Atrit Atrit: Sentòm yo, dyagnostik, tretman ak dwòg nan timoun ak granmoun

se enflamasyon kwonik nan klinèks la konjonktif, ki afekte jwenti yo rele atrit atrit. Sentòm yo, dyagnostik ak tretman nan maladi sa a pral diskite nan materyèl sa yo nan atik sa a.

Ki sa ki atrit rimatoyid?

Sa a se byen yon maladi grav, ki nan jis yon kèk ane ka vire yon moun absoliman sante nan yon fèb envalid. Li konnen ke atrit rimatoyid klase kòm yon maladi otoiminitè. Li devlope dapre yon konplo ki senp. Diferan kalite leokozit akòz enfliyans nan sèten faktè kòmanse rapidman detwi tisi yo nan jwenti pwòp yo. Yo vin anfle, epi apre yon ti tan gen erosyon. Nan yon limit pi piti, tandon ak ligaman soufri. Cartilage nan tèt li se konplètman detwi.

Pathology karakterize pa enflamasyon kwonik pwogresif nan manbràn nan sinovial nan jwenti a. Nan pifò ka yo, pwosesis sa a fin nan pye, jenou, jwenti nan ranch yo ak men yo. Kòm maladi a ap pwogrese, se zo nan Cartilaginous ki afekte, ak jwenti yo ap defòme. Nan kou grav, manifestasyon sistemik ak domaj similtane nan veso sangen, po, misk ak kè yo posib.

Istorik background

maladi atrit rimatoyid a te li te ye depi tan lontan. Rheuma nan grèk vle di "koule". Gen plizyè vèsyon rezon ki fè pou itilize tèm sa a. Gen kèk chèchè yo asire w ke maladi a te asosye ak ekspirasyon an nan larim, ki piti piti akimile nan sèvo a. Gen lòt ki eksplike entèpretasyon li sou nati doulè ki fèt chak fwa pandan yon atak. Apre yon sèten tan li te vin klè ke pa gen anyen ak okenn kote ak atrit pa koule, men non an deside kenbe.

Maladi sa a afekte pati ki pi konsève nan kò imen an - zo yo. Pandan fouyman yo akeyolojik nan koloni, syantis yo te jwenn deformation karakteristik nan atrit rimatoyid sou kadav yo nan vye zo eskèlèt. Nan liv referans medikal, non plizyè nan maladi sa a ka jwenn: kwonik rimatism enfektye, deformation atrit, defigire maladi, men non sa a te etabli.

Pou la pwemye fwa te tèm nan "atrit rimatoyid" te pwopoze pa A. Garro nan 1858. Sepandan, yon deskripsyon detaye sou maladi a te dekri nan ane 1800 yo pa Augustine Bove. Li te konsidere li yo dwe youn nan kalite gout. Nan 1892 Garro prezante yon distenksyon klè ant de konsèp sa yo.

Kòz atrit rimatoyid

Si ou konnen poukisa atrit rimatoyid devlope, dyagnostik, tretman ak prevansyon anjeneral pa lakòz difikilte an patikilye. Anplis de sa, enfòmasyon sa a pèmèt ou ak kèk pwobabilite pou anpeche plis devlopman nan maladi a. Prevansyon li, tankou yon règ, ki baze sou eliminasyon an nan efè a nan faktè provok.

Etyoloji nan maladi a pa konprann konplètman. Espesyalis yo detèmine yon kantite faktè, ki ansanm ka pwovoke devlopman nan maladi a. Wòl prensipal la ki dwe predispozisyon éréditèr. Nòmalman, leukozit dwe touye eleman etranje. Men sa yo enkli bakteri, viris, selil kansè. Si kò a gen yon defo nan sistèm iminitè a nan nivo jenetik la, leukozit yo piti piti pèdi kapasite nan rekonèt "bon" ak "move" eleman. Nan lòt men an, chanje jèn ki responsab pou operasyon an nan sèten kalite leukosit mennen nan yon dezòd nan rapò a nan selil yo. Kòm yon rezilta, pwosesis la enflamatwa kòmanse, ki pa sispann nan yon fason apwopriye ak pran sou yon fòm kwonik. Kidonk, atrit rimatoyid piti piti devlope. Sentòm, dyagnostik, tretman - sa yo se plizyè kesyon ke chak moun ki gen risk pou yo devlope maladi sa a ta dwe konnen.

Nan fanmi pre gen yon transmisyon pa nan maladi nan tèt li, men yon predispozisyon nan sistèm iminitè a vyolasyon an pi wo a. Li ka reyalize kòm yon maladi. Chans ki genyen nan atrit rimatoyid depann de degre nan aparante, osi byen ke enpak la nan sèten faktè pandan tout lavi. Lèt la gen ladan yo:

• Fimen. Koneksyon ki genyen ant sa a dejwe ak syantis atrit remake nan la 70's nan dènye syèk lan. Fimen plis pase 25 sigarèt yon jou pou yon peryòd tan ki long (plis pase 20 ane) ogmante risk pou maladi a. Eleman yo nan lafimen tabak afekte selil yo nan sistèm iminitè a, kòm yon rezilta nan ki lèt la kòmanse pwodwi otoantibodi.
• Sèks ak laj. Li se pwouve ke reprezantan yo nan fè sèks nan jis yo pi fasil pou atrit rimatoyid. Maladi a ka manifeste tèt li nan nenpòt ki laj, men pi souvan li rive sou 40-50 ane.
• Enfeksyon. Yon pasyan ki gen atrit rimatoyid ka remake yon pi grav nan patoloji a apre yon enfeksyon dènye respiratwa egi viral enfeksyon.
• Vyolasyon nan background nan ormon. Syantis yo te pwouve ke yo pran kontraseptif oral siyifikativman diminye ensidans la nan atrit rimatoyid. Gwosès nan fanm ak dyagnostik sa a souvan lakòz remisyon, ak akouchman, sou kontrè a, kontribye nan vin pi grav.

Anba aksyon an nan faktè ki dekri yo, selil yo nan sistèm iminitè a kòmanse atake eleman ki nan jwenti yo, ki provok enflamasyon yo. Po kouvri nan zòn ki afekte a vin cho ak douloure. Aksyon an negatif nan selil yo nan sistèm iminitè a tou fin nan veso sangen yo, ki eksplike manifestasyon yo ekstraktikulèr nan maladi a.

Foto klinik

Avèk lòt patoloji nan lanati menm jan an, li enposib konfonn atrit rimatoyid klasik. Sentòm yo an premye nan maladi a kòmanse parèt pandan plizyè semèn jiskaske enflamasyon an vin aparan. Okòmansman, maladi a afekte endèks la ak dwèt presegondè nan men an. Sa lakòz enflamasyon ak yon ti anfle nan zòn nan nan jwenti metacarpopalangeal. Yo nan baz dwèt yo. Yon sentòm karakteristik nan maladi a se domaj la similtane nan jwenti yo sou lòt bra a. Sendwòm Doulè ka rive plizyè mwa jiska yon ane. Malèz sa yo anjeneral parèt nan maten an ak dire jiska midi, Lè sa a, ale nan yon bès. Apre aktivite fizik oswa travay, sendwòm doulè a pase.

Paralèl ak pwosesis la pathologie, ti jwenti pye yo tache, ki yo sitiye nan baz la nan dwèt yo. Pasyan note doulè a anba kousinen yo lè bourade. Kòm maladi a pwogrese, pi gwo jwenti (cheviy, zepòl ak jenou) vin anflame.

Lòt sentòm enkli nodul Atrit ak sendwòm rèd maten. Pasyan sonje ke apre yon rèv gen yon santiman de malèz. Se konsa, yo rele nodil rheumatoid fòm nan zòn nan jis anba a koud bra a, sou de pye yo ak men yo. Nan seksyon an, yo reprezante pa akimilasyon selil iminitè ki antoure yon sit nan tisi mouri.

Nan kèk pasyan, foto klinik la complétée pa yon vin pi grav nan kondisyon an jeneral. Tanperati a leve, dòmi ak apeti disparèt. Atrit rimatoid nan dwèt yo nan dwèt yo nan yon etap pwolonje karakterize pa deformation nan men yo. Kondisyon sa a se akonpaye pa yon devyasyon ukòn sa yo rele, ak mobilite nan jwenti yo piti piti diminye. Lè artikulasyon vertebral rantre nan pwosesis la enflamatwa, doulè grav rive nan kou a ak occiput.

Etap nan devlopman nan maladi a

Gen plizyè kritè ki fè li posib pou yo byen klasifye premye etap yo nan atrit rimatoyid. Pi enfòmatif la se moun ki baze sou rezilta yo nan radyografi a.

Yo divize an kat kategori:

• Nan etap inisyal la, premye siy yo nan yon diminisyon nan dansite zo yo se discernible. Sa a se manifestasyon la sèlman nan maladi a, ki ka detèmine nan roentgenogram la. Tisi mou piti piti epesir. Pafwa sou zo a ou ka distenge zòn limyè. Sa yo se spor yo sa yo rele. Si fant yo artikulèr yo etwat, nou ka pale sou devlopman rapid nan maladi a ak tranzisyon iminan li yo nan etap kap vini an. Yon karakteristik diferan nan etap sa a nan maladi a se yon kou pwolonje san siy evidan klinik. Pasyan an ka pa remake nenpòt pwoblèm sante, kidonk pa prese wè yon doktè.
• Dezyèm etap la se karakterize pa devlopman an plis nan pwosesis la pathologie ak patisipasyon nan zo nan li. Premye a tout, men yo nan zòn nan nan koud ak ponyèt soufri. Si se ewozyon an lokalize akote Cartilage a, nan zòn sa a mobilite a limite. Nan ka sa a, Cartilage nan tèt li ka rete entak, men misk yo yo deja kòmanse atrofi. Senovial sak anfle ak yon ti kras anflame. Pasyan pandan yon anvayi anjeneral plenyen de yon doulè ak gwo doulè.
• Nan Atrit rimatoyid, etap nan twazyèm nan foto a remonte atrofye nan misk ak deformation nan jwenti a. Si se depozisyon an nan sèl obsève menm nan premye etap nan devlopman nan maladi a, Lè sa a, kalsifikasyon se klèman discernible sou x-ray la.
• Nan etap nan katriyèm, maladi nan zo vin aparan. Imaj x-ray klèman montre osteyopowoz, erosyon miltip ak spor. Se jwenti a konplètman defòme, ak misk yo bò kote li yo atrofye.

Detèminasyon an nan etap nan atrit rimatoyid pèmèt chwazi terapi ki pi efikas, osi byen ke anpeche konplikasyon posib.

Egzamen medikal

Atrit Rheumatoid klase kòm yon maladi kwonik nan etioloji enkoni, kidonk deteksyon li yo souvan difisil. Nan lane 1997, kolèj ameriken nan rimatoloji pwopoze plizyè kritè pou dyagnostik patoloji sa a, ki rete enpòtan nan jou sa a. Nan prezans kat nan sèt atik ki nan lis sentòm yo, dyagnostik la ka konsidere serye.

1. Maten rèd.
2. Nodil Rheumatoid.
3. Defèt plis pase twa jwenti.
4. Pozitif faktè rheumatoid.
5. Lesion nan jwenti yo ponyèt.
6. X-ray chanjman.
7. Simetrik jwenti domaj.

Malerezman, siy ki anwo yo ka jwenn sèlman nan etap yo an reta nan devlopman nan maladi a. Se poutèt sa lè rèd maten ak doulè nan jwenti yo leve li nesesè pou yo ale nan lopital la. Si atrit rimatoyid la detekte, yo ta dwe konnen tout doktè sentòm yo, dyagnostik, tretman ak mezi prevansyon maladi sa a.

Pou konfime dyagnostik final la, pasyan an preskri radyografi nan men ak pye yo, yon tès san pou idantifye faktè rimaksatoid la ak yon evalyasyon ESR a. Apre egzamen an, doktè a chwazi tretman apwopriye a. Anjeneral li se konplèks ak konsiste de plizyè etap. Sou chak Variant espesifik nou pral di diman plis ki ba.

Debaz terapi

Pou elimine "baz maladi a" itilize tretman debaz la nan atrit rimatoyid. Dwòg preskri pa yon doktè pa elimine doulè ak lòt sentòm maladi a. Yo fèt yo entèwonp devlopman an plis nan maladi a. Efè pozitif nan itilizasyon medikaman an vin aparan sèlman apre yon mwa nan tretman an.

Preparasyon nan lò sa yo konbat maladi sa a yo te itilize pou apeprè yon santèn ane. Efè yo se espesyalman efikas nan premye etap yo premye nan maladi a ak doulè jwenti grav ak nodil rheumatoid. Pami efè segondè posib yo enkli aparans nan "an lò" dèrmatit ak enflamasyon nan manbràn mikez yo.

Immunosuppressants yo tou aktivman itilize nan terapi (Methotrexate, Azathioprine). Dwòg sa yo ak atrit rimatoyid yo vize pou anpèchman atifisyèl nan defans kò a. Akòz lefèt ke yo prete soti nan nkoloji, anpil yo pè yo sèvi ak yo. Sepandan, sa a se yon fo pè. Pou trete atrit, pi piti dòz yo te itilize, se konsa efè segondè yo ra anpil.

Nan kèk ka, pasyan yo preskri sulfonamid. Sa yo se dwòg anti-bakteri ki siprime kwasans lan nan patojèn mikroflor. Chans pou efè segondè yo piti anpil. Efikasite yo se yon ti kras pi ba an konparezon ak imunosuppressants ak preparasyon lò. Pozitif dinamik ki ka geri ou nan pasyan ki gen yon dyagnostik "atrit rimatoyid nan dwèt yo" obsève sèlman apre sis mwa nan tretman sa yo.

Anti-enflamatwa dwòg

Nonsteroidal dwòg anti-enflamatwa (NSAIDs) gen efè analgesic ak antipiretik ("Meloxicam", "Diclofenac"). Yo preskri pou doulè egi nan jwenti yo. Medikaman sa yo siyifikativman amelyore kondisyon pasyan an. Li se sèlman yo sispann resepsyon yo, menm jan maladi a imedyatman retounen. NSAIDs yo pa kapab konplètman simonte maladi a, yo sèlman elimine sentòm dezagreyab. Pwatikman tout medikaman gen kontr, se konsa anvan ou kòmanse yon kou nan terapi li rekòmande konsilte yon doktè.

Dwòg selektif pou atrit rimatoyid yo te itilize pa lontan. Sa a se yon nouvo mo nan pratik medikal modèn. Dwòg sa yo fèt pou redwi kantite efè segondè, depi yo aji sèlman nan sit enflamasyon epi yo pa afekte lòt sistèm ògàn yo. Medikaman selektif selektivman bloke pwodiksyon an nan sibstans ki sou enflamatwa nan tisi a Cartilaginous nan jwenti a. Medikaman yo bon pou yo itilize. Nan dezavantaj yo posib, li ta dwe te note efè a sou ogmante koagulabilite nan san an. Sa a, nan vire, ka lakòz yon atak kè oswa konjesyon serebral.

Epitou, kortikoterapi ("Prednisolone", "Dexamethasone") yo itilize pou konbat atrit rimatoyid. Sa yo se dwòg ormon ki fèt diminye doulè ak rèd maten nan jwenti yo. Atitid la nan doktè nan kesyon an nan itilize nan kortikoterapi se Limit. Gen kèk ki enkline yo sèvi ak òmòn pou tretman pou maladi, lòt moun yo kont li. Lèt la eksplike opinyon yo pa varyete nan efè segondè yo. Hormones, nan adisyon a efè jeneral sou kò a, ka ogmante sik nan san, pi ba iminite, lakòz tansyon wo. Se poutèt sa anvan randevou a nan tretman doktè a peze tout avantaj yo ak dezavantaj.

Lokal tretman nan atrit rimatoyid

Dwòg ki dekri pi wo a yo pa apwopriye pou tout pasyan yo. Gen kèk ki gen entolerans endividyèl nan eleman yo konstitiyan, lòt moun pa obsève yon pozitif efè ki ka geri. Se poutèt sa, nan kèk ka, doktè resort nan tretman lokal yo.

Nan kou a kwonik nan maladi a, se iradyasyon lazè itilize. Terapi sa yo bay yon efè anti-enflamatwa grav. Apeprè 80% nan pasyan rapòte yon amelyorasyon nan kondisyon jeneral.

Yon lòt opsyon se kriyoterapi. Pandan pwosedi a, ekspè nan travay pa refwadisman gwo twou san fon nan jwenti ki afekte yo. Kriyoterapi se absoliman inonsan epi li pa gen okenn kontr.

Itilize nan odè ak krèm divès kalite bay sèlman sekou tanporè. Bagay la se ke po a kouvri sèlman 7% nan sibstans ki sou yo aktif. Sa a se pa ase yo jwenn yon ki estab efè ki ka geri ou. Malgre yon pakèt benefis nan tretman ak odè yo, yo resort nan ka eksepsyonèl.

Fizyoterapi

Apre ou fin retire fòm nan egi nan maladi a, ou ka aplike masaj, osi byen ke lòt metòd nan fizyoterapi. Bagay la se ke tretman sa yo gen yon efè enteresan epi li ede diminye enflamasyon lokal yo. Metòd sa yo nan terapi amelyore ekipman pou san an nan jwenti ki afekte yo ak ansanm ogmante mobilite yo. Nan pratik medikal, parafin, UHF, fonoforèz, epi tou irradiation enfrawouj yo aktivman itilize jodi a.

Bon nitrisyon

Aderans a yon rejim alimantè ki strik endike pou pasyan ki gen yon dyagnostik nan "atrit Atrit". Sentòm yo, dyagnostik ak kou nan maladi a kapab detèmine kòz la nan ensidan. Sepandan, kèlkeswa faktè sa yo, ajisteman rejim alimantè ofri tout pasyan yo.

Doktè kwè ke manje sèten manje kontribye nan enflamasyon nan tisi yo. Men sa yo enkli vyann kochon, tout fwi Citrus, ble ak RYE, pwodwi letye, osi byen ke mayi. Doktè rekòmande pou manje plis pwason, lòj ak Buckwheat, ze. Yon plas espesyal nan rejim alimantè yo dwe fè pati nan fwi yo ak legim moun rich nan vitamin. Pou kou a tout antye nan terapi rekòmande a eskli gra ak manje fri. Pwodwi yo ta dwe vapè, epi pou manje piti, manje souvan. Ansanm ak dwòg chanjman terapi nan abitid manje gen yon efè pozitif sou dinamik yo nan rekiperasyon an.

Jivenil Atrit Atrit

Sentòm yo, tretman, dyagnostik pou maladi sa a nan timoun yo pa diferan de kou nan ak terapi nan pasyan granmoun. Atrit rimatoyid Jivenil kalite karakterize pa yon devlopman rapid. 100 mil timoun maladi sa a rive nan chak 15 pasyan yo.

Maladi a rive majorite ki poko gen 16 ane ki gen laj epi yo ka kontinye pou plizyè ane. devlopman li se nòmalman rezilta a nan yon varyete de enfliyans, sòti nan enfeksyon viral ak fini ak yon sansiblite entansifye nan sèten faktè anviwònman an.

sentòm nan prensipal nan atrit atrit nan timoun se doulè nan youn oswa plis jwenti ansanm. Lè yo wè li nan deformation yo obsève ke okòmansman manifeste tèt li kòm anfle. Piti piti, se fonksyonalite a nan jwenti yo redwi. Nan kèk ka nan pasyan jenn ogmante gangliyon lenfatik, lafyèv.

terapi a enplike itilizasyon an nan NSAIDs ( "Ortofen" "Brufen") an konbinezon ak sèl lò ak immunosuppressants. Lè yo maladi etap inaktif tretman enfirmri rekòmande pou timoun, kote nan mezi sante divès kalite echwe yo nòmalize aktivite lokomoteur.

pa kite san yo pa atansyon a JUVENILE atrit rimatoyid. Sentòm yo, tretman, dyagnostik pou maladi sa a nan pasyan jenn mande yon apwòch kalifye. Si tan yo pran tout mezi ki nesesè yo ki ka geri ou elimine maladi sa a, li se posib pou fè pou evite devlopman nan konplikasyon grav. Anplis de sa, -wo kalite tretman nan premye etap yo byen bonè pa afekte lavi sa a ki nan lavni nan yon pasyan jèn.

prevansyon

Anpil pasyan ap mande ki jan yo geri Atrit rimatoyid. Dyagnostik son pè, men li pa nesesè yo dwe pè pou yo. Malerezman, geri a pou maladi sa a pa egziste. Li se yon pwosesis kwonik ki souvan egzije pou terapi dire tout lavi. Bagay ki pi enpòtan - yo imedyatman kòmanse li.

Jodi a, ekspè yo atravè mond la se nan rechèch konstan nan nouvo metòd ki ka geri ou ki pa yo te akonpaye pa efè segondè yo. Espesyalman enpòtan an se pwoblèm sa a pou fanm nan pozisyon nan soufri nan atrit rimatoyid. Vreman vre, nan tankou yon ka, resepsyon nan anpil dwòg se entèdi.

Anpil ta dakò ke tretman an pi bon pou nenpòt ki maladi - se prevansyon alè li yo. Pou pwoteje jwenti doktè rekòmande yo kenbe yon vi ansante. Li refere a esklizyon nan tout move abitid, yon rejim balanse, bon jan egzèsis. Se pa sa wòl ki sot pase a te jwe pa ranfòse nan sistèm iminitè a pou ou goumen ak ki twò gwo.

Kounye a ke ou konnen ki sa siy akonpaye pa atrit rimatoyid. Sentòm yo, dyagnostik ak tretman nan maladi - yon kèk pwoblèm relye ki mande pou apwòch eksepsyonèlman kalifye. se atrit rimatoyid refere yo bay kategori a nan maladi ak yon pronostik pòv yo. Si tan yo pran tout etap sa yo elimine pwosesis la enflamatwa, estrikteman swiv rekòmandasyon doktè a, ou ka tradui patoloji a nan kwonik.