Bifosfonat kounyeya (dwòg): deskripsyon, enstriksyon, revize. Bifosfonat kounyeya nan tretman an maladi osteyopowoz la

Lè zosman moun vin frajil ak frajil, epi li k ap pase nan kèk maladi nan zo a, se bon jan kalite a nan lavi siyifikativman redwi. ka zo kase souvan, doulè nan jwenti, kolòn vètebral la ak branch kòmanse akonpaye nonm tout kote, ki se poukisa ou ka konplètman sispann santi kè kontan nan lavi ak plonje nan dezespwa.

Men, kontantman nou an, se avèk ou nan mond la jodi a se dwòg espesyal ki ka efektivman ranfòse tisi nan zo yo. Li se sou yo epi yo pral diskite nan atik nou yo. Rele dwòg sa yo "bifosfonat kounyeya" - dwòg ki revize ki ka bay espwa pou yon remèd pou geri anpil moun dezespere. Kwè m ', tankou yon anpil! Nou pral di ou sou istwa a nan fon sa yo, sou sa yo yo, se pou bon, ki sa ki baz la nan benefis sante yo, ap pibliye non yo nan bifosfonat kounyeya yo yo ki pi popilè a ak efikas.

Atik la pral itil pou tout moun. Apre yo tout, menm si jodi a tout bagay nan lòd, lè sa a, malerezman, li pa vle di sante ou ak moun yo renmen ou, li pral dire pou tout tan. Ane ale nan, ak adisyon nan maladi yo se vin pi plis ak plis ankò. Se konsa, sa ki sou medikaman modèn pa pral initil. Men, ase nan arive! Se pou yo deplase sou li nan yon etid pi grav nan tèm nan nan atik sa a.

Bifosfonat kounyeya - medikaman pou sante nan zo

Selektif gwoup nan dwòg sentetik ki gen kapasite nan bloke aktivite kò a nan OSTEOKCLAS (selil ki detwi tisi zo) ak restore se estrikti nan zo li te ye tankou bifosfonat kounyeya.

Itilize dwòg sa yo, se kounye a nan premye plas pou swen an nan pasyan ki gen maladi osteyopowoz la ak lòt maladi ki lakòz zo frajil. Pwopriyete a ki gen plis valè nan bifosfonat kounyeya se tou lefèt ke yo kapab itilize nan maladi onkolojik karakterize pa fòmasyon nan timè nan zo yo. Nan ka sa yo, dwòg la, ki di atik nou, pa bay metastaz gaye ak diminye doulè nan pasyan sa yo.

Mekanis nan aksyon nan bifosfonat kounyeya nan tretman an maladi osteyopowoz la

Nan chapit anvan an, ou te aprann ke bifosfonat kounyeya - dwòg ki ankouraje sante zo. Li se tan yo pale plis toujou sou mekanis a nan aksyon yo. selil kò nou a gen dwe yon kapasite remakab de tan zan tan mete ajou ak renove. Zo tisi - pa gen okenn eksepsyon. Balans estrikti yo te kenbe, sou men nan yon sèl, selil yo osteoblast ki responsab pou konstriksyon an nan nouvo tisi, lòt - OSTEOKCLAS yo ki responsab pou destriksyon li yo. BF gen pouvwa a yo ralanti travay la nan OSTEOKCLAS e menm kouri mekanis tèt-destriksyon yo. Lè sa a pwopriyete remakab ak ki baze tretman bisfosfonat nan maladi osteyopowoz la.

Mwen dwe di ke syantis byen lwen tèlman pa te konprann li konplètman mekanis la bloke nan pèt nan zo lè l sèvi avèk bifosfonat kounyeya. Li konnen sa sibstans sa yo yo kapab mare nan seksyon zo hydroxyapatite, annakò ak sa yo ka chanje koube li yo ak nan menm tan an diminye konsantrasyon nan san nan idroksiprolin ak fosfataz.

Pafwa preparasyon BF ka administre nan tretman an menm nan maladi tankou èrnyasyon oswa avancée nan disk entèrvèrtebral, kòm ajan analgesic. Ak yon ti kras plis enfòmasyon: te bifosfonat kounyeya pou maladi osteyopowoz la te itilize pou yon tan long, men pou kansè, yo yo te itilize dènyèman. Pa vle di nan syans li te jwenn ke k ap antre nan kò a, kote aktif nan ki disponib nan pwosesis la neoplazik, bifosfonat kounyeya pa bay timè a selil sunir ak matris la zo ak ensi anpéché fòmasyon nan metastaz. Plis detay sou sa a pral diskite nan yon chapit apa.

Yon istwa ti kras

Li sanble ke bifosfonat kounyeya yo te dekouvri pa syantis pou yon tan long, menm nan syèk la XIX. Pou la pwemye fwa nan te sentèz la nan BF an premye te pote soti nan Almay. Li se etone ke sibstans sa yo orijinal itilize sèlman nan divès kalite sektè endistriyèl (pou pwodiksyon an nan angrè, envantè de twal, petwòl raffinage ak renmen. D. a) Ak gen rapò ak medikaman pa t 'gen.

Pou rezon medikal - pou tretman pou zo - bifosfonat kounyeya te kòmanse yo dwe itilize sèlman nan syèk la mitan-ventyèm, lè yo te dekouvwi li pwopriyete etonan yo gen enfliyans sou pwosesis tankou kalsifikasyon ak dekalsifikasyon. Bifosfonat kounyeya pou maladi osteyopowoz la itilize depi atravè mond lan yo trè aktif.

klasifikasyon nan bifosfonat kounyeya

Jodi a, famasi devlope biosfosfonatov nan moun k'ap viv koulye twazyèm. Men, sa a pa vle di ke doktè yo te konplètman abandone itilize nan dwòg nan premye ak dezyèm jenerasyon, ki te envante pi bonè. Lwen soti nan li! Jodi a, gen anpil dwòg ki baze sou bifosfonat kounyeya. Tout sa a varyete nan medikaman divize an de gwoup: bezazotovye medikaman ak nitwojèn. efè yo sou selil yo osteoklast gen yon mekanis diferan. Pi ba a nou pral gade nan tou de gwoup nan plis detay.

Azòt-ki gen bifosfonat kounyeya

Gwoup sa a nan dwòg yo bifosfonat kounyeya yo, ki gen engredyan ki aktif yo:

• Ibandronatovaya asid. E sibstans la te sentèz dènyèman, se konsa li ye dwòg la nan jenerasyon an twazyèm. Li se itilize pi avèk siksè nan tretman an ak prevansyon nan maladi osteyopowoz la nan fanm ki te rantre nan yon peryòd difisil nan menopoz. Gason pran dwòg sa a pa rekòmande. Se asid Ibandronatovuyu tou yo itilize nan ogmantasyon pathologie nan kalsyòm nan san (ipèrkalsemi).
• Zolendronovaya asid. Epitou gen rapò ak yon bisfosfonat jenerasyon twazyèm. Kapab aji oaza sou tisi nan zo yo. Avèk sa a se efektivman itilize pou tretman an nan maladi osteyopowoz la. se selektif asid la aksyon zolendronovoy sou estrikti an zo ki baze sou vokasyon segondè li nan lasi oseu ki bay ekselan nan anpèchman OSTEOKCLAS. Yon lòt pwopriyete enpòtan nan dwòg la - yon pwononse efè anti-timè. Sou baz la nan asid disponib zolendronovoy popilè bifosfonat kounyeya "Zometa", "Zolendronat".
• Alendronat sodyòm - yon jenerasyon dezyèm vle di nan bifosfonat kounyeya. Li se yon espesifik Proofreader metabolik tisi zo ki pa ormon fòme estrikti ki kòrèk la nan zo a. Li se montre pou itilize nan maladi osteyopowoz la tou de fanm ak gason.
• Ibandronate sodyòm ( "Bonviva" "Bondronat" "Boniva" - bifosfonat kounyeya preparasyon sou baz li yo) - jenerasyon dwòg twazyèm. Inibit aktivite osteoklast san sa pa afekte nimewo a nan yo. Li pa yon move efè sou fòmasyon an nan selil zo, konsa efektivman diminye destriksyon yo. Bon èd nan fanm ki pase laj menopoz kòm yon ajan prevantif nan ka zo kase nan zo yo.

Preparasyon ki pa genyen nitwojèn

Epi, koulye a nou pral konsantre sou sa ki se yon bifosfonat kounyeya nitwojèn-gratis. Dwòg, ki non w li kounye a, fè pati nan jenerasyon an premye nan bifosfonat kounyeya:

• "Clodronate." Li anpeche tou de osteoliz ak ipèrkalsemi devlopman. Li fòme yon koneksyon konplèks ak zo hydroxyapatite chanje lasi a kristal yo te aktivman counteracts separasyon an nan kalsyòm ak fosfat molekil. Metastaz nan zo yo anpeche devlopman yo ak blòk kreyasyon an nan antite nouvo.
• "Sodyòm Etidronate". Ankouraje restorasyon nan pèt nan zo nan fanm ki gen yon dyagnostik nan "maladi osteyopowoz la". Li kapab tou itilize maladi Paget a, ipèrkalsemi ak renmen an. D.
• "Sodyòm tiludronate". Mineralizes ak ranfòse tisi zo, akimile ladan l 'molekilè konpoze ak kalsyòm fosfat, inibit destriksyon nan nan zo yo. Preskri a pasyan ki gen dyagnostik nan "deformation osteodistrofi" oswa "maladi Paget a" ka nonmen olye pou yo òmòn.

Bifosfonat kounyeya - dwòg, lis la nan ki nou te pibliye - vann yo sèlman sou preskripsyon, ki se yo dwe sibstans ki sou ki pisan ... Sèvi ak yo nan diskresyon yo ka danjere pou sante ou! Sonje ke BF - se pa vitamin inonsan oswa sipleman ak kalsyòm. Medikaman sa yo ap aktivman entèvni nan pwosesis yo ki fèt nan kò a, epi si mal aplike ka ede olye pou yo mal.

règ admisyon

dwòg bifosfonat kounyeya byen lou absòbe aparèy la gastwoentestinal, absòpsyon yo difisil. Se poutèt sa, li se fòtman enstriksyon preskri bwè medikaman sa yo sèlman sou yon lestomak vid, apeprè 30 minit anvan yon repa - li anjeneral ede absòpsyon nan sibstans ki sou dwòg aktif. Pasyan bezwen konnen ke gwoup sa a nan dwòg ki kapab sa ki lakòz enflamasyon ak ewozyon nan diferan pati nan aparèy la gastwoentestinal. Pou evite konplikasyon sa yo, apre li fin resevwa tablèt nesesè yo eseye pandan èdtan yo pa ale, epi rete nan mache dwat devan Bondye pozisyon. se dòz la chwazi nan doktè a ale.

Tipikman, randevou a nan bifosfonat kounyeya doktè preskri pasyan an toujou ak enjèstyon nan dòz gwo nan kalsyòm. Se konsa, similtane resepsyon nan tou de eskli. Preparasyon ki gen kalsyòm, ka pran apre w pran bisfosfonat sèlman apre yo fin de zè de tan, epi yo pa anvan. Yon lòt rekòmandasyon enpòtan: CF oblije bwè pa gen okenn te, lèt, ji oswa kafe, ak dlo plenn (yon anpil nan).

Itilize nan bifosfonat kounyeya nan maladi neoplazik

Plis pale sou tretman bisfosfonat nan maladi ki enplike kwasans lan nan timè nan diferan lanati. ensidan an nan metastaz nan tisi zo se kòt a kòt avèk entèraksyon an resipwòk ant selil timè ak aktivite metabolik nan tisi nan zo yo. Nan vire, se devlopman nan dinamik nan metastaz akonpaye pa Adhesion nan selil timè nan estrikti zo, osi byen ke envazyon, pwopagasyon ak neoangiogenesis. Anpil etid préclinique te pèmèt syantis fè sipozisyon an ki BF anpéché chak nan sa yo etap nan patojenèsi.

Nan kou a nan pwogram rechèch plizyè nou evalye efè a nan bisfosfonat "Clodronate" sou devlopman nan metastaz nan zo nan fanm dyagnostike ak kansè nan tete. rezilta ekselan yo te jwenn: preparasyon an te ede diminye risk pou metastaz ak kwasans lan nan tisi zo nouvo nan pasyan yo. Kounye a, rechèch nan direksyon sa ap kontinye aktivman. Bifosfonat kounyeya lè metastaz zo yo se reyèlman kapab ede.

timè malfezan yo souvan akonpaye pa (lage kalsyòm ki sot nan zo a) ipèrkalsemi. Lè metastaz lezyonèl nan zo kalsyòm pèdi rapid rive akòz destriksyon li yo pa OSTEOKCLAS. Anplis de sa, ipèrkalsemi nan kansè kapab rive akòz ekspoze a yon peptide timè. Pli lwen, gen deklanchman nan OSTEOKCLAS, ki mennen ale nan ipèrkalsemi. Pwosesis sa a se konplike epi tou akselere pa diminye fonksyon an ren.

pwosesis sa yo fè fèt ak malignancies tankou malfijyen ekaye selilè, plizyè du, kansè nan tete, kansè nan selil ren ak kèk lenfom. Ipèrkalsemi, pwovoke pa kansè, dwòg yo pi efikas yo bifosfonat kounyeya pou nan venn perfusion. Byen etabli nan ka sa yo, dwòg sa yo, bifosfonat kounyeya, kòm "asid Zolendronovaya" ak "pamidronat".

Obsèvasyon montre ke deja yon kèk jou apre inisyasyon nan administrasyon bay pasyan venn dwòg done nan konsantrasyon nan kalsyòm san se normalized, ak efè a dire pou peryòd byen tan ki long (ki soti nan youn oubyen de semèn).

Lis la nan maladi nan ki bifosfonat kounyeya yo te itilize avèk siksè

• Maladi osteyopowoz la.
• Du.
• Vyolasyon nan fòmasyon nan zo yo.
• maladi (osteodistrofi deforman) Paget a.
• Prensipal genyen ipèparatiroyidis.
• Timè ak metastaz nan zo a, espesyalman konbine avèk ipèrkalsemi.

efè segondè

Malerezman, tretman an bisfosfonat aktif pa kapab anoden. Espesyalman lè li rive nan administrasyon nan venn nan dwòg sa yo. Yo ka lakòz efè sa yo bò negatif:

• Lè administre venn, - ipokalsemi.
• Èske yon move efè sou wonyon yo, lakòz Entoksikasyon.
• Pafwa resepsyon Amine biosfosfonatov provok devlopman nan ostonèkrozi nan ékrazan la.
• Kontribye nan devlopman nan maladi ilsè nan èzofaj yo ak nan vant la.
• Ka lakòz konstipasyon oswa dyare, nan ka ra - difikilte nan vale.
• Jeneral malèz, feblès, kè plen.
• doulè nan misk.
• pwoblèm vizyon.
• Gratèl sou kò an.

Wi, nan tout pwoblèm sa yo ka lakòz bifosfonat kounyeya. Dwòg, non yo nan kote ou rankontre nan atik sa a, ou pa ka mete tèt mwen poukont nou pa inadvèrtans lakòz kò irevèrsibl mal la. Nou fè espre repete li plizyè fwa nan tèks la! Jije pa kòmantè yo, sa ki ka dwe li nan fowòm diferan, moun ki ap aktivman pataje enfòmasyon youn ak lòt sou divès kalite BF ak fasilman rekòmande yo bay lòt moun. Sa a se yon ti jan immoral. Pran sa yo dwòg ki pisan nesesè sèlman sou rekòmandasyon an nan doktè a ale nan ak toujou anba sipèvizyon l 'yo.

Bifosfonat kounyeya - revi de doktè yo epi ak pasyan

Èske w te konnen ke chak ane, sou Oktòb 20, nan tout peyi nan Jou Mondyal la nan batay la kont maladi osteyopowoz la? Maladi sa a nan dènye ane yo, gen kontwòl yon vrèman pwopòsyon epidemi. Malgre ke kèk ekspè kwè ke se ijans ki genyen nan pwoblèm nan nan maladi osteyopowoz la yon ti jan ekzajere, paske maladi a se pa nan tèt li fatal. Men, pousantaj la nan moun ki granmoun aje ki mouri apre yon ka zo hanch kase, ki souvan k ap pase lè li se akselere pèt nan zo se gwo anpil. Se poutèt sa, yon gwo kantite moun ki gen espere ke patikilye sou bifosfonat kounyeya. Revi nan pasyan ki te resevwa medikaman sa yo paske yo te espwa a nan rekiperasyon, anprint ak rekonesans nan doktè yo ak famasi modèn, ki te kapab founi yo ak asistans apwopriye.

Dr med. , Pwofesè ak tèt nan Sant syantifik-klinik nan maladi osteyopowoz la Svetlana Rodionova kwè ke sitiyasyon an ak maladi osteyopowoz la grav ase nan Larisi. Yon doktè ki byen koni di ke nan jou nou an, lè pouvwa a nan majorite a nan moun se ki defektye (mank de kalsyòm), jwenn distribisyon mas nan sa yo move abitid tankou fimen, pou sèvi ak dwòg ak alkòl, ak aktivite fizik se rapidman apwoche zewo, anpil jèn moun, sitou fanm yo fini nan plis matirite ane maladi osteyopowoz la. Se konsa, bezwen an pou bon dwòg efikas ede geri maladi sa a se trè wo.

Kòm pou bifosfonat kounyeya randevou souvan doktè, pwofesè a nan opinyon ke li se pa toujou jistifye. Bifosfonat kounyeya - ki ogmante pèfòmans dwòg, men pasyan an anvan preskri yon preskripsyon patikilye, doktè a dwe asire w ke ou pran an kont faktè tankou metabolis nan zo ak kalsyòm omeyostazi. Lè terapi a ensousyan ak san kontwòl bisfosfonat ka lakòz konplikasyon grav: orikulèr atriyal, ostonèkrozi nan ékrazan la, ka zo kase subtrochanteric nan femoral la.

Jije pa opinyon an nan doktè a estime, bisphosphonates yo pa yon panacea inivèsèl, yo dwe itilize yo dwe trete avèk prekosyon. Pandan se tan, pwogram nan televizyon emisyon pwogram nan "Sante", kote Elena Malysheva ak yon souri dous konvenk odyans lan ke pa gen anyen pi fasil pase yo dwe trete pou osteyopowoz pa bisphosphonates nan moun k'ap viv koulye a twazyèm. Pa mete konfyans nan montre anons twòp. Pou kèk moun, BF se kategorikman kontr. Pou egzanp, pasyan ki gen maladi ren grav.

Koulye a, sou fidbak la sou ki jan bisphosphonates travay nan metastaz zo. Opinyon doktè yo 'se inekivok: dwòg sa yo se reyèlman kapab sispann kwasans lan nan selil malfezan nan tisi zo, ki sètènman ede pasyan simonte youn nan maladi ki pi grav ki egziste nan mond lan.

Konklizyon

Koulye a, ou konnen ki sa li ye - bisphosphonates. Enstriksyon yo pou yo itilize, tabli isit la, osi byen ke lis la nan medikaman yo ban nou pa kòm rekòmandasyon, men se sèlman pou rezon enfòmasyon - nou mande ou yo peye atansyon espesyal sa a! Si ou gen pwoblèm sante grav, ou pa bezwen medikaman pwòp tèt ou, pi bon bagay la se wè doktè ou pi vit ke posib pou li ka chwazi medikaman yo pou ou. Nou swete w tout bon sante ak bonè!