CHF Entènasyonal: klasifikasyon. Sentòm tretman echèk kwonik kè

Kwonik ensifizans kadyak, sentòm yo nan ki pral dekri apati, se yon patoloji, sentòm ki fè yo ki asosye ak twoub sikilasyon. Eta te note nan repo ak pandan estrès ak se te akonpaye pa yon reta nan likid nan kò. Tretman nan maladi kadyovaskilè nan pifò medikal ak complète fèt. Alè aksè a yon doktè fè pwomosyon yon gerizon pi rapid nan sikilasyon san ak elimine maladi a. Apre sa, nou konsidere detay yo nan sa ki konstitiye CHF Entènasyonal. Klasifikasyon nan maladi, sentòm yo ak entèvansyon ki ka geri ou ap tou ap dekri nan atik la.

apèsi sou lekòl la

CHF Entènasyonal, ki se byen se vaste klasifikasyon ki baze sou rediksyon an nan kapasite kò yo ponpe san nan decharjeman a oswa ranpli. Sa a se kondisyon ki te koze, premye a tout moun, lezyonèl nan misk. Egal-ego enpòtan an se move balans la nan sistèm ki afekte aktivite a kadyovaskilè.

foto klinik

Kòm manifeste kwonik ensifizans kadyak? Sentòm maladi sa yo:

• Souf kout - fon ak vit pou l respire.
• Fatig - diminye Transparans a nan fè egzèsis konvansyonèl yo.
• Periferik èdèm. Yo toujou parèt sou pye yo ak pye, sou tan, monte pi wo a, pwolonje fant janm a, miray ranpa a nan devan peritwan, ren an ak sou sa.
• cardiopalmus
• Tous. Nan premye etap li se sèk, ak Lè sa a kòmanse separe rar krache. Imedyatman, li ka detekte avèk yon deklanchman san.
• Pozisyon orthopnea. Pasyan an vin nesesè bay manti ak tèt ou wo (sou kousen, pou egzanp). Nan yon pozisyon plat orizontal kòmanse devlope kout nan souf ak tous.

pathologie fòm

Malgre kenbe la nan entèvansyon ki ka geri ou, kondisyon pasyan an pouvwa deteryore. Nan ka sa a, bezwen an pou yon dyagnostik bon jan de kè a ak sistèm sikilatwa. Gwo twou san fon rechèch pral revele deklanchman yo kache. CHF Entènasyonal izole etap sa yo:

• premye (premye a). Nan faz sa a, pa gen okenn CHF Entènasyonal maladi sikilasyon. Lè èchokardyografi devwale yon malfonksyònman kache nan seksyon kè gòch la.
• Yon dezyèm (sentòm). se eta a karakterize pa emodinamik pwoblèm (mouvman san) nan youn nan ti sèk yo.
• B nan dezyèm (grav). se etap sa a karakterize pa enstabilite emodinamik nan tou de sèk yo. Epitou li te note defèt estrikti kò ak chanèl san.
• Dezyèm lan (final). se eta a te akonpaye pa gen pwoblèm emodinamik pwononse. Lou chanjman souvan irevokabl nan estrikti a nan ògàn yo sib menm tou yo se tipik pou fòm sa a nan ensifizans kadyak.

pouvwa patoloji klasifikasyon tou gen pou fèt nan akò ak kalite a fonksyonèl. Tout kat nan yo.

kalite fonksyonèl

Kòm nan divizyon an anvan, chanjman pouvwa gen nan yon direksyon ki nan amelyorasyon ak deteryorasyon, menm kont background nan nan entèvansyon kontinyèl ka geri pou ensifizans kadyak kwonik detekte. Klasifikasyon dapre kalite fonksyon jan sa a:

• Pou kalite nan premye ki karakterize pa absans la nan limit nan aktivite fizik. Abitye aktivite fizik kò a pasyan an ka tolere san yo pa ki montre siy maladi. Ralanti eta rekiperasyon oswa dispense ka rive lè yon ovèrvoltaj.
• Pou di ki nan dezyèm ki karakterize pa restriksyon nan nan aktivite nan yon ti mezi. Patoloji pa manifeste poukont li nan pran repo. dabitid, òdinè Fè egzèsis nan kò tolere pa pasyan ki gen souf kout, fatig, oswa bay lavi ritm. Nan faz sa a, trè rekòmande diagnostics kadyak.
• Nan kalite nan twazyèm gen yon limit aktivite plis enpòtan. Malèz nan pasyan an nan rès yo ki disparèt. Mwens entans pase nòmal efò fizik se te akonpaye pa manifestasyon an nan siy patoloji.
• Lè yo kalite nan katriyèm nan nenpòt aktivite nan pasyan an te akonpaye pa sansasyon dezagreyab. Siy patoloji obsève nan pasyan an nan repo, anplifikasyon ak efò ti kras fizik.

zòn konjesyon

Tou depan de lokalizasyon la preferansyèl nan maladi, pouvwa pasyan an dwe idantifye:

• Dwa vantrikul echèk. Nan ka sa a, stagnation a obsève nan poumon - chanèl yo san poumon.
• Left vantrikul echèk. Nan ka sa a, lokalize konjesyon nan yon sèk gwo - nan kanal yo san nan tout ògàn eksepte poumon yo.
• Dvuhzheludochkovaya (biventricular) echèk. se stagnation nan san nan ka sa a obsève nan de jij nan yon fwa.

faz

Tretman nan maladi kadyovaskilè se chwazi an akò avèk foto a nan klinik. manifestasyon yo depann sou lokalizasyon an nan maladi pathologies ak faktè présipitè. Egal-ego enpòtan nan seleksyon an nan terapi gen yon istwa de maladi a. pouvwa CHF Entènasyonal dwe asosye ak diastolic pwoblèm oswa / ak Sistol. An konsekans, idantifye plizyè pathologies faz. An patikilye, gen se:

• Systolic ensifizans kadyak. Li se ki asosye ak Sistol nan maladi - tan an nan vantrikul kontraksyon.
• Diastolic echèk. Faz sa a lakòz vyolasyon an nan dyastol - vantrikul tan detant.
• Melanj fòm. Nan ka sa a, gen vyolasyon dyastol ak Sistol.

rezon

Lè w ap chwazi yon metòd ki ka geri ou pou elimine CHF Entènasyonal degre faz ak fòm yo enpòtan. Sepandan, enpòtan an se idantifikasyon an nan sa ki lakòz ak patoloji. ka Kwonik ensifizans kadyak ki te koze pa:

• Enfaktis myokad. Nan kondisyon sa a gen yon destriksyon nan misk la kè, ki asosye avèk sispann nan sikilasyon san nan li.
• CHD nan absans la nan enfaktis myokad.
• Tansyon wo - ki pèsistan ogmantasyon presyon.
• Medikaman. An patikilye, patoloji a ka devlope akòz itilize a nan dwòg antikanse ak médikaman pou pousantaj la gerizon.
• Kardyopati - kè aksidan nan misk nan absans la nan anomali nan atè pwòp kò a, epi blesi valv li yo, osi byen ke tansyon wo.
• Dyabèt.
• Tiwoyid blesi.
• Maladi nan fonksyon an adrenal.
• Obezite.
• Kachèksi.
• Mank nan yon kantite eleman tras ak vitamin.
• Amiloz.
• Sarkoidoz.
• enfeksyon VIH.
• Tèminal ren ensifizans.
• Orikulèr atriyal.
• Kè blòk.
• Sèk ak èksudatif perikardit.
• Konjenital, li achte domaj kè.

Idantifikasyon de patoloji

se Dyagnostik "CHF Entènasyonal" mete sou baz la nan yon analiz de pote plent ak anamnèz. Nan yon entèvyou ak doktè a ta dwe di pasyan an lè gen siy patoloji ak sa konekte yo malad. Li te tou parèt kèk maladi te yon gason ak fanmi l '. Espesyalis dwe konnen sou tout medikaman yo pran pa pasyan an. Sou egzamen fizik, evalye koulè a po, prezans nan èdèm. Lè koute kè a yo detèmine si wi ou non bri a prezan. Tou devwale prezans nan konjesyon nan poumon yo. Kòm etid mande asiyen pipi ak tès san. Rechèch kapab detekte komorbidite ki kapab enfliyanse kou a nan CHF Entènasyonal. Tretman nan ka sa a se konplèks, ki vize a elimine maladi jan nou koumanse. Nonmen kòm san byochimik. Dapre rezilta yo detèmine pa konsantrasyon nan kolestewòl ak fraksyon li yo, ure, kreyatinin, sik, potasyòm. analiz la sou òmòn tiwoyid. Espesyalis nan ka preskri yon etid imunitèr. Pandan li se detèmine pa nivo a antikò nan tisi kè ak mikwo-òganis.

Etid lè l sèvi avèk ekipman

ECG pèmèt yo evalye ritm lan nan pulsasyon, idantifye aritmi, depatman gwosè kò, osi byen ke yo idantifye vantrikul sikatris. Pou analize se bri a itilize phonocardiogram. Avèk èd nan yon pwojeksyon nan valv la se detèmine pa prezans nan yon bri Systolic oswa diastolic. Pou evalye estrikti yo nan poumon yo epi li se kè itilize radyo plenn nan breche la. Etid sa a se tou yo detèmine gwosè a ak volim nan ògàn nan, ponpe san nan detèmine prezans nan stagnation. se ekokardyografi itilize li mennen envestigasyon tout zòn nan nan kè a. Pandan pwosedi a defini nan seksyon yo ki epesè miray ak tiyo. Epitou, lè l sèvi avèk èchokardyografi ka detekte kòm eksprime pa yon ogmantasyon nan presyon nan bagay ki te kwonik. Analiz de sikilasyon san fè pandan dopplerEhoKG. Doktè w la ka preskri ak lòt rechèch, nan adisyon a sa yo dekri yo.

CHF Entènasyonal tretman: rekòmandasyon

Premye a tout, se pasyan an asiyen nan yon rejim alimantè ki espesyal. Rejim alimantè a limite kantite sèl nan twa gram nan likid nan 1-1.2 lit yon jou. Pwodwi yo ta dwe fasil yo dijere, yo dwe trè wo-kalori, vitamin ak pwoteyin nan kantite lajan ki nesesè yo. Regilyèman pasyan an ta dwe pote soti peze. pran pwa ki gen plis pase 2 kg pou 1-3 jou se nòmalman indicative de yon reta nan likid la kò ak dekonpanse ensifizans kadyak. Tretman kapab genyen ladan tou asistans sikolojik. Li gen pou objaktif pou akselere rekiperasyon pasyan an. ka asistans sikolojik dwe bay ak fanmi pasyan an. Pou pasyan pa dezirab bay moute konplètman charj. se nivo aktivite detèmine pou chak pasyan endividyèlman. Preferans yo ta dwe bay charj dinamik.

terapi nan dwòg debaz

Dwòg pou ensifizans kadyak yo divize an gwoup: primè, segondè yo ak oksilyè. Gwoup la premye gen ladan:

• ACE inhibiteurs. Yo kontribye nan ralanti pwogresyon la nan maladi, pwoteje kè a, ren, veso sangen, kontwòl nan san presyon.
• antagonistes reseptè anjyotansen. Zouti sa yo rekòmande pou inhibiteurs ACE hypersensibilité oswa ansanm ak yo nan konbinezon.
• Beta-blockers ( "Concor" dwòg, "Inderal" ak lòt moun). vle di sa yo bay kontwòl sou presyon ak pousantaj rediksyon yo gen antiarrhythmic efè. Beta-blockers yo administre nan konjonksyon avèk inhibiteurs ACE.
• Diiretik ( "amiloride" dwòg "furosemide" ak lòt moun). vle di sa yo ede elimine nan kò a nan likid depase ak sèl.
• saponin kadyak. vle di sa yo avantajeuz administre nan dòz ti pou orikulèr aritmi.

lajan anplis

• Satin nonmen nan evènman an ki kòz la nan ensifizans kadyak nan favè CHD.
• Anticoagulant nan aksyon endirèk. Preparasyon nan gwoup sa a asiyen yon gwo pwobablite nan tronbo ak orikulèr atriyal.

dwòg Segondè

Pwodui sa yo yo preskri nan ka espesyal, lè eksprime konplikasyon. Men sa yo enkli:

• Nitrat. ajan sa yo amelyore sikilasyon an ak dilate veso sangen. Medikaman nan gwoup sa a yo chwazi pou anjin.
• Kalsyòm antagonistes. medikaman sa yo endike nan anjin pyedrwa, tansyon wo (resepsyon), wo san presyon nan chanèl yo kwonik, echèk pwononse tiyo.
• Antiaritmik.
• ajan antiplaketèr. ajan sa yo gen kapasite nan degrade coagulation materyèl platlèt aglutinasyon. Médikaman nan gwoup sa a yo montre nan segondè prevansyon an nan myokad.
• Neglikozidnye stimulan inotropic. Lajan sa yo yo te itilize nan diminye nan ki make nan san presyon ak fòs kè.

metòd chiriji

Nan absans la nan ekspoze dwòg aplike efikasite espyon entèferans mekanik. An patikilye, ka pasyan an dwe administre:

• Kardyovaskulèr atè kontoune grèf. Operasyon fèt lè eksprime aterosklereuz blesi vaskilè.
• Asye koreksyon nan domaj tiyo. se entèferans la te pote soti nan ka a nan stenoz grav (rediksyon) oswa echèk valv.
• Ògàn transplantasyon. Transplantasyon nan kè a se byen radikal mezi. aplikasyon li enplike nan yon kantite difikilte:
  
  - pwobab rejè;
  - ensifizan kantite ògàn donatè;
  - chanèl san defèt nan ògàn nan transplante'tèt, yon ti kras difisil a trete.

• Itilize nan aparèy atifisyèl ki bay sipò sikilasyon. Yo prezante dirèkteman nan pasyan an. Apre sifas po a yo gen rapò ak batri a ki chita sou senti pasyan an. Sepandan, se aparèy la aplikasyon tou akonpaye pa pwoblèm. An patikilye, pwobabilite ki genyen pou konplikasyon enfektye, tronbo ak tronbozi. Anpeche plis vaste pou sèvi ak machin ak pri segondè yo.
• Lè l sèvi avèk fondasyon wèb la elastik. Yo anvlòp kè a nan dilate kardyopati. Sa a mezire fè li posib yo ralanti ogmantasyon nan gwosè kò, amelyore efikasite nan ekspoze dwòg, amelyore kondisyon pasyan an.