Dwòg antikolinèrjik: lis. Mekanis nan aksyon nan dwòg la antikolinèrjik

dwòg antikolinèrjik - yo se dwòg ki bloke aksyon an nan nerotransmeteur nan natirèl - asetilkolin - nan reseptè cholinergic. Nan literati etranje yo, gwoup sa a nan dwòg yo rele "delirianty" akòz kapasite nan lakòz depale.

Yon ti jan nan reyalite istorik

Byen bonè, nan mitan-20yèm syèk la, dwòg antikolinèrjik aksyon itilize pou tretman an nan maladi blokis pilmonè kwonik ak opresyon, men yo te ranplase pa plis dwòg modèn ki gen mwens efè segondè potansyèl yo. Ak devlòpman sou famasi, syantis yo te kapab devlope holinoblokatory sa yo ki pa gen menm lis la gwo nan efè segondè yo. fòm Dòz yo te amelyore, ak nan ka geri pratik maladi kwonik te ankò aplike antikolinèrjik. Mekanis nan aksyon nan gwoup sa a nan dwòg se pito konplike, men li se posib yo dekri lyen yo prensipal la.

Ki jan holinoblokatory?

Aksyon an prensipal nan dwòg la antikolinèrjik se bloke reseptè cholinergic ak li enposib nan enfliyanman yo nerotransmeteur - asetilkolin. Pou egzanp, nan Brunch yo bloke reseptè ki sitye nan misk la lis.

klasifikasyon nan dwòg

Depann sou ki reseptè yo ap influencé pa dwòg antikolinèrjik, se lis la divize an gwoup:

• M-holinoblokatory (atropin, skopolamin, ipratropyom bromur).
• H holinoblokatory (pentamine, tubokurarin).

Tou depan de selectif a nan aksyon:

• Santral, oswa ki pa selektif (atropin, pirenzepine, platifillin).
• Periferik oswa selektif (ipratropyom bromur).

M-holinoblokatory

reprezantan nan prensipal nan gwoup sa a nan dwòg se atropin. Atropin - yon alkaloid, ki se genyen nan yo nan kèk plant tankou ki ka touye moun solanase, juskyam ak datura. Karakteristik ki pi pwononse nan atropin - antispasmodik. Kont Fond de aksyon li yo diminye ton nan misk dijestif aparèy, nan blad pipi a ak Brunch.

se Atropin preskri oralman, subcutaneously ak venn. dire li yo nan aksyon se sou 6 èd tan ak lè l sèvi avèk atropin ti gout dire ogmante a sèt jou.

efè famasi a atropin:

• Dilate elèv nan je akòz efè a enteresan sou misk la sikilè nan iris la - misk yo iris detann ou, respektivman, elèv la dilate. Efè a maksimòm rive nan minit 30-40 apre enstilasyon.
• Paralizi nan aranjman - se lantiy la lonje ak aplati, dwòg antikolinèrjik branche je pou vizyon distans.
• Ogmante vitès batman kè
• Relaksasyon nan misk lis nan Brunch a, aparèy gastwoentestinal, urin nan blad pipi.
• Redwi glann sekresyon entèn yo, tankou bwonch, dijestif ak swe.

Itilize nan atropin

• Nan oftalmoloji: etid la nan fon an, definisyon an nan Refractive erè.
• Nan kadyoloji, atropin ki itilize pou bradikardi.
• Nan Pulmonology itilize dwòg antikolinèrjik nan opresyon.
• Gastro: gastric ilsè ak ilsè duodnal, doulè giperatsidnom (pa diminye gastric asid sekresyon glann dijestif). Dwòg la se efikas nan ka ta gen tranche entesten.
• atropin a anèstezist itilize kòm premedikasyon anvan pwosedi divès kalite chirijikal.

Efè segondè nan atropin.

Karakterize pa sechrès nan bouch ak nan gòj, fotofobi, pwoblèm vizyon tou pre, konstipasyon, difikilte nan pipi.

se Atropin absoliman kontr yo sèvi ak nan glokòm akòz efè a nan ogmante presyon okulèr. Kontr dwòg antikolinèrjik pou urin enkonvenyans, kòm detann misk ki nan blad pipi a. Antikolinèrjik mande pou egzak seleksyon nan dòz. Nan dòz depase vini anpwazonnman ak gaz òganis, ki se karakterize pa motè ak eksitasyon emosyonèl, midriyaz, vwa anwe, difikilte pou vale, pouvwa monte nan tanperati. Nan pasyan anpwazonnman ak gaz pi grav kòmanse pèdi oryantasyon yo nan espas, pa gen okenn ankò rekonèt pèp la bò kote yo, manifeste alisinasyon ak alisinasyon. Kapab devlope kriz ki ale nan yon koma, men akòz paralizi nan sant la respiratwa, lanmò rive byen vit. Pifò sansib nan dòz depase timoun ki - dòz letal yo se 6-10 mg.

Skopolamin struktural menm jan ak atropin, men nan Kontrèman a li bay efè majorite inhibition sou sistèm nève santral la, aji kòm yon sedatif. Sa a se pwopriyete yo itilize nan pratik la nan medikaman - se skopolamin yo itilize nan yon varyete de maladi nan sistèm an vèstibulèr - vètij, pwoblèm demach ak balans, yo anpeche devlopman nan lanmè ak maladi lè.

dwòg antikolinèrjik te enkli nan "Aeron nan," yon dwòg ki se souvan itilize anvan vwayaj k ap vini sou avyon ak bato. tablèt Aksyon dire pou apeprè 6 èdtan. Gen netabletirovannaya fòm - transdermal sistèm ki ka geri - lacho, ki se kole sou zòrèy la ak degaje dwòg la sou 72 èdtan. Medikaman sa yo antikolinèrjik - depresè, nan ka trè avanse ede byen vit ogmante move lespri yo nan pasyan ki nan depresyon kwonik.

Ipratropyom bromur ( "Atrovent") - yon bronchodilatatris. Lè itilize rale pratikman pa absòbe nan san epi pa gen okenn efè sistemik. Akòz blokaj la nan reseptè cholinergic nan misk lis nan Brunch yo fè ekspansyon yo. Sa yo antikolinèrjik disponib kòm yon solisyon pou yon inalatè ayewosòl, oswa yon mesuré epi yo efikas nan opresyon bwonch ak COPD. Efè segondè - kè plen ak bouch sèk.

Tyotropyom bromur - dwòg antikolinèrjik sou pwopriyete menm jan ak ipratropyom bromur. Li se pwodwi nan fòm lan nan poud pou rale. Yon karakteristik diferan nan dwòg sa a se ke li se pi plis enpak ki dire lontan sou reseptè cholinergic, Se poutèt sa, se pi plis efikas pase ipratropyom bromur. Li se itilize nan pasyan ki gen COPD.

Platifillin - Araneus alkaloid. Kontrèman ak lòt antikolinèrjik, platifillin kapab dilate veso sangen. Akòz pwopriyete sa a, gen yon diminisyon ti tay nan san presyon. Se dwòg la lage nan yon solisyon ak sipozitwa rektal. Aplike ak lakranp nan misk lis nan ògàn entèn yo, fwa ak ren tranche, opresyon, menm jan tou doulè ki te koze pa fasyal ak egi ilsè gastric ak duodnal ilsè. Nan oftalmolojik platifillin pratik yo itilize nan fòm lan nan gout je pou elèv dilate.

Pirenzepine - preferans blòk selil yo vant ki pwodui histamine. Pa diminye lage histamine diminye alokasyon nan asid HYDROCHLORIC. abityèl dòz ki ka geri, dwòg sa a gen nòmalman pa efè sou elèv yo ak batman kè, se konsa fondamantalman pirenzepine se pran oralman pou tretman pou ilsè gastric ak duodnal ilsè.

H holinoblokatory (gangliyonèr)

Mekanis nan aksyon se ke ajan yo antikolinèrjik nan gwoup sa a bloke inèrvasyon a senpatik ak parasenpatik nè nan nœuds diminye sekresyon nan adrenalin ak noradrenalin, anpéché eksitasyon nan respiratwa ak vazomoteur sant la . Anplis, pi gwo enfliyans nan la innervations yo senpatik oswa parasenpatik, aksyon an bloke plis manifeste.

Pou egzanp, kantite lajan an nan elèv pi fò parasenpatik inèrvasyon enfliyans - anjeneral elèv tipikman flèch. Nan ka sa a, holinoblokatory pral afekte parasenpatik sistèm nève a - kòm yon rezilta nan yo elèv yo dilate. Pwatikman tout nan bato yo san ki anba enfliyans a nan sistèm nan senpatik nève - dwòg elimine enfliyans li yo ak dilate veso sangen, akòz ki se presyon an redwi.

H holinoblokatory posede bronchodilatory efè ak yo te itilize pou bwonch fasyal, diminye ton an nan nan blad pipi a, se konsa sa yo ka asiyen nan antikolinèrjik pipi difisil. Anplis de sa, sa yo dwòg pi ba glann yo sekresyon entèn yo, osi byen ke ralanti mobilite nan aparèy gastwoentestinal. Nan pratik medikal, ki itilize sitou ipotansiv efè, ki posede antikolinèrjik sa yo. Lis la nan efè segondè se vaste:

• Sou pati nan aparèy dijestif la: bouch sèk ak konstipasyon.
• Soti nan sistèm lan respiratwa: tous, ka iritasyon lokal ki gen eksperyans.
• Soti nan CCC a: aritmi, palpitasyon eksprime. Sentòm sa yo se bagay ki ra, epi yo fasil elimine.
• Lòt efè pouvwa diminye akwite vizyèl, devlopman nan fòm nan egi nan glokòm, èdèm.

Kontr yo sèvi ak nan dwòg antikolinèrjik

• Ipèrsansibilite dérivés nan atropin ak lòt konpozan nan preparasyon yo.
• Gwosès (sitou 1 trimès).
• Pwoblèm lèt.
• laj pou Timoun yo (relatif kontr).
• Absoliman kontr pou sèvi ak dwòg nan glokòm ang-fèmen nan pasyan ki gen malfonksyònman ren nesesè ak anpil atansyon kontwole eta a nan san an ak pipi.