Frakti nan reyon an nan yon kote tipik: deskripsyon, sentòm ak karakteristik nan tretman an

Yon ka zo kase se yon aksidan zo ki fèt ak yon dezòd pasyèl ak konplè sou entegrite li yo anba enfliyans nan yon faktè twomatik. Frakti nan reyon an nan yon kote tipik - òdinè patoloji pou yon lopital twomatik. Aktyèlman, se poutèt sa li te bay tankou yon non "pale". Patikilyèman komen se chòk la nan pati distak la, youn nan ki pi pre ponyèt la.

Anatomi

Nòmalman, avanbra a fòme pa de zo ki sitiye paralèl youn ak lòt: radial ak ulnar. Yo ka Thorne alantou yon aks long oswa longitudinal, paske yo te konekte youn ak lòt pa de jwenti deplase ak yon manbràn:

1. Kolye jwenti. Konbine zo yo nan pwen nan koneksyon yo nan zepòl la.
2. Manbràn entèwòs la. Sitiye nan espas ki genyen ant zo yo radikal ak ulnar, li plen ak veso ak nè ki nouri avanbra la. Anplis de sa, li se yon kalite séparation pou kèk misk avanbra.
3. Pòl jwenti. Li te gen ligaman ki konekte zo yo radial ak ulnar.

Kòm yon estrikti sèl, avanbra a gen ladan pa sèlman zo, men tou, ligaman, jwenti, misk, veso ak nè.

Zo ak jwenti

Depi radial la ak ulna yo Echafodaj, li nesesè yo konnen estrikti yo nan lòd yo pi byen konprann detay yo nan ka zo kase yo. Se konsa, chak lontan zo Echafodaj ki gen:

1. Epifiz - ekspansyon nan zo a yo fòme sifas la jwenti. Li se ki te fòme pa yon materyèl ki mouye eponj-tankou epi li gen wouj mwèl nan zo yo.
2. Metafiz se yon ti pati nan zo a, ki karakterize pa divizyon selil rapid. Li se gras a li ke nou grandi.
3. Diaphytis se zo prensipal la long. Li se yon tib kre ki konstwi yon sibstans dans. Anndan li se mwèl zo jòn la.

Pi wo pase, chak zo Echafod ki kouvri ak periosteum a, ki nouri sibstans debaz la, bay epesman li yo ak gen yon gwo kantite fen tèm nè. Souvan karakteristik sa a ede fè dyagnostik ka zo kase, paske zo a nan reseptè doulè tèt li se prive.

Jwenti yo se sèlman de, men nan estrikti yo yo konplèks, depi yo fòme pa twa oswa plis zo:

1. Koud la jwenti - ki te fòme pa radial, uln ak zo a zo, li ka fè kourbur, ekstansyon ak limite nan wotasyon anplitid.
2. Jwenti nan ponyèt - gen segman ki pi ba nan reyon an ak ranje a anwo nan zo ponyèt. Volim mouvman yo laj ase.

Misk yo

Pou asire tankou yon varyete de mouvman mande pou yon gwo kantite misk. Apre sa, yo bezwen yo dwe mens ase, men an menm tan an fò ak elastik. Tout misk yo nan avanbra a yo divize an:

1. Flechiseur: ki chita sou sifas la devan avanbra a. Gen supèrfisyèl ak gwo twou san fon. Fikse pwen an nan yo - fen a pi ba nan umerus la, ak pwen an nan mouvman an - zo yo karp ak falanj. Fonksyon yo se pliye men ak dwèt yo.

2. Extensors: ki chita sou do a nan avanbra la. Yo responsab pou ekstansyon men ak dwèt yo. Pòt atachman yo se menm bagay la pou yo.

3. misk yo ki vire avanbra a: yo jwenn ant zo yo radial ak ulna.

Tout gwoup nan misk yo se olye grasyeuz ak gen tandon tan mens pase nan ponyèt la. Kidonk, ak blesi nan avanbra a, yon ti efò se ase domaj mobilite nan mouvman yo akòz domaj nan fondasyon an miskilè.

Veso ak nè

Sou avanbra a se veso gwo, domaj la nan ki mennen nan pèt rapid nan san ak konsekans grav pou kò a. Branch sa yo nan atè brachial la, ki divize nan zòn nan fosza a ulnar nan radial la ak ulnar.

Premye a bay nitrisyon nan misk yo nan avanbra a, osi byen ke men an ak dwèt soti nan palmis la. Li se sou li ki doktè yo santi yo batman kè a.

Dezyèm lan paralèl ak radial la. Li bay branch anpil ki mare nan panyen miskilè a ak nouri yo. Fòme yon vout gwo atè nan men an.

Venn yo sou avanbra a, tankou rès la nan kò a, yo divize an supèrfisyèl ak gwo twou san fon. Dapre non li, premye a ale dirèkteman anba po a, ak dezyèm la akonpaye venn yo menm.

Se inovasyon nan avanbra a te pote soti nan plksus brachial la. Soti nan li ale branch yo sansib ak motè. Pi gwo a nan yo se nè a ulnar (kontwole flechiseur yo ak pati nan medya nan palmis la), radial la (responsab pou flechiseur yo) ak medyàn nan (ki enplike nan règleman an nan bwòs la).

Kalite ak kalite ka zo kase

Soti nan kou lekòl la nan fizik, li se konnen ke yon ka zo kase parèt nan plas la kote fòs twòp te aplike. Men, faktè sa a poukont li pa ase. Li toujou nesesè pou diminye fòs nan zo a ak yon pwen sèten nan aplikasyon nan enèji sinetik. Prensip sa a te itilize pou klasifye tout kalite ka zo kase.

1. Pathological. Lè fòs la ki dirije nan zo a se ba, men paske yo te rediksyon an nan fòs, li toujou kraze. Sa a se akòz jenetik (sendwòm nan timoun nan kristal), metabolik oswa andokrin pathologies, osi byen ke pwosesis yo kwasans nan neoplasms malfezan. Ogmante frajilite kapab tou yon manifestasyon ki gen laj, lè granmoun aje yo ap detounen pa metabolis kalsyòm-fosfò.
2. Twomatik. Lè entansite a fòs depase dansite nan zo tisi. Kòm yon règ, sa a se rezilta aksidan, aksidan wout, espò blesi. Pandan sezon otòn la, yon moun enstenktiv mete men l ', ap eseye pwoteje figi l' oswa nan lestomak, ak kònen an antye tonbe sou ponyèt la ak avanbra.

Selon demografik, ka zo kase twomatik yo pi komen, yo pi danjere, kòm yon rezilta, san konte zo, veso, nè, ak mis yo ka domaje. Risk pou andikap se trè wo.

Sou mekanis nan edikasyon, ka zo kase yo:

1. Transverse - lè fòs aplikasyon an se pèpandikilè aks aks ki nan zo a.
2. Skew - direksyon an nan aksyon an nan fòs la se nan yon ang. Li ka rive tou de ak ekspoze dirèk nan yon pati nan kò a, ak endirèkteman.
3. Vis ki gen fòm - si zo a te sibi yon wotasyon fò nan yon fen yon sèl fiks yo. Pou egzanp, pandan yon aksidan.
4. Longitudinal - liy lan ka zo kase paralèl ak longè zo a. Anjeneral parèt ak yon objè ki gen boulvèsan fò ak enpak blunt ak yon sifas san limit (asfalt, latè).
5. Splintered - gen plis pase de fragman zo, pa gen okenn liy ka zo kase klè.
6. Pummeled - leve lè tonbe soti nan yon wotè. Direksyon an nan fòs la pase sou aks longitudinal nan zo a, epi apre ka zo kase fragman yo "antre nan" youn nan lòt la.

Pou nenpòt nan sa yo blesi, fragman nan zo yo ka deplase ak chòk adisyonèl nan tisi mou ka rive. Men, ka zo kase reyon an nan yon kote tipik anjeneral fè san ti fragman.

Gen yon klasifikasyon plis, ki endike degre nan domaj po. Li divize tout ka zo kase nan ouvè ak fèmen. Louvri, menm jan li ta lojik asime, domaj po a, ak fragman nan zo yo ka wè ak je a toutouni. Yo danjere paske pwobabilite a wo nan enfeksyon nan blesi a ak pèt san siyifikatif. ka zo kase Fèmen gen yon kou favorab epi yo pa kominike avèk anviwònman an ekstèn.

Lokalizasyon

Doktè a chòk, konnen kote ka zo kase ki pi souvan rive, ka byen detekte chòk la. Se konsa,

1. Zòn nan nan tèt la ak kou nan reyon an, akote jwenti nan manch rad. Fòme pa tonbe sou yon bra long.
2. Diaphytis nan reyon an - k ap pase ak fòs twòp. Souvan konbine avèk yon ka zo kase nan ulna la.
3. Frakti nan reyon an nan yon kote tipik se nan twa santimèt soti nan bwòs la. Sa rive lè yo tonbe sou yon bwòs Bent ak yon bra ponyèt. Li pi komen nan fanm granmoun aje paske nan osteoporoz postmenopausal.
4. Frakti ak debwatman nan tèt la ulna.

Sentòm yo

Li klè ke plent prensipal yo nan yon moun ki gen yon ka zo kase zo dyagnostike nan yon kote tipik pa diferan de sa yo pou yon lòt lokalizasyon nan lesyon an, men kanmenm youn ta dwe mete aksan sou sentòm yo.

Se konsa, pasyan an nan sal la ap tann pral pote plent nan doulè nan zòn nan nan aksidan an, ki se agrave pa presyon ak mouvman. Se Mobilite Patholojik nan avanbra a blese obsève si te gen yon deplasman nan fragman yo oswa fwagmantasyon nan zo a. Paske nan anfle a, pral gen anfle nan men an ak yon sentòm nan fluctuations. Domaj la nan veso gwo souvan di ke yo dwe yon ematoma. Anplis de sa, apre aksidan an, gen pouvwa gen yon mantèg vizyèlman oswa enstrimantalman detèmine (akòz deplasman nan fragman nan zo), osi byen ke yon sentòm krepitasyon (crunch) lè yo ap eseye sondaj sit la aksidan. Se ka zo kase fèmen nan zo a radial nan yon kote ki tipik karakterize pa deformation ak defogasyon nan jwenti nan ponyèt ak kowòdone pathologie oswa ekstansyon nan men, deplasman nan fragman ak twoub nan soulajman nan ponyèt.

Dyagnostik

Li konsiste de plizyè etap:

1. Sondaj (plent, mekanis nan aksidan, istwa medikal ak sante).
2. Enspeksyon (koulè po, prezans likid anba li, batman kè, degre de domaj ak patolojik mouvman pasif ak aktif nan sit la frakti).
3. Radyografi (yon foto yon manm domaje nan de projections).
4. Tomography se lineyè ak òdinatè (li itilize nan ka espesyalman difisil pou eskli yon erè nan dyagnostik oswa prepare pou yon operasyon rekonstriksyon).
5. Angiografi (fè eskli domaj nan veso yo nan avanbra a).

Premye èd

Depi frakti nan reyon an nan yon kote tipik yo se byen komen, li pa inutiles di sou premye èd bay viktim yo.

1. Asire ou ke ou rele anbilans lan.
2. Maksimòm immobilize manm lan pou anpeche deplasman fragman.
3. Aplike frèt sou sit la frakti, men pa bliye vlope yon moso glas nan sèvyèt la pou ke pa gen okenn fredi.
4. Fè yon anestezi.

Pi souvan gen yon ka zo kase zo dwat radial la nan yon kote ki tipik, depi men sa a ap travay nan pifò moun. Yon moun ki enstenktivman eseye yo dwe pwoteje pa li oswa apiye ak twomatik. Sepandan, pa bliye ke ka zo kase nan zo a gòch radial nan yon kote tipik se posib tou (tou de dwa-men ak bò gòch). Li tout depann sou sitiyasyon an. Se poutèt sa, doktè yo pa dwe pèdi vijilans yo.

Tretman

Nan kè a nan terapi, tankou nan lòt ka yo, se immobilization nan manm lan ak soulajman nan sendwòm doulè. Pou fè sa, enpozisyon la nan yon bandaj jete oswa langets, itilize nan medikaman doulè. Men, tretman an nan ka zo kase nan reyon an nan yon kote tipik pa fini la. Moun ki soufri a dwe pran vaksen kont tetanòs, bay antibyotik ak imunoglobilin pou ogmante rezistans kò a (sitou ki apwopriye ak ka zo kase ouvè). Mete jips dire jiska 2-2,5 mwa. Operasyon ka egzije si konplikasyon rive.

Konplikasyon

Pa gen moun ki se iminitè nan pwoblèm menm ak tankou yon fenomèn komen kòm yon ka zo kase nan reyon an nan yon kote tipik. Konplikasyon anjeneral parèt nan etap dyagnostik la. Men sa yo enkli:

• Louvwi ka zo kase;
• Yon ka zo kase adisyonèl nan ulna a;
• Prezans nan yon debwatman oswa subluxation;
• Deplasman siyifikatif nan fragman;
• Nè konpresyon oswa aksidan vaskilè;
• Pathological ka zo kase;
• Kraze miltifragmante.

Recovery

Pwochèn etap la apre yo fin retire elèv la nan etap jips - yon pwosesis long nan fizyoterapi, ki nesesè retabli fonksyon an nan avanbra a ak men. Anjeneral sa rive 2-3 mwa apre dyagnostik la nan "ka zo kase nan reyon an nan yon kote tipik." Reyabilitasyon ki nesesè pou ranfòse fondasyon miskilè manm lan epi pou diminye mobilite li apre yon imobilizasyon long. Difikilte ka leve nan moun ki granmoun aje, pasyan ki gen maladi dyabèt, fonksyon fwa defòme, ren ak iminite redwi.

Frakti nan reyon an nan yon kote tipik - yon dyagnostik san patipri òdinè ak woutin nan sal dijans, men nan sa a patoloji se pa vin mwens enpòtan pou swa doktè a oswa pasyan an.