Hypogonadotropic hypogonadism: sentòm, tretman

Kòm yon règ, hypogonadotropic ipogonadism ki asosye ak underdevelopment nan ògàn seksyèl ak karakteristik segondè seksyèl. Grès ak pwoteyin metabolis nan patoloji se tou vyole, ki lakòz obezite, kachaksi, iregilarite nan sistèm nan zo ak malfonksyon nan kè an.

Pou ki doktè yo adrese?

Li ta dwe te note ke gason ak fi hypogonadotropic hypogonadism la se diferan.

Se dyagnostik ak tretman nan maladi a te pote soti ansanm pa andokrinolog, jinekolog ak jinekolog-andokrinolog, si pasyan an se yon fanm, ak andrologists, si pasyan an se yon nonm.

Baz la nan tretman an nan terapi òmòn. Si sa nesesè, se entèvansyon chirijikal ki endike, operasyon an plastik.

Kijan maladi a klase?

Hypogonadism ka prensipal ak segondè. Fòm prensipal la te pwovoke pa yon vyolasyon fonctionnalités nan tisi a testikule akòz yon domaj nan tèstikul yo. Vyolasyon nan nivo kwomozomik la ka pwovoke aplazi oswa ipoplasi nan tisi a testikul, manifeste nan absans yon sekrè nan androjèn oswa enkapasite nan pwodiksyon yo pou fòmasyon an plen nan ògàn jenital ak karakteristik seksyèl segondè.

Hypogonadotropic hypogonadism nan ti gason yo eksprime nan infantilism mantal.

Fòm nan segondè ki te koze pa yon maladi nan estrikti nan glann nan pitwitèr, yon diminisyon nan fonksyon gonadotropic li yo, oswa domaj nan sant yo nan hypothalamus a, ki afekte glann nan pitwitèr ak kontwole aktivite li yo. Se maladi a eksprime nan maladi mantal.

Tou de fòm prensipal ak segondè ka konjenital oswa akeri. patoloji a ka kontribye nan lakòz gason an 40-60% nan ka.

Kòz maladi a nan gason

Yon kantite lajan ki ba nan androjèn ka ki te koze pa yon diminisyon nan kantite lajan an nan òmòn pwodwi oswa kondisyon nan pathologie nan tès yo tèt yo, yon vyolasyon nan ipotam ak fonksyon an pitwitèr.

Etyoloji a nan manifestasyon an prensipal la maladi a ka dekri tankou:

• Maldevlopman Kongenital nan glann yo seksyèl, ki fèt ak domaj nan yon nati jenetik,
• Aplasia nan testikil.

Predisposing faktè yo enkli:

• Vyolasyon desandan testikul yo;
• Ekspozisyon ak sibstans toksik;
• Chimyoterapi;
• Ekspoze nan Solvang òganik, nitrofuran, pestisid, alkòl, tetracycline, dwòg ki baze sou dwòg nan ogmante dòz, elatriye;
• Maladi nan enfektye nati (parotit, lawoujòl, orkit, vesikulit);
• Prezans nan maladi radyasyon;
• Patwouy patoloji de tèstikul;
• Twisting nan kòd la espèm;
• Vomeron tès;
• Atwofik pwosesis apre operasyon;
• Ekselans nan yon èrni;
• Operasyon chirijikal nan zòn nan scrotum.

Nan hypogonadism prensipal se gout la nan nivo a nan androjin nan san an obsève. Reyaksyon an konpansatwa nan glann adrenal la devlope, pwodiksyon an nan gonadotwòp ogmante.

Pou latwoublay fòm segondè nan yon hypothalamus ak yon kò pitwitèr (pwosesis nan karaktè enflamatwa, neoplasms, kontravansyon nan travay nan veso, yon patoloji nan yon devlopman entèrtinè nan yon plon fwi).

Pou ankouraje devlopman hypogonadism segondè yo kapab:

• pitwitèr adenoma, génération òmòn kwasans;
• Adrenocorticotropic òmòn (maladi Cushing);
• Prolaktinom;
• Dysfonksyon nan pitwitèr a oswa hypothalamus apre operasyon;
• Pwosesis la aje, ki pwovoke yon diminisyon nan testostewòn nan san an.

Nan fòm segondè a, gen yon diminisyon nan gonadotwòp, sa ki lakòz yon diminisyon nan pwodiksyon an nan androjèn ak testikil.

Youn nan fòm maladi a ki afekte gason se yon diminisyon nan pwodiksyon espèm ak yon endèks nòmal testostewòn. Trè raman gen yon diminisyon nan nivo nan testostewòn nan nivo nòmal espèm.

Sentòm maladi a nan gason

Hypogonadotropic hypogonadism nan gason gen manifestasyon klinik li yo. Yo se akòz laj la nan pasyan an, osi byen ke nivo a Defisyans Androgen.

Si tèstikul yo ap frape pa ti gason an anvan kwasans yo, lè sa a li te fòme yon sendwòm òdinè. Kilè eskèlèt la vin disproporsyonelman gwo. Sa a se akòz reta a nan ossification nan zòn nan kwasans. Rejyon an brachial ak Thorax tou lag dèyè nan devlopman, branch yo vin long, se misk skelèt la mal devlope.

Gen pouvwa pou obezite nan kalite fi, gynecomastia, hypogenitalism, ki manifeste nan gwosè a ti nan pati gason an, absans la nan pliye nan skrotum a, hypoplasia testicular, underdevelopment nan glann pwostat la, mank de cheve nan zòn nan pibyen, ipoplasi nan larivyè a, timbre vwa segondè.

Lè se yon manifestasyon segondè nan maladi a souvan te note, pwa pasyan an se gwo, cortical a adrenal gen yon fonksyon segondè, epi glann tiwoyid la kase.

Si fonksyon an nan tèstikul yo redwi apre peryòd la pubertal, Lè sa a, se sentòm la nan tankou yon patoloji kòm hypogonadotropic ipogonadism trase mwens.

Fenomèn sa yo yo te note:

• Diminye tès;
• Ti vesèl nan figi a ak kò;
• Pèt nan elastisite po ak eklèsi;
• Diminye fonksyon seksyèl;
• Maladi vejetatif.

Redui gwosè a nan tèstikul yo toujou ki asosye avèk yon pwodiksyon pi ba nan espèm. Sa lakòz lakòz, gen regression de karakteristik seksyèl segondè, feblès nan misk, asthenia.

Dyagnostik ipoganadism nan gason

Dyagnostik la te pote soti nan anthropometrie, egzamen an ak palpasyon nan jenital yo, evalyasyon nan sentòm klinik nan fòmasyon.

Egzamen radyograf la ap ede evalye laj zo a. Densitometry se itilize detèmine saturation zo ak mineral. Avèk x-ray nan aparèy la Tik, gwosè li yo ak prezans nan neoplasm yo detèmine.

Estimasyon nan laj zo pèmèt yo detèmine, pa kondisyon yo nan ossification nan ponyèt la ak jwenti ponyèt, lè spirasyon an seksyèl te kòmanse. Sa a ta dwe pran an kont posiblite pou pi bonè (pou pasyan ki fèt nan sid la) ak pita (pou pasyan ki fèt nan nò a) ossification, osi byen ke lefèt ke vyolasyon an nan osteogenesis ka ki te koze pa lòt faktè.

Yon etid nan laboratwa a semen pèmèt yon moun pale sou kondisyon sa yo kòm azo oswa oligospermia.

Kontni an nan òmòn sa yo ki endike:

• Gonadotwòp seksyèl;
• total ak gratis testostewòn ;
• Luteinizant òmòn;
• Gonadoliberin;
• Ant òmòn Antimuller;
• Prolaktin;
• Estradiol.

Nan fòm prensipal maladi a, endèks la gonadotwòp nan san an se elve, ak nan fòm nan segondè, li bese. Pafwa nivo yo se nan répartition nan nòmal la.

Detèminasyon nan estradyol nan serom lan nesesè pou klinik eksprime feminizasyon ak manifestasyon segondè nan maladi a, nan prezans timè nan tès yo pwodwi estwojèn, oswa timè nan glann adrenal la.

Endikatè a nan kontni an nan ketostewoyid nan pipi ka nòmal oswa diminye. Si yon dyagnostik nan sendwòm Klinefelter la sispèk, analiz kwomozòm yo endike.

Yon byopsi testikul se pa kapab bay enfòmasyon pou dyagnostik apwopriye.

Tretman

Tretman nan ipogonadotropik ipogonadism se ki vize a elimine kòz prensipal la ki te lakòz patoloji. Rezon ki fè terapi a konkli nan mezi prevansyon ki ankouraje nòmalizasyon devlopman seksyèl, restorasyon apre yo nan tèstikul tèstikul ak eliminasyon lakòz. Terapi se te pote soti anba sipèvizyon yon urolog ak yon andokrinolog.

Kouman se ipogonadotwòp ipoganadism elimine nan gason? Tretman depann de yon kantite faktè:

• Fòm klinik patoloji;
• Gravite a nan dezòd nan ipotalamus la, pitwitèr la ak sistèm repwodiksyon a;
• Prezans nan paralèl paralèl ki deja egziste;
• Lè ensidan maladi a;
• Laj pasyan an.

Tretman nan pasyan adilt konsiste nan korije nivo nan androjèn ak elimine disfonksyon seksyèl. Enfètilite, ki soti nan fòm konjenital la nan ipoganadism, se pa tretman.

Nan ka prensipal konjenital fòm yon maladi anomali oswa akeri, ak prezèvasyon selil andokrin nan tèstikul yo, yo itilize preparasyon an. Ti gason yo trete vle di ki pa ormon, ak pasyan granmoun - dwòg sou yon baz ormon (androjèn ak gonadotwòp nan dòz ti).

Nan absans fonksyon rezèv nan tèstikul yo, yo endike terapi sibstiti ak androogèn ak testostewòn. Admisyon nan òmòn se te pote soti pandan tout lavi.

Nan fòm segondè nan maladi a nan timoun ak granmoun, li nesesè yo sèvi ak terapi òmòn ak gonadotwòp. Si sa nesesè, yo konbine avèk òmòn sèks.

Epitou, yo montre jeneral tretman restorative ak edikasyon fizik.

Operasyon an nan ka yon maladi konsiste de yon transplantasyon ovè ak cryptorchidism, ak underdevelopment a nan operasyon an plastik penis itilize. Avèk resort kosmetik resort nan implantation nan yon tèstikul sou yon baz sentetik (nan absans la nan yon tèstikul enkòpore nan kavite a nan vant).

Se entèvansyon chirijikal yo itilize lè w ap itilize teknik microsurgical, ansanm ak siveyans eta a nan sistèm iminitè a, nivo nan òmòn, epi tou ògàn yo implanted.

Nan pwosesis la nan terapi sistematik, Defisyans Androgen yo diminye, devlopman nan karakteristik segondè seksyèl rezime, se puisans la pasyèlman retabli, manifestasyon yo nan maladi osteyopowoz la ak lag an nan laj la diminye nan zo yo.

Ki jan maladi a rive nan fanm

Hypogonadotropic hypogonadism nan fanm karakterize pa underdevelopment ak ogmante fonksyon nan glann yo seksyèl nan ovè yo. Fòm prensipal la se akòz soudevlopman konjenital nan ovè yo oswa domaj yo pandan peryòd la neonatal.

Gen yon pwodiksyon pi ba nan òmòn fè sèks, ki pwovoke yon ogmantasyon nan nivo nan gonadotwòp, ki estimile ovè yo.

Analiz la montre yon to segondè nan òmòn ki ankouraje folikul ak lutein, osi byen ke yon nivo ki ba nan estwojèn. Endèks la estwojèn bese lakòz atrofye oswa underdevelopment nan ògàn jenital fi, glann mamè, absans nan règ.

Si yo te fonksyon nan ovè yo kase anvan kwasans, Lè sa a, pa gen okenn karakteristik segondè seksyèl.

Hypogonadotropic hypogonadism nan fanm nan fòm nan prensipal yo obsève anba kondisyon sa yo:

• Maladi Kongenital nan nivo jenetik;
• Kominotip ipoplasi nan ovè yo;
• Pwoteksyon enfektye (sifilis, tibèkiloz, malmouton, irradiation, retire chiriji ovè yo);
• Domaj nati otoiminitè;
• sendwòm, tèstikul Feminism ;
• Polèstik ovè.

Segondè hypogadadotropik ipogonadism nan fanm rive nan patoloji nan pitwitèr la ak hypothalamus. Li karakterize pa yon kontni ki ba oswa ranpli sispann nan gonadotropin pwodiksyon reglemante fonksyon an nan ovè yo. Pwosesis sa a pwovoke pa enflamasyon nan sèvo a. Maladi sa yo gen yon efè domaje ak yo akonpaye pa yon diminisyon nan nivo a aksyon nan gonadotwòp sou ovè yo.

Ki jan yo maladi sa yo konekte, tankou hypogonadotropic ipogonadism nan fanm, ak gwosès? Fetis devlopman fetisal nan fetis la ka afekte ensidan patoloji.

Sentòm maladi a nan fanm

Sentòm ki vivan nan maladi a nan peryòd timoun lan - yon vyolasyon de chak mwa a oswa mank ladan l '.

Nivo ki ba nan òmòn fi mennen nan underdevelopment nan ògàn yo jenital, glann mamè, vyolasyon depo a nan tisi gra ak cheve sparse.

Si maladi a se konjenital nan lanati, Karakteristik segondè seksyèl pa parèt. Fi gen yon basen etwat ak bounda plat.

Si maladi a te fèt anvan kwasans, Lè sa a, siy yo seksyèl ki te parèt, rete konsève, men arè yo chak mwa, atrit la tisi jenital.

Konduit dyagnostik

Lè hypogonadism, gen yon diminisyon nan nivo a nan estwojèn ak yon ogmantasyon nan nivo nan gonadotwòp. Pa vle di nan ltrason, matris la diminye nan gwosè, osteyopowoz la ak reta nan fòmasyon nan kilè eskèlèt la yo dyagnostike.

Tretman nan patoloji nan fanm

Kouman se ipogonadotwòp ipoganadism elimine nan fanm? Tretman enplike terapi ranplasman. Fanm yo preskri medikaman, osi byen ke òmòn sèks (etyil estradiol).

Nan evènman an nan règ, kontraseptif oral ki gen estwojèn ak jèstasyon, osi byen ke preparasyon nan Triziston ak Trikvilar, yo preskri.

Vle di "Klimen", "Trisekvens", "Klimonorm" nonmen pasyan apre 40 ane.

Se tretman ak dwòg ormon kontr nan kondisyon sa yo:

• Timè onkolojik nan zòn nan nan glann yo mamè ak ògàn jenital;
• Kè ak maladi vaskilè;
• Pathology nan ren yo ak nan fwa;
• Thrombophlebitis.

Prevansyon

Tankou yon maladi, tankou hypogonadotropic hypogonadism, gen yon pronosti favorab. Prevansyon konsiste nan edikasyon sante nan popilasyon an ak siveyans nan fanm ansent, osi byen ke nan aktivite pwoteksyon sante.