Kwonik osteomyelit: kòz, sentòm, dyagnostik, tretman

Osteomyelit se yon enflamatwa maladi nan zo a ak ki antoure tisi yo mou, ki rive kòm yon rezilta nan defèt yo pa bakteri pyogenic. Konsidere plis enfòmasyon sou maladi a. pral yon atansyon patikilye yo bay fòm sa a nan maladi a, kòm osteomyelit kwonik. Nou aprann sou sa ki lakòz li yo, metòd yo nan dyagnostik ak tretman.

Osteomyelit: maladi klasifikasyon

Sou baz la nan faktè divès kalite, gen klasifikasyon plizyè nan maladi a. Tou depan de kondisyon sa yo nan ensidan nan maladi a, li kapab:

• prensipal (ematojèn);
• segondè (pòs-twomatik);
• odontojèn.

Ematojèn osteomyelit fèt kòm yon rezilta nan entwodiksyon nan mikwòb nan san an nan tisi zo ak blesi purulan, abse, oswa blesi sou po enflamatwa nan ògàn entèn yo. Nan pifò ka, sa a ki kalite maladi afekte timoun yo. Ematojèn osteomyelit kòmanse sibitman epi li pandan premye jou yo kèk ki te swiv pa sentòm Entoksikasyon: lafyèv, kè plen, vomisman, feblès jeneral, tèt fè mal. Apre kèk tan (jiska de jou) gen anflamasyon nan manm ki afekte a, ki se te akonpaye pa doulè grav.

Pòs-twomatik osteomyelit ka rive apre operasyon ki fèt pa zo yo, louvri ka zo kase oswa yon blesi bal. Sa rive nan prezans kontribye faktè, tankou, pou egzanp, absans oswa kòrèk kenbe tretman chirijikal, prezans nan ematom gwo oswa kò etranje yo. yo tout kontribye nan kwasans lan nan bakteri, menm jan yo anpeche pwosesis gerizon an nòmal.

Separe gwoup la anjeneral refere odontojèn osteomyelit. Li se yon pwosesis enflamatwa nan rejyon an maksilo. Odontojèn osteomyelit afekte klinèks la parodontoliz ak dan an, se konsa se maladi a lye ak Dexter. Sa a se di ki kalite maladi akonpaye pa maltèt, lafyèv ak feblès jeneral nan kò a. Nan pwogresyon li yo ka fè eksperyans difikilte nan vale, aparans nan alitoz, mukozal èdèm, plak sou lang lan.

fòm sa yo nan osteomyelit, ki nou konsidere, tou depann de nati a nan kou li yo:

• egi;
• kwonik.

Anjeneral, tretman ki te kòmanse nan etap nan premye nan maladi. Men, nan absans la nan bon jan terapi nan osteomyelit egi vin kwonik.

Mwens komen yo se maladi varyete sa yo:

• sendwòm Ollier;
• absè Brodie a;
• maladi Garre a.

Se konsa, nou te resevwa konnen ak enfòmasyon an jeneral sou osteomyelit. Li lè yo konsidere fòm kwonik li yo nan plis detay.

Sa ki lakòz maladi a

Pou jwenn sa ki lakòz osteomyelit kwonik, pa bezwen fè yon rechèch vaste. Pi wo pase li te mansyone ke maladi a fèt kòm yon rezilta nan tretman move nan fòm egi li yo.

Ajan an responsables nan osteomyelit kwonik nan pifò ka yo se Staphylococcus aureus. Malgre ke gen sitiyasyon lè aparans nan maladi a kapab pwovoke Pseudomonas aerujinoza, chanpiyon, prote, E. coli.

Kidonk, kòz prensipal yo nan osteomyelit kwonik:

• deteksyon an reta nan pathogens nan maladi;
• tretman mal nan fòm egi nan maladi a;
• echèk yo idantifye sous la nan enfeksyon.

sentòm

Kouman yo pral devlope osteomyelit kwonik nan plas an premye li depann de kou a nan lanati kote, ak prévalence nan pwosesis enflamatwa. Nan pifò ka, enfeksyon an afekte moun tisi ki tou pre 'manke sezi.

se Kwonik osteomyelit karakterize pa:

• po blanching;
• pèdi apeti;
• maladi dòmi;
• Aparisyon nan Vag ak letaji.

Anplis de sa, pandan devlopman nan maladi a souvan parèt fistula purulan. Si yo enpak sou tisi ki antoure li se posib fòmasyon nan absè, abse.

Si yo te kwonik osteomyelit nan mandibul a frape, gen pouvwa pou anflamasyon nan nœuds yo lenfatik.

Anplis tout bagay sa a, se maladi a te akonpaye pa deteryorasyon jeneral nan sante a, siy nan Entoksikasyon ak doulè nan zòn nan nan pati yo ki te domaje nan kò a: zepòl oswa femur, vètebral, ak sou sa.

dyagnostik pou maladi a

Pou idantifye osteomyelit kwonik ka ale nan chòk, operasyon, orthopaedics. Dyagnostik ap gen ladan yon seri de aktivite.

ka Pasyan an kapab asiyen:

• sondaj, enspeksyon, palpe la.
• Radyografi. Yon X-ray ka montre chanjman sa yo estriktirèl nan zo a apre sèlman yon semèn apre aparisyon nan maladi a.
• Byochimik ak kb pou detèmine to sedimantasyon eritrosit ak prezans la oswa absans nan ajan an patojèn.
• Sitolojik ak bakteryolojik egzamen an nan egzeyat soti nan blese, fo kannal ak zo mwèl la.
• Ultrasound nan zòn nan domaje. Li nesesè yo idantifye rasanbleman an likid.
• Anjyografi. Li se te pote soti nan detekte zòn prive de ekipman pou san.
• Mayetik D sonorite ak Computed Tomography. Li se fèt yo jwenn enfòmasyon sou gwosè, kote, distribisyon an ak karaktè nan chanjman pathologie.
• syans radionucléides yo bezwen pou deteksyon an alè nan maladi a, degre nan gravite li yo ak nati nan pwosesis yo enflamatwa.

Li rekòmande pa sèlman pase enspeksyon an vizyèl, epi fè yon X-ray, men tou, jwenn tan pou yon maksimòm de dyagnostik, depi sèlman nan ka sa a li pral posib yo chwazi opsyon a tretman ki pi apwopriye.

diferans dyagnostik

Kwonik osteomyelit nan sentòm li yo ka menm jan ak kèk lòt maladi. Se poutèt sa nan gwo enpòtans se aplikasyon an nan diferans dyagnostik. Li pral ede yo etabli dyagnostik la pi egzat ak tretman efikas.

Pou osteomyelit pouvwa dwe menm jan ak:

• aparans nan timè nan zo a;
• tibèkiloz nan zo a;
• osteochondropathy;
• fibrotic osteodysplasia.

medikaman

Tretman nan yon fòm egi nan maladi a enplike itilizasyon an nan preparasyon aktualite: sorban, odè anti-enflamatwa, anzim proteolitik ak antibyotik.

Nan blesi twomatik ak kalite jeneralize nan osteomyelit nesesè fè plizyè kalite terapi:

• dezentoksikasyon ak yon perfusion nan saline, "reopoligljukin" ak lòt sibstans ki sou;
• anti-bakteri lè l sèvi avèk aksyon zo-twopik nan antibyotik oswa preparasyon espesyal nan ka ta gen ki kalite ajan;
• entwodiksyon de espesifik iminitè sera stafilokòk tetanik autovaccine.

tretman chiriji

Bezwen an pou operasyon rive lè gen aparans nan yon gwo kantite kriz ki pa rezoud ak tan. Sa a tou ka dwe atribiye a ka nan fòmasyon fo kannal oswa si pasyan an gen yon maladi ren grav.

Lè maladi a se kwonik osteomyelit tretman chirijikal gen ladan plizyè pwosedi obligatwa:

• retire tisi devitalized;
• blese antiseptik tretman ak antibyotik;
• plastik mou ak zo tisi;
• drenaj nan blesi a;
• katetè nan yon atè ki se tou pre blesi yo. Sa a bezwen pou administrasyon plis nan antibyotik therethrough.

fizyoterapi

osteomyelit nan maladi a mande pou tretman ak faktè fizik. objektif prensipal yo se elimine enflamasyon, aktive pwosesis rejenerasyon, akselere fòmasyon nan kriz yo, pou redui sansiblite nan bakteri, eksitasyon nan sistèm iminitè a.

pouvwa pasyan an dwe preskri diminye aktivite enflamatwa:

• yon lazè enfrawouj;
• UHF-terapi;
• dòz eritemateuz nan radyasyon EUV;
• Microwave terapi.

pwosedi ki pi wo yo te pote soti sèlman nan konbinezon ak antibyotik nan ak prezans nan aparèy la ekoulman pwodiksyon nan fo kannal la (pi).

Akselere pwosesis rekiperasyon tisi itilize:

• terapi ultrason;
• elektwoforèz vle di ki amelyore metabolis la nan vitamin ak sibstans ki sou;
• peloidotherapy;
• segondè-frekans mayetik terapi;
• aplikasyon nan parafine ak ozokerite.

Pandan osteomyelit kwonik nan padon klori nan elektwoforèz kalsyòm. Yo elaji veso yo nan zòn nan ki afekte gen dwa sèvi ak vazodilatateur elektwoforèz.

Yo nan lòd yo amelyore pwosesis yo metabolik nan klinèks la konjonktif ki nesesè:

• terapi ultrason;
• kutane eksitasyon elektrik;
• gaz radon ak SULFIDE idwojèn basen;

Bondye padonnen tout osteomyelit kwonik aplike peloidotherapy ak terapi frekans ki ba diminye aktivite a nan sistèm an coagulation san.

Yo sa aktive sistèm iminitè a nan pasyan an yo asiyen:

• elyoterapi;
• dwòg elektwoforèz ki afekte imunomodulasyon;
• segondè-frekans jaden mayetik nan timus a;
• dòz suberythermal nan radyasyon EUV;
• lazè iradyasyon nan san.

Debarase m de toksin nan pasyan an dwe twa fwa yon jou yo bwè klori sodyòm bikabonat dlo mineral ( "Essentuki nimewo 4", "Borjomi" yo ak sou sa).

Pou amelyore rezèv la nan oksijèn nan tisi ki afekte yo, oksigenobaroterapiya oswa ozòn basen kapab itilize.

Kontr pou fizyoterapi

Malgre lefèt ke tretman an nan faktè fizik pote yon anpil nan benefis yo, gen plizyè sitiyasyon kote li se entèdi. Men sa yo enkli ka nan prezans nan pasyan an:

• gwo lafyèv;
• septicopyemia;
• grav Entoksikasyon;
• abse nan absans la nan chemen pi ekoulman pwodiksyon.

Konsekans yo nan fòm nan kwonik nan maladi a

Kwonik osteomyelit se kapab lakòz yon nimewo nan konsekans ki grav epi ki ki menase lavi. Maladi kapab lakòz fib displazi, ki an vire se kapab nan provok aparans nan timè. Zo Lè sa a, vin mak la, ak pi a kòmanse gaye pi lwen pase li. Pandan peryòd sa a, petèt anpwazonnman ak gaz san, ki mennen nan lanmò.

tretman an reta nan yon maladi pouvwa sispann meprize ematojèn osteomyelit. Li se karakterize pa Aparisyon nan kriz gwo ak anpil pwosesis purulan. Tout bagay sa a se te akonpaye pa metastaz nan ògàn yo entèn yo.

Anplis de sa nan sa a li se vo anyen ki osteomyelit afekte pa sèlman zo yo, men tou, yo lòt ògàn yo: fwa, ren, sistèm andokrin. Mank tretman alè ka mennen nan ensifizans renal ak lanmò nan pasyan an.

Mezi pou prevansyon de osteomyelit kwonik

Nou te aprann enfòmasyon sou maladi sa a, kòm osteomyelit. te Klasifikasyon, sentòm ak tretman posib te konsidere kòm nan atik la. Li rete nan sonje sou yon lòt pwoblèm enpòtan. Èske gen fason ki ka ede anpeche maladi?

Prevansyon nan osteomyelit kwonik se yon tretman alè nan fòm egi li yo. Deja nan premye siy ki nan maladi posib bezwen chèche èd ki kalifye. Kòm se li te ye, li se pi fasil yo anpeche ensidan an nan yon pwoblèm pase tout rès lavi l 'al goumen li.