Retroperitoneal espas. Ògàn nan kavite a nan vant ak espas retroperitoneal

Retroperitoneum - rejyon an, ki chita sou peritwan paryetal posterior nan vant miray jouk sifas yo devan nan kò yo nan VETEB ak gwoup adjasan yo miskilè sistèm. Mi yo enteryè yo tout yo kouvri ak dra aponevrotik. Fòm la nan espas ki la depann sou ki jan byen devlope greseu tisi, osi byen ke kote a ak gwosè nan ògàn entèn yo, ki fè yo chita nan li.

Mi yo ki nan espas ki la retroperitoneal

Miray ranpa a nan devan se yon peritwan nan kavite a nan vant nan miray la dèyè ansanm ak dra brankyo Nan pankreya yo, pòsyon kolon nan trip la.

Miray ranpa a nan tèt fin soti nan kòt la ak pati nan lonbèr nan manbràn la sou bò dwat fwa a ligaman kardyovaskulèr ak phrenicolienal ligaman kite.

dèyè ak bò kòt Mi yo reprezante pa kolòn nan kolòn vètebral ak misk yo ki antoure, pano kouvwi entraperitoneal.

Miray ranpa a nan anba a se yon fwontyè imaginer nan liy fwontyè separe basen an ak espas retroperitoneal.

karakteristik anatomik

Range nan kò se byen divès. Sa a gen ladan sistèm nan urin, ak dijestif, kadyovaskilè, andokrinyen. ògàn retroperitoneal:

• ren;
• urtèr;
• pankreyas;
• glann adrenal;
• nan vant yon pati nan aorta a;
• kolon (k'ap moute desann nan pati li yo);
• yon pati nan duodenom a;
• veso, nè.

Aponevrotik plak yo, ki se nan espas ki la retroperitoneal, separe an plizyè pati. yo kwen an deyò nan ren yo sitiye predpochechnaya ak pozadipochechnaya pano fòme nan retroperitoneal pano. Predpochechnaya santralman ki konekte nan fèy papye yo aponevrotik nan vèn kav la enferyè ak nan vant aorta. Pozadipochechnaya pano "entegre" nan entraperitoneal la nan plas ki kouvri pye yo dyafragmatik ak misk psoas.

tisi ren pase nan yon pati nan urtèr la, ak lokalize ant predpochechnoy pozadipochechnoy pano. Ant sifas yo dèyè nan pòsyon nan Rim a entesten ak retroperitoneal pano se perienteric tisi (pano retrocolic).

nan vant kavite

Espas ki la, ki sitiye pi ba a manbràn la, li plen ògàn yo nan vant. Aperture - miray ranpa a nan anwo kay la, ak rporte dorsal kavite nan vant apa. se miray ranpa a devan reprezante pa miskilè machin vant. tounen nan - (pati nan lonbèr nan li) kolòn vètebral li. Nan fon an nan espas ki la ale nan kavite nan basen w.

se peritoneo kavite aliyen ak peritwan a - koki a nan yon karaktè sereu, ki bwote al rete nan ògàn yo entèn yo. Pandan kwasans kò li yo ki ap deplase lwen miray ranpa a nan e ki rale peritwan a, grandi nan li. Gen plizyè chwa pou kote a:

1. Entraperitoneal - se kò soti nan tout kote ki kouvri avèk peritwan (trip la ti).
2. Mezoperitonealnoe - peritwan kouvri nan twa bò (fwa).
3. Extraperitoneal pozisyon - peritwan kouvri kò a nan yon sèl bò sèlman (ren yo).

metòd rechèch

espas retroperitoneal pa ka enspekte, osi byen ke vizyèlman evalye kondisyon an, sepandan, egzamen an nan miray ranpa a nan nan vant, kenbe palpe ak pèkisyon se premye metòd yo nan klinik itilize nan moman sa a nan tèt ansanm avèk yon espesyalis. Peye atansyon sou koulè a nan po a, prezans nan kavite oswa essayant, defini enfiltre, timè nan miray ranpa a nan vant.

se pasyan an mete sou kanape a, mete l 'anba kousen an ren. Kòm yon rezilta nan ògàn yo nan vant ak retroperitoneal espas vini pou pi devan ki pèmèt pou palpe. Doulè parèt nan peze oswa frapan nan miray ranpa a nan vant, pouvwa gen indicative de pwosesis enflamatwa, timè (nan t. H. Devlope).

Tou itilize egzamen X-ray :

• X-reyon nan vant lan ak trip;
• urografi - etid fonksyone nan sistèm nan urin ak entwodiksyon an nan yon yon ajan kontras;
• pancreatography - estimasyon de pankreyas la ak entwodiksyon an nan kontra mwayen;
• pnemoperitwan - entwodwi gaz nan kavite a nan vant ak yon pli lwen X-reyon;
• aortography - tès depistaj patant nan vant aorta;
• anjyografik branch anevrism;
• venacavography - Evalyasyon nan vèn kav la;
• lymphography.

Soti nan metòd enstrimantal lè l sèvi avèk ultrason, CT ak MRI nan espas ki la retroperitoneal. yo te pote soti nan yon lopital oswa pou pasyan ekstèn klinik.

Ultrasound egzamen

Inivèsèl lajman itilize metòd ki trè konsidere akòz disponiblite, fasilite nan pote ak sekirite. espas retroperitoneal ki dwe nan youn nan zòn yo egzamen an.

Rezon ki fè yo prensipal pou US:

• patoloji ki nan pankreyas - pan, dyabèt, pankreyas necrosis;
• ilsè duodnal maladi - gastric ilsè, dwodenit;
• maladi nan sistèm an urin - hydronephrosis, ren ensifizans, glomerulonefrit, pyelonefrit;
• Patoloji nan glann adrenal yo - egi echèk;
• vaskilè maladi - ateroskleroz, ak maladi san lòt.

Te pote soti lè l sèvi avèk yon aparèy espesyal li te gen yon Capteur. se Capteur a aplike nan miray ranpa a nan antérieure nan vant, k ap deplase ansanm li. Lè pozisyon an se yon chanjman nan longè a nan vag nan à, annakò ak sa se imaj la trase sou monitè kè bebe a nan ògàn nan egzamine.

Computed Tomography

se CT espas retroperitoneal itilize detèmine oswa idantifye pathologies nòmal nan estrikti a nan ògàn entèn yo. Pou pote pratik epi sèvi ak yon rezilta pi egzak administre yon yon ajan kontras. Se pwosedi a montre nan vant chòk oswa nan rejyon an lonbèr nan sispèk timè, ak lezyonèl la nan sistèm nan lenfatik nan zòn sa a, urolithiasis, maladi ren polisistik, oswa sipresyon nan prezans nan maladi enflamatwa.

CT nan espas ki la vant ak retroperitoneal mande pou preparasyon an pou pwosedi a. Nan jis yon kèk jou nan rejim alimantè a eksklizyon manje ki deklanche flatulans. Nan prezans konstipasyon preskri fòmilasyon laksatif preparasyon lavman.

se pasyan an mete sou sifas la, ki se jete nan scanner a tinèl. aparèy la gen yon bag espesyal wotasyon otou kò sijè a. pèsonèl medikal se soti nan biwo a epi l ap gade sèn nan nan miray la an vè. Kominikasyon se sipòte pa yon kominikasyon de-fason. Dapre yon espesyalis sondaj chwazi metòd la vle nan tretman an.

Mayetik D 'sonorite

Nan ka a nan ultrason ki pa enfòmatif ak CT oswa, si nesesè nan kolekte pi egzak doktè done preskri MRI retroperitoneum. Ki sa metòd sa a depann sou jaden an chwazi nan etid. MRI kapab detekte prezans nan kondisyon sa yo:

• nòmal ogmantasyon nan kò yo;
• retroperitoneal timè;
• prezans nan emoraji ak spor;
• eta anba presyon ki wo nan Venn an Portal;
• Patoloji nan sistèm lan lenfatik;
• urolithiasis;
• maladi sikilasyon;
• prezans nan metastaz.

Domaj nan retroperitoneal

Pi souvan gen yon ematom, ki leve kòm yon rezilta nan chòk mekanik. Touswit apre yo fin aksidan, li ka rive jwenn yon gwosè menmen, ki fè li difisil yo diferansye yon dyagnostik. espesyalis nan ka konfonn ematom nan fè dega kò a kre. se chòk la akonpaye pa chòk emoraji akòz pèt san masiv.

manifestasyon Luminozite diminye pi vit pase nan ka a nan domaj nan ògàn entèn yo. Detèmine eta a pèmèt selyoskopi. Pnemoperitwan montre deplasman an nan ògàn retroperitoneal ak flou esplike yo. Tou itilize ultrason ak Computed Tomography.

maladi

Souvan patoloji se devlopman an nan pwosesis la enflamatwa. eta sa yo yo distenge, tou depann de enflamasyon an nan plas la nan ensidan:

• enflamasyon nan retroperitoneal grès;
• parakolit - pathologie pwosesis pran plas dèyè desann nan oswa moute kolon nan tisi an ki sitiye nan retroperitoneum a;
• paranephritis - enflamasyon nan grès la perinephric.

Sentòm kòmanse ak karaktè montre Entoksikasyon: lafyèv, ipotèmi, fatig, gwo fatig, ogmante kantite lekosit ak eritrosit to sedimantasyon. Palpe detekte prezans nan zòn fè mal, gonfle nan miray ranpa a nan vant, tansyon nan misk.

Youn manifestasyon nan enflamasyon purulan se absè fòmasyon, ki se souvan konsidere kòm klinik aparans kourbur kontraktur karaktè nan jwenti a anch pa lezyonèl la.

pwosesis suppurative ki enplike ògàn yo nan vant ak espas retroperitoneal, lou pou konplikasyon li yo:

• peritonit;
• absè nan medyasten a;
• basen osteomyelit ak zo kòt yo;
• absè;
• entesten fo kannal;
• tach nan pi nan rejyon an fesye, nan fant janm la.

timè

Maliy ka leve soti nan tisi divès:

• greseu tisi - lipom, lipoblastoma;
• miskilè sistèm - myom, miosarkoma;
• lenfatik - lymphangioma, lymphosarcoma;
• san sosudy- emanjyom, hemangiosarcoma;
• nè - Neuroblastoma espas retroperitoneal;
• pano.

Timè ka malfezan oswa Benign, osi byen ke yon selibatè oubyen miltip. manifestasyon yo nan klinik vin aparan lè timè a kòmanse deplase ògàn adjasan akòz kwasans li yo, kraze fonksyonalite yo. Pasyan pote plent nan malèz ak doulè nan vant la, tounen, ren. Pafwa se timè a detèmine pa chans pandan enspeksyon woutin.

Gwo retroperitoneal timè ki lakòz lapenn, vèn oswa ateryèl Reta san akòz konpresyon nan bato sa yo. Manifeste anflamasyon nan pye yo, basen venn ekstansyon pou miray ranpa a nan nan vant.

timè Benign ti chanjman eta a nan pasyan an, men nan ka a nan dimansyon patikilyèman gwo nan edikasyon.

sympathicoblastoma

Edikasyon gen yon wo degre de malveyans. Li afekte pati nan senpatik nan sistèm nève a epi li devlope sitou nan timoun yo. aparans byen bonè paske Neuroblastoma devlope soti nan selil ki nan anbriyon an, ki se, timè a se ki gen orijin anbriyon.

lokalizasyon la karakteristik vin tounen youn nan glann adrenal, kolòn nan kolòn vètebral. Tankou nenpòt ki timè, espas Neuroblastoma retroperitoneal gen plizyè etap ki pèmèt ou detèmine tretman ki apwopriye ak pronostik nan maladi a fè.

• Etap mwen ki karakterize pa yon lokalizasyon klè nan timè san yo pa patisipasyon lenfatik ne.
• Etap II a, Tape A - kote a pa gen limit klè, nèoplasm pasyèlman retire li. gangliyon lenfatik yo pa patisipe nan pwosesis la.
• Etap II, B Kalite - fòmasyon nan yon lokalizasyon inilateral. Metastaz yo defini nan pòsyon nan kò ki kote timè a chita.
• se etap III karakterize pa pwopagasyon de Neuroblastoma nan dezyèm mwatye nan nan kò a, metastaz gangliyon lenfatik lokal yo.
• se IV etap timè akonpaye pa metastaz byen lwen - fwa a, poumon, trip.

Klinik la depann sou lokalizasyon la Neuroblastoma. Si li se nan vant la, li se fasil yo detekte pa palpe tèt li, sa ki lakòz maladi sistèm dijestif, gen malades ak doulè nan zo yo nan prezans nan metastaz. Kapab devlope paralizi ak parezi.

konklizyon

espas retroperitoneal se nan do a nan kavite a nan vant. Chak nan kò yo nan, ki yo sitiye isit la, se yon pati entegral nan òganis nan tout antye. Fonksyone byen nan omwen youn nan sistèm yo mennen nan fondamantalman komen chanjman pathologie.