Sendwòm Asherman la: kòz, sentòm yo, deskripsyon, dyagnostik ak tretman

Pèdi pitit nan maryaj - li se youn nan pwoblèm ki pi enpòtan sosyal. Syantis yo te pwouve wòl nan menm nan chak nan paran yo potansyèl fèt san siksè nan rezoud pwoblèm sa a. Sepandan, rèd ak akouchman yo fè pa manman an. Fè travay sa yo ka sèlman gen matirite fi kò. Nan dènye ane yo ki kèk nou te wè kwasans lan nan ògàn repwodiktif maladi ki pwovoke ak lakòz. Nan peyi nou an okipe yon pozisyon dirijan nan andometrit kwonik. Youn nan manifestasyon li yo se sendwòm Asherman la. Si gwosès se posib nan maladi sa a?

patoloji Deskripsyon

Anba sendwòm Asherman la refere a yon kondisyon pathologie nan ki matris la fòme adezyon. Yo mennen nan yon pati nan oswa konplè enpèrforat kavite li yo. Maladi a te resevwa non li pa non an nan Jozèf Asherman jinekolojist. Premye sendwòm dekri yo an detay nan 1894 Genrih Fritch. Nan literati medikal la gen tit plizyè nan maladi sa a: adezyon bagay entraiteren, atrofye twomatik ak aparèy nè nan andomètr la.

se sendwòm Asherman la dyagnostike nan fanm kèlkeswa laj yo ak estati sosyal. adezyon bagay entraiteren reprezante konjonktif konvole, ant ki yon miray kò soude ak lakòz deformation yo. Kòm yon rezilta nan pwosesis la pathologie devlope yon varyete maladi ki mennen nan règ malfonksyònman. Sentòm yo prensipal nan sendwòm lan yo eksprime nan fòm lan nan avòtman espontane ak lakòz.

Sa estatistik yo ki sou distribisyon an nan maladi a? Apre kurtaj nan fanm nulipar risk pou yo devlope sendwòm lan se 25%. Lè ki pa solid gwosès pwobabilite nan fòmasyon nan adezyon ak ogmantasyon jiska 30% nan ka. Net foskouch prèske menase sante yon fanm. Nan ka sa a, risk pou yo maladi apèn plis pase 7%.

Rezon ki fè prensipal

matris la se yon ògàn kre miskilè. Deyò li se kouvri pa peritwan a. se anndan an aliyen ak andomètr, ki gen ladann de kouch - bulb la ak fonksyonèl. Tou depan de faz nan sik la règ ak ki anba enfliyans a nan fè sèks òmòn andomètr a subi chanjman siklik. Pi pre moman sa a nan ovilasyon, lè chans pou konsepsyon yon timoun ki anwo a, andomètr a sepesis. Selil yo andometryo se yon pwodiksyon aktif nan sibstans ki sou biyolojik aktif. Apre fètilizasyon, ze a li antre nan matris la, kote enplantasyon a. Kontakte manbràn fetis la ak yon andomètr an sante - se kondisyon prensipal la pou KONSEPSYON siksè. Si fètilizasyon pa t fèt, se kouch nan fonksyonèl chire lwen, kòm evidans chak mwa a. Ak nan konmansman an nan chak sik, andomètr a ap grandi ankò.

Adezyon - li èkskrwasans oswa adezyon nan kouch nan entèn nan matris yo ki vyole fizyoloji la nan manbràn mikez lan. sendwòm Asherman nan devlope akòz domaj oswa blesi nan kouch nan fondamantal nan andomètr a pandan pwosedi konsiltasyon. Sa a kapab yon Été apre avòtman, Sezaryèn seksyon, oswa nenpòt ki lòt operasyon. Yon lòt koz komen nan maladi a - andometrit. Adezyon yo ki te fòme sou background nan nan fwaye anpil nan enflamasyon nan manbràn mikez lan nan matris la.

Foto a nan klinik nan sendwòm lan

Sentòm maladi a ki te koze pa adezif pwosesis ak efè li sou operasyon an nan sistèm nan repwodiksyon. Nan mitan yo se pi komen la yo se:

• maladi règ (lou separasyon / mèg, yon doulè fò);
• foskouch ;
• kantite moun ak dire manstru;
• segondè lakòz;
• akimilasyon nan sekresyon san nan kavite nan matris.

Ki lòt bagay gen sentòm nan sendwòm Asherman a? Maladi souvan akonpayé andometryoz varye severite. se patoloji a karakterize pa kwasans ektopik nan kouch nan fonksyonèl nan andomètr a pi lwen pase sijè ki abòde lan nan matris la. Sa a konbinezon de enpak negatif sou pespektiv an ak kandida pou tretman.

Twa degre nan gravite

Bay domaj la nan kouch nan fondamantal nan andomètr a, doktè sijere klasifikasyon ki anba la a nan sendwòm Asherman a:

• twò grav (adezyon rete nan pa plis pase 25% nan volim nan matris la, fasil detwi pa domaj mekanik);
• degre mwayèn (Couture soude byen sere ak mikez yo nan matris la);
• degre grav (adezyon konpoze majorite nan tisi konjonktif sclerosed, bloke bouch la nan kò a matris ak tib anba).

Alè detèminasyon nan degre a nan pwosesis pathologie ka byen vit geri sendwòm Asherman la.

Èske gwosès posib?

Reviews of doktè endike ke pwobabilite ki genyen pou konsepsyon yon timoun ki gen maladi sa a depann sou kòz la ak etap yo. Lè yo sendwòm Asherman nan seryezman afekte sistèm repwodiksyon. Mi yo ki nan bwa a matris, kase kwa-tiyo. Kòm yon rezilta, anbriyon an pa ka anjandre. Anplis de sa, andomètr a pèdi kapasite li yo pou yo reponn chanjman ki fèt nan endikatè estwojèn. Piti piti devlope segondè lakòz, epi ak sa, ak amenore. Adezyon nan rejyon an nan matris sispann meprize konjesyon ak reta nan manstru. sik Vyolasyon jeneralman endike yon maladi grav. Gwosès se yon fason natirèl se akseptab, si se pa alè geri sendwòm Asherman la.

si wi ou non IVF se posib? Reviews of doktè konfime ke nan fegondasyon vitro se itil lè maladi a se nan yon etap bonè nan devlopman. Nimewo a nan adezyon pa ka depase 25% nan volim nan matris la, yo dwe lokalize nan yon zòn limite nan kavite la.

Li enposib bay yon repons sèl nan kesyon yo soumèt, paske chak ka se diferan. Tou depan de gravite a nan pwosesis la pathologie, gen varyant plizyè nan gwosès la. Gen kèk fanm pote nan kòz ki gen rapò pwoblèm, pandan ke lòt moun tou akonpaye pa konplikasyon anpil. Yon tiè opsyon - espontane avòtman, foskouch, segondè lakòz. Se pou rezon sa tout fanm ta dwe gade apre sante yo, sibi tchèkòp peryodik nan jinekolojist a, alè geri tout maladi.

egzamen medikal

metòd enstrimantal yo visualized matris la yo te itilize fè dyagnostik maladi a. San yo pa febli doktè a examines istwa obstetrik pasyan an (kantite gwosès, avòtman, pèdi tibebe ak pou fè.). se Ultrasound egzamen konsidere yo dwe pi abòdab la ak nan menm tan an minim pwogrese metòd pou dyagnostik nan ògàn basen w. ka sendwòm Asherman a dwe konfime pa ultrason, men yo jwenn rezilta egzat, ou dwe repete menm pwosedi a yon fwa kèk pandan sik la.

estanda nan lò pou deteksyon nan adezyon konsidere kòm isteroskopi. Sa yo rechèch matris enplike itilizasyon an nan yon aparèy espesyal. Li se administre nan kanal la nan kòl matris, se konsa ki ka kondisyon an kò ap evalye nan tan reyèl sou yon ekran òdinatè. Isteroskopi detèmine gravite a nan pwosesis pathologie, gwosè a ak lokalizasyon nan adezyon. pasyan konplè rezilta egzamen yo dwe konbine avèk istwa obstetrik epi li fè tantativ anvan nan tretman an. apwòch sa pèmèt nou ka prevwa pozitif dinamik terapi.

terapi

Maladi a se modere ou modere severite reponn byen nan tretman an. fòm avanse nan maladi ak gwosès yo se enkonpatib. Nan ka sa a rive Surrogacy nan sekou. Lè Spikes yo yo sitiye sou yon pòsyon limite nan matris la, ede IVF. Sepandan, nan ka sa a eseye sou wòl nan nan manman an pa kapab tout fanm ki gen yon dyagnostik nan "sendwòm Asherman la."

Tretman enplike nan retire yon elèv adezyon a yon metòd pou isteroskopi. Operasyon mande pou pa gen anestezi jeneral, pa gen okenn konplikasyon. Teknikman, sa a se yon pwosedi olye konplike. Retire nan adezyon fèt mikwo-sizo paske nan pwobabilite a segondè nan re-aksidan. Nan peryòd preskri antibyotik yo postoperatwar yo anpeche konplikasyon enfeksyon. se terapi dwòg oblije konplete òmòn nan. Itilize nan estrogen ak progèstatif montre nan estimile andometryo kwasans.

pespektiv

se Ti maladi pwosesis ak gwosès alè nan terapi a obsève nan 93% nan pasyan, ak yon mwayèn - se sèlman 78%. Bon tretman pou fanm ki gen maladi avanse fè li posib yo vin ansent yon ti bebe nan 57% nan ka. Sepandan, gwosès siksè ak sendwòm Asherman la se pa yon garanti nesans lan nan yon timoun san yo pa pathologies. Se laj nan pasyan yo tou te pran an kont nan pwevwa la. Pou egzanp, 66% nan pasyan ki gen mwens pase 35 ane dyagnostike ak yon sendwòm nan grav kapab vin ansent. Nan fè sèks nan jis plis pase 35 ane, figi sa a apèn depase 24%.

mezi prevansyon

Eske li posib yo anpeche sendwòm Asherman a? Kurtaj oswa vakyòm aspirasyon - espesyalis nan de pwosedi fè prèske je fèmen, repoze sèlman sou eksperyans pwòp yo. Tisi nan andomètr a pandan gwosès mou, konsa fasil blese. Kòm yon rezilta, nenpòt Été dyagnostik oswa ka geri ou toujou akonpaye pa blesi nan kouch nan fondamantal.

Yon altènativ a pwosedi sa yo se nan avòtman avòtman medikal. Li implique yon oxytocic pa itilize nan dwòg. Sepandan, efikasite nan metòd sa a se sèlman 80%. Nan 10% nan ka apre avòtman medikal obsève enfeksyon nan manbràn ki egzije pou Été. Se konsa, yo anpeche sendwòm Asherman a ka, si pou rezon medikal yo chwazi avòtman medikal. Nan lòt men an, pwosedi sa a pa bay yon garanti 100% nan yon rezilta pozitif.