Sendwòm Payra: kòz, sentòm, tretman

Gen kèk moun ki pa janm te gen yon doulè nan vant. Nan pifò ka, sentòm yo dezagreyab ki asosye ak malnitrisyon oswa maladi nan ògàn yo dijestif tankou doulè, gastric ilsè oswa kolesistit. Si doulè nan vant byen file, plis pasyan an gen kè plen ak vomisman, souvan dyagnostik apendisit. Apre sa, kòz la nan tout malè sa yo kapab Payra sendwòm sante. Ki sa ki se maladi sa a ak ki jan li manifeste poukont li, pa menm konnen tout doktè, poukisa, ak asiyen tretman an mal. Nan ka sa a, pasyan an se pa sèlman pa gen okenn amelyorasyon rive, men tou, anvayi pwoblèm nan. Kòm yon rezilta, li se nesesè yo rezoud sèlman pa operasyon. Pou yo kapab jis yo di ke klinik dyagnostike sendwòm Payra baze sèlman sou istwa ak palpe nan vant lan ak ki pa gen okenn analiz teknik nan rezilta yo, reyèlman difisil. Men, maladi sa a gen kèk karakteristik ki fè distenksyon ant li nan men lòt maladi gastwoentestinal. Pou plis enfòmasyon sou ki jan yo rekonèt sa a sendwòm danjere e si wi ou non li se posib yo geri maladi a san yo pa operasyon - atik nou yo.

Payra sendwòm - sa ki sa li ye?

Sonje byen lekòl la anatomi. Tout manje a nou manje kòmanse yo dwe dijere nan vant la, ak Lè sa a deplase nan trip la ti kote pwosesis dijesyon fini. Gen rezèv la manje nan san an vini tou sa ki gen anpil valè, epi li se initil pou kò a pase nan trip la gwo. Isit la, sa a soti nan mas nan dlo absòbe, kite yon fatra konsistans epè ke nou rele poupou yo. kolon an gen plizyè seksyon, pi long la nan yo ki - kolon an. Senplist li ka reprezante nan fòm lan nan yon tib kre ak yon dyamèt sou 7 cm, menm jan ak Rim a fontyè trip la piti. se kolon an divize an twa segman. se segman k'ap chita sou bò dwat Bondye ki gen vant la. Li ale nan fwa a, ki se bese nan yon ang fèmen nan 90 ° e ki rantre kòm nan yon segman Transverse. Pati sa a nan kolon an rive nan zòn nan nan larat (kò a kouche nan kadran an bò gòch anwo), se Bent ankò, ale nan segman nan desann pita kinbe deux sigmoid a ak dèyè a. Poupou, kòmanse yo fòme nan sòti a nan trip la piti, sibi tout bagay sa a fason lontan, piti piti epè. Kòm yon rezilta, pwodiksyon an nou te fòme epè ase pou dansite cal. sendwòm Payra oswa maladi Payra obsève lè Bend nan dezyèm nan kolon an (nan zòn nan nan larat a) se yon pi gwo pase li ta dwe fizyolojik. Nan pwen sa a, dyamèt la nan kavite nan zantray anpil pi etwat ki medikaman an rele stenoz. Atravè ouvèti a etwat gen epesir poupou a pa gen tan pou avanse pou pi vit ase fè espas pou tras la kouri. Rezilta a se yon kalite Mach de la lefèt ke kò a ap eseye pwodiksyon. Souvan ajoute nan gaz yo poupou pwodui pandan dijesyon an nan manje.

Ki sa ki danje Payra sendwòm lan

Nan trip la ti nan san an nan manje a pase eleman itil tras, vitamin ak lòt sibstans, ak tout nesesè e menm danjere yo fòme poupou. Nòmalman nou gen yo chak jou debarase kò a, se sa ki, fè zak la nan twalèt. Si se poupou ki te an reta ki fèt ak konstipasyon, san an kòmanse koule prezan nan sibstans sa yo danjere, li kòmanse yon ka anpwazònman gradyèl nan kò (Entoksikasyon a). Sa a se danje prensipal la, ki lakòz sendwòm Payra. Entoksikasyon gen anpil konsekans negatif, youn nan ki ka rele yo imunozupreseur. Sa a nan vire mennen nan lefèt ke redwi rezistans nan divès kalite maladi. Anplis de sa, solid poupou irite miray ranpa a nan entesten, sa ki lakòz ulserasyon yo, epi li fè tantativ imen konstipasyon ka lakòz aparans nan emoroid. Yon lòt pwoblèm grav ki te koze pa sendwòm Payra a - li kolonoptoz sa vle di volontè Depatman Edikasyon an nan kolon an. Sa a kondwi a blokaj entesten ak pafwa yo volvulus.

etoloji

te sendwòm Payra dekri pa Alman chirijyen Irwin Piro a nan 1905 la deja byen lwen. Pou plis pase 100 ane, li te prévalence de maladi sa a ogmante e li te rive apeprè 40% nan popilasyon adilt la nan planèt la. se konjigezon kolon obsève nan konjenital estrikti entesten pathologie, tankou yon long kwa-segman nan kolon an. Depi sa yo, se anomalies konjenital, sa ki lakòz yo kouche nan nenpòt ki echèk nan fòmasyon nan trip la nan etap la nan anbriyon an. Nan mitan yo se anviwònman an favorab, maladi nan manman pandan gwosès, medikaman, move abitid, estrès nève, alkòl ansent ak lòt faktè enfliyanman sou devlopman nan fetis la. Estatistik Medikal te jwenn ke timoun yo, papa ak manman ki soufri soti nan maladi nan aparèy dijestif la, ki fèt ak sendwòm lan Payra plis chans pase timoun paran absoliman sante.

patojenèsi

Payra sentòm sendwòm se estanda a pou anpil lòt maladi nan aparèy dijestif la, ak Se poutèt sa souvan mal dyagnostike. Pasyan ka fè eksperyans:

- konstipasyon;

- kè plen;

- pèdi apeti;

- doulè nan vant la;

- vomisman;

- anfle vant (akòz lefèt ke gaz yo pa ka chape soti nan trip la gwo);

- maltèt;

- chimerik.

Epitou sendwòm li Payra kapab endike manifestasyon li yo sa yo:

- paroksistik doulè nan lokalizasyon unknown (akòz konjesyon nan pwen an nan konjigezon gaz entesten ak poupou);

- grav doulè nan kè yo nan kote adrès la nan zòn nan (pafwa yo bay anba lam la zepòl oswa bò gòch);

- rediksyon nan doulè, lè pasyan an bay manti orizontal.

Stagnation nan poupou lakòz enflamasyon nan miray ranpa a nan entesten, yo jete yo nan trip la piti ki fèt an sendwòm Payra souvan mennen nan rflu ileitis. Nan ka sa yo, sentòm yo te ajoute nan maladi sa yo pou gratis:

- larim nan poupou a epi, pafwa, ak san;

- yon ogmantasyon nan tanperati.

dolichosigma

Youn nan seksyon yo ki nan kolon an se kolon an sigmoid, konsa yo rele paske nan fòm li yo, yon ti jan fè l sanble souvan lèt la «S». Li se ki lokalize dirèkteman nan devan dèyè a, ki fonksyon se w evakye èkskrete poupou. Dolihosigmoy rele patoloji, lè gen yon moun ki te fòme yon kolon sigmoid pi long pase sa nesesè anatomik. An menm tan an li tou k ap pase nati sanzatann nan stagnation nan poupou, ak sentòm sanble ak sendwòm Payra. Dolichosigma kapab pa sèlman natirèl, men akeri. Yo kwè ke ka kolon an sigmoid dwe long ak alontèm (plis pase ane sa yo), nitrisyon pòv, nan itilize nan manje bèt twòp ak idrat kabòn, ak travay sedantèr. Youn nan sentòm yo prensipal nan maladi sa a se konstipasyon. Epitou, pasyan pote plent nan doulè nan subcostal nan kite la ak lonbrik, sou flatulans, deteryorasyon jeneral sou sante.

diagnostics

sendwòm Payra nan granmoun ak timoun dyagnostike se pa fasil. istwa medikal nan maladi sa a se yon bagay ki menm jan ak lòt pwoblèm ki genyen ak aparèy la gastwoentestinal. Sa rive ke pasyan yo ak sendwòm lan Payra menm dyagnostike apendisit ak te gen operasyon. Nan tan sa a, gen se yon metòd trè egzat nan dyagnostik nan sa a patoloji - ergography. Sa a se metòd ki pi efikas detèmine ak gwo presizyon pasyan an prezans nan konjigezon nan kolon an. te pwosedi a te pote soti lè l sèvi avèk sispansyon barium. Se pwosesis la nan administrasyon li a pasyan an kontwole ekran X-ray. Lè ranpli foto a kolon ki fèt ak pasyan an kouche, ak ki lè k ap koule entesten an - kanpe.

Timoun nan gwoup la gen laj 10-15 ane yo te itilize yo etidye metòd la kolon isotope. Se konsa radyo-aktif lò koloidal solisyon.

Lè sendwòm lan Payra nan foto a ou ka wè ke kolon an, tankou yon Garland, afesman nan zòn nan basen w.

Features sendwòm Payra nan timoun

Malerezman sendwòm Payra nan timoun ki te ti kras etidye, kidonk pa genyen okenn rekòmandasyon definitif sou kòman yo plis presizyon dyagnostik tout jenn pasyan laj ki apwopriye, ak kouman yo pi byen trete. Fèt syantis medikal etid te montre ke ti fi maladi sa a rive pi souvan pase ti gason.

manifestasyon an nan sendwòm Payra a kòmanse nan 12 premye mwa yo aprè nesans la, souvan nan yon moman lè timoun nan kòmanse fè lasisiy. Nouvo manje fè li pi dans timoun poupou ki favorize retansyon yo nan plas konjigezon nan kolon.

Sentòm yo premye nan maladi a, ki endike sendwòm Payra yo se: jan nou koumanse an jeneral nan sante an jeneral nan timoun nan parèt konstipasyon ak doulè nan vant. Imedyatman ajoute sentòm Entoksikasyon (kè plen, vomisman) akòz akimilasyon nan poupou ak pwolonje rete yo nan zantray la. San tretman, timoun 12-15 ane obsève sentòm yo menm sendwòm Payra, osi byen ke nan granmoun. Lè ekzamine timoun ki gen sispèk li Payra sendwòm, doktè a dwe asire w ke ou konnen ki jan gwosès t'ap, si gen yon fanmi ki gen yon fanmi ki gen pwoblèm gastwoentestinal, pou fè pou evite pwosesis enflamatwa nan trip la nan yon tès plon san. dyagnostik final la ta dwe sou baz la nan rezilta egzamen barium.

sendwòm Payra: rejim alimantè tretman

Lè maladi sa a yon anpil nan atansyon, pasyan yo ta dwe bay nitrisyon apwopriye. Manje yo ta dwe anpil kalori, men an menm tan an fasil, pa gen yon anpil nan toksin. Meni an dwe prezan lèt kaye, bè, tounen krèm, jele. Pou ogmante peristalism trip, pasyan yo ta dwe prezante laktoserom ou rejim alimantè, kefir, fèrmante lèt konn kwit nan fou, yogout. pa dwe abandone ak bagay dous, ki trase likid nan trip la, ki kontribye nan eklèsi nan poupou ak twalèt pi fasil pwosesis. Pasyan ta dwe manje yon anpil nan fwi, siwo myèl, manje siro fwi.

Nan prezans sendwòm lan Payra kòm konstipasyon lòt etoloji, li ap itil yo bwè bouyon legim ak ji fwi osi byen ke ji frèch te fè nan kawòt yo ak pòmdetè anvan tout koreksyon.

Rejim pa elimine maladi a, men li se pi fasil pou l '.

konsèvatif tretman

Doktè ka souvan wè yon sitiyasyon yo gen krentif pou operasyon epi ou vle premye eseye yon terapi dwòg, pasyan ki te jwenn sendwòm Payra. Tretman Ki sa grenn ka fè fas ak maladi sa a? Doktè ka rekòmande medikaman laktuloz. Yo ka bay timoun osi bonè ke lè anfans. Laktuloz yon ti jan dilu poupou, ogmante peristalism ak ansanm okup zantray la nan mikroflor itil. Adilt ak nenpòt moun ki gen konstipasyon akòz alontèm enflamasyon nan miray ranpa a nan entesten te kòmanse, preskri dwòg anti-enflamatwa. Pou soulajman doulè ka konseye antispasmodik "Drotaverinum" oswa "Platifillin" kou yo tou prebyotik itil, plus, vitamin.

sendwòm Payra trete ak medikaman sèlman nan premye etap yo premye nan maladi a, ak rezilta yo gen tandans yo dwe kout-viv. Nan paralèl ak grenn doktè preskri fizyoterapi (elektwoforèz ak solisyon novokain, aplikasyon pou parafine sou vant, dyatèrmi, UHF a, obligatwa nan masaj la nan lestomak, ak egzèsis asiyen nan ranfòse miray ranpa li yo.

entèvansyon chirijikal

Sa a se metòd ki pi efikas nan tretman an, nan kote tout sentòm yo disparèt nèt, ak pou tout tan, epi yo pa sou tan, menm jan ak lòt metòd nan tretman an. Operasyon yo te pote soti nan diferan metòd, tou depann de indications anatomik. Sou youn nan yo te pote yon laparotomi medyan, résection nan Transverse kontoune nan Divizyon kolon nan pati nan mitan, enpoze anastomoz dirèk. Pli lwen, Transverse kolon deplase Latexo anba ligaman nan baz-gastric ak fiks pa yon pwosesis espesyal, se konsa ke viraj yo nan rejyon an nan fwa a ak larat te balanse.

Kòm yon pwosedi dezyèm reseke ligaman, sere gwo trip la (kolon-splenic ak kolon-dyafragmatik) selyoskopi degrade flèksyon nan splenic yo nan lòd yo pliye lwen trip. Se operasyon an fèt ak itilize a nan trokar medikal ak electrocautery.

Konbine operasyon yo te pote soti nan moun ki dyagnostike "Payra sendwòm dolichosigma". Revi nan pasyan apre tretman sa yo, se trè favorab. Foul moun yo yo konplètman doulè, sispann konstipasyon, ak sentòm Entoksikasyon disparèt avèk yo. Pandan operasyon an konbine, nan adisyon a pasyan manipilasyon ak kolon ak yon pòsyon Transverse splenic flèksyon opere selyoskopi résection nan kolon an sigmoid.

pespektiv

tretman Konsèvatif pwodui rezilta nan premye etap yo byen bonè nan maladi a, men paske li se koze pa anatomik patoloji nan estrikti a entesten, se sèlman operasyon an ede yo konplètman simonte maladi a Payra. remèd popilè Tretman se sèlman itilize kòm yon oksilyè. Tradisyonèl medikaman ofri perfusion ak dekoksyon, eklèsi poupou (laksatif) ak mwayen pou amelyore mobilite nan trip yo. Li ofri tou zouti ki ranfòse sistèm iminitè a, amelyore kondisyon an jeneral. ka Sèvi ak pou bouyi bannann, ji pòmdetè, prun konpòte, seche fwi. Li enpòtan konnen ke ak sendwòm lan Payra lavman yo kontr.

pronostik a nan pasyan ki te jis te pote soti tretman ki kòrèk la, se konplètman favorab. Si maladi Payr te kòmanse, gen pouvwa pou konplikasyon ki menase lavi tankou timè, ulserasyon sou miray ranpa, emoroid yo, émergentes soti nan yon aksidan pèmanan nan poupou yo entesten.