Steroidyen anti-enflamatwa dwòg - yon Miracles oswa yon asasen ralanti?

Pi souvan yo itilize nan klinik pratik protivovspalitelnye dwòg steroidyen, oswa NSAIDs. Yo nonmen nan pwosesis enflamatwa nan divès etoloji pou lokalize sous la nan enflamasyon, soulajman doulè, lafyèv, redwi risk pou yo tronbozi (dabitid nan tout aspirin). Selon demografik soti nan KI MOUN KI a, medikaman sa yo manje sou 30 milyon moun chak jou, ak sèlman yon tyè nan yo - preskripsyon yon doktè. Menm nimewo pi enpresyonan, patikilyèman nan maladi rimatism. Li te jwenn ki dwòg anti-enflamatwa pou jwenti egzeyate sou 80% nan rheumatologists.

Men, si dwòg sa yo, se inonsan tankou popilè? Klinik efikasite nan se pa nan kesyon, men gen kèk limit, paske menm ti dòz pou kout tèm administrasyon ka bay efè segondè nan 25% nan pasyan, ak nan 5% nan ka yo ki menase lavi. Espesyalman, li enkyetid granmoun aje yo, ak nan reyalite yo fè moute 60% nan tout itilizatè NSAID.

Lè tounen nan la a 70 dekouvri prensip la nan aksyon nan dwòg sa yo (anpèchman nan aktivite cyclooxygenase, anzim prensipal la ki enplike nan metabolis la nan prostaglandin), li te vin klè ke se efè a bò mare yo dwe devlopman nan anomali nan sikilasyon san ren, ak aparèy gastwoentestinal. Apre yo tout, prostaglandin (pg) jwe yon wòl enpòtan isit la. Nan 90s yo, nouvo enfòmasyon sou wòl nan GHGs nan kou a nan pwosesis ki pi enpòtan nan kò imen an. An konsekans, dwòg anti-enflamatwa vozdestvuyut ranje an antye nan reyaksyon lavi, an patikilye pou san kayo ak vaskilè ton, zo metabolis, anbriyojenèz, kwasans nan selil sistèm nève, reparasyon tisi ak anpil lòt moun.

An menm tan an li te revele ke te gen de izoform nan cyclooxygenase: COX-1 ak COX-2. Anplis, premye responsab la pou fonksyone nan nòmal nan ògàn yo nan nivo a selilè, ak anpèchman nan dezyèm nan jis montre efè a ka geri ou. Kidonk, pwodwi dwòg anti-enflamatwa ki ka aji oaza sou COX-2, li se posib pou misyon pou minimize ensidan an nan efè segondè ak tretman ki pi an sekirite.

Youn nan sa yo ajan selektif se ibipwofèn. Dapre prèske tout etid, se risk pou yo ensidan nan pathologies gastwoentestinal nan resepsyon li yo minim konpare ak, pou egzanp, piroksikam.

Relativman dènyèman dekouvri yon lòt efè segondè ki lakòz ki pa steroidyen anti-enflamatwa dwòg. Yo siyifikativman diminye vaskilè ton, ki se espesyalman danjere pou moun ki soufri maladi kè. Nan pasyan k ap resevwa NSAIDs rive, tankou yon règ, ogmante san presyon, osi byen ke majorite nan granmoun aje nan ki preskri medikaman sa yo pou doulè rimatism, anjeneral, deja gen yon istwa de tansyon wo.

Anplis de sa, NSAIDs diminye efikasite nan dyurèz aksyon nan anpil medikaman antiipèrtanseur. An patikilye, an mwayèn dòz yo ka geri nan endometasin, naprok ak piroksikam infirmé medikaman ki gen Furosemide ak idroklorotyazid, prazozen tankou dwòg oswa kaptopril. Men tou, kòm li te vin konnen ke aksyon an selektif nan dwòg sou izoform sa yo diferan nan COX, kòm mansyone anwo a, pa gen konsekans enpòtan pou sistèm nan kadyovaskilè. Se konsa, gen rete yon jaden gwo nan aktivite pou kreyasyon an nan trè selektif dwòg ak enpak minim sou san presyon, ak pi apwopriye a pou granmoun aje la. Apre sa, sa yo dwòg te kòmanse parèt. Pou egzanp, COX-2 selectif posede enpòtan meloxicam, selekoksib.

Malerezman, se pa sèlman ki pi gran Luda souvan tèt yo preskri steroidyen dwòg anti-enflamatwa pou rim sèvo, pou egzanp, san yo pa konprann tout konsekans yo posib. NSAIDs yo se reyèlman difisil yo ranplase yon bagay, men yo evalye efikasite nan yon dwòg pou tout risk posib ka sèlman kalifye doktè.