Sutur Asye: kalite ak metòd pou melanje

Nan travay li yo, medsen sèvi ak sutur, gen diferan kalite yo, sa a se youn nan metòd ki pi komen yo itilize pou rantre nan tisi byolojik: mi yo ki nan ògàn yo entèn yo, bor yo blese, ak lòt moun. Yo menm tou yo ede yo sispann senyen an, pou kòlè, tout gras a chwazi suture a dwat.

Nan dènye ane yo, se prensip prensipal la nan kreyasyon an nan nenpòt ki kalite nan jwenti konsidere yo dwe respè youn pou kwen nan blesi a, kèlkeswa kalite li yo. Couture nan yo ta dwe aplike pou ke gen yo egzakteman matche bor yo blese, ak chak nan kouch yo nan ògàn nan entèn yo, ki mande pou sutur. Jodi a prensip sa yo yo konbine nan tèm "presizyon an".

Tou depan de ki zouti yo itilize yo kreye yon Couture, osi byen ke atizay pèfòmans, yon moun ka fè distenksyon ant de kalite: manyèl ak mekanik sutur. Pou kouvri WELD manyèl fason lè l sèvi avèk konvansyonèl ak twomatik zegwi, moun ki gen zegwi, Pensèt ak lòt zouti. Pou retikulan a ka chwazi yon sentetik suture absorbabl oswa orijin byolojik, fil metal oswa lòt materyèl.

se sele a mekanik aplike pa yon aparèy espesyal kote pou yo sèvi ak machandiz premyè nesesite metal.

Pandan asanblaj nan blesi ak fòmasyon nan doktè anastomoz ka pwen nan yon ranje - ranje ak kouch - de, oswa menm kat ranje. Ansanm ak lefèt ke kouti nan yo yo mete ansanm bor yo blese, se konsa yo tou trè byen sispann san an. Men, sa ki se kalite sa yo diferan nan materyèl suture jodi a?

Klasifikasyon nan sutur chirijikal

Kòm nou te di, kouti nan yo ka tou de manyèl ak mekanik, men gen klas plizyè nan divizyon yo:

• yo nœuds, osi byen ke teknik la kontinyèl nan aplikasyon yo;
• si pataje yo nan fòm - yon senp, neu, ki gen fòm oswa P Z, valiz fisèl, yon 8-ki gen fòm;
• nan fonctionnalités li kapab divize an emostaz epi li se vise;
• pa kantite ranje - soti nan yon sèl ak jiska kat;
• dat limit pou jwenn nan twal la - detachable ak benyen nan yon ka premye, yo se yon sèten tan apre pwen yo retire, ak nan ka, dezyèm lan rete nan kò a nèt.

Epitou vo mansyone se ke sutur yo chirijikal, opinyon yo yo divize, tou depann de materyèl la te itilize: yo ka absorbabl si yo itilize bwayo - yon espès ak Vikram Dexon - se sentetik. Penetration nan Cavity yo kò - sa a kalite Couture doubl ògàn yo kre. Constant - sa yo, se ki kalite jwenti ki pa retire, yo rete nan kò a pou tout tan, epi yo ki te antoure pa yon kapsil tisi konjonktif.

materyèl anvan tout koreksyon pou sutur

materyèl suture gen ladan materyèl divès kalite itilize pou litij vaskilè, k ap aplike sutur chirijikal. Kalite materyèl pou tisi sutur ak po chak ane anpil varye depann sou ki jan operasyon an devlope. Sa medsen sèlman pa t 'sèvi ak konekte klinèks la nan ògàn entèn ak po:

• mamifè tandon;
• po pwason;
• jwenn nan rat ke fil;
• nè nan bèt;
• Cheve te pran nan men man ki nan lekipay chwal yo;
• lonbrit kòd jis fèt nonm;
• bann nan veso;
• chanv oswa kokoye fib;
• pyebwa kawoutchou.

Men, gras a devlopman modèn, gen kounye a vin popilè fib sentetik. Gen ka kote metal la kapab tou gen pou itilize.

Pou nenpòt suture tache sèten kondisyon:

• segondè fòs;
• lis sifas;
• Elastisite;
• modere pwolonjman;
• wo nivo de glise nan tisi yo.

Men, yonn nan kritè yo enpòtan pou aplike nan materyèl la suture se konpatib ak tisi imen. Kounye a li te ye materyèl yo itilize pou jwenti yo, yo gen pwopriyete antijenik ak reactogenic. fòm absoli nan karakteristik sa yo pa egziste, men gravite a nan yo ta dwe minimize.

Li se tou enpòtan nan suture reziste esterilizasyon, ak kenbe li osi lontan ke posib, an menm tan an Karakteristik prensipal li yo dwe rete orijinal la. Suture ka konpoze de youn oswa plis fib ki fè yo konekte pa trese, trikote oswa trese, ak sifas yo te lis yo, yo yo kouvwi ak sir, silicone oswa tflon.

Kounye a, operasyon ki itilize kalite suture materyèl absorbabl ak moun ki pa absorbabl. Klasifikasyon nan sutur chirijikal, pi fò nan li enplike itilizasyon an nan fibr absorbabl - bwayo, ki se te fè soti nan mouton Tunica la muskulari ti trip, osi byen ke yo kreye li ka sèvi ak kouch nan submucosal. Jodi a, gen 13 gwosè bwayo ki diferan nan mitan tèt yo an dyamèt.

se fòs la nan materyèl la jwen ogmante ansanm ak gwosè a. Pou egzanp, fòs la trehnulevogo espès se sou 1400 g, men gwosè a nan sizyèm lan - 11500 nan kalite sa a fil absorbabl kapab ant 7 ak 30 jou.

Nan suture la ki pa absorbabl nan operasyon lè l sèvi avèk fil nan swa, koton, fil swa, kren.

kalite pwen

Lè suture doktè a po dwe pran an kont ki jan pwofondman koupe oswa chire blesi, limit li yo ak ki jan bor li yo te kraze yo. Epitou pran nan kont anbank plas la blese. operasyon ki pi popilè yo dwe konsidere sa kòm sutur chirijikal, atik foto ap montre sa yo gade tankou:

• kontinyèl lar;
• nodul lar;
• kutaneo sferoidal;
• kontinyèl milti-ranje, aplike nan po a;
• kontinyèl nan yon sèl ranje, aplike nan po la.

Sa a ap ede konprann ekzakteman ki sa metòd pou sutur chirijikal souvan itilize nan retikulan a nan blesi a eksteryè.

Kontini Tip entradèrmo

Li dènyèman itilize pi souvan, bay pi bon rezilta nan kosmetik. avantaj prensipal li se adaptasyon nan ekselan nan bor yo blese, ekselan efè kosmetik ak minimòm dezòd nan mikrosirkulasyon, lè yo konpare ak lòt kalite jwenti. se moso twal kamwazi a pou asanblaj fèt nan paralèl a avyon dèrm kouch kite yo pase. Sepandan, pou pi fasil rale fil la se pi bon pran materyèl monofilament.

Yon fwa te pote soti prensipal tretman an chirijikal nan blesi, kalite pwen ka chwazi diferan, men trè souvan doktè prefere sutur absorbabl: Biosyns, monokrilu, polisorbat, Dexon ak lòt moun. Li te pran depi fibr ki pa fonn, se ideyal polyamide monofilaman oswa polypropylène.

koupe fil

Sa se yon lòt youn nan kalite popilè yo nan Couture deyò. Avèk kreyasyon li yo, se po a kreve pi bon zegwi koupe. Si ou sèvi ak li, w pèse kò w la sanble yon triyang ki gen baz se dirije nan direksyon pou blesi a. Fòm sa a nan twou ka fiable kenbe suture a. se zegwi a eleman nan kouch nan epitelyal kòm fèmen nan kwen an blese, kite nan 4 mm, ak Lè sa a te pote sou oblik la nan klinèks la lar pandan y ap yon ti kras k ap deplase lwen kwen an, osi lwen ke posib.

Yon fwa reyalize nivo a menm anpil ladan yo nan blesi a, se zegwi a vire toutotou nan direksyon medizans la, epi yo sou fòm piki nan pwen an pwofon nan blesi a. zegwi a nan ka sa a fin nan twal entèdi simetrik blese sou lòt men an, se sèlman nan ka sa a, Couture a vin menm kantite twal.

Orizontal ak vètikal matla suture

Kalite pwen chiriji ak ne yo chwazi pa chirijyen a depann sou gravite a nan blesi a, si gen ti kras difikilte nan konpare bor yo blesi, li rekòmande yo sèvi ak yon suture matla nan fòm lan nan lèt yo P, pwolonje orizontal. Si aplike neu prensipal suture chirijikal yon blesi byen fon, nan ka sa a, ou ka kite rezidyèl kavite. Li ka kolekte sa ki separe blesi a ak kondwi a supurasyon. Sa a ka evite si suture a nan planche plizyè. Metòd sa a nan sutur se posib tou de nan sant la ak kalite a kontinyèl.

Epitou souvan aplike Couture Donatti (vètikal matla suture). Nan premye aplikasyon li se te pote soti nan twou a 2 cm soti nan bor yo blese. Vykoli se sou bò opoze a ak nan distans la menm. Lè pote soti twou nan pwochen te ak distans vykoli soti nan kwen an blese se deja 0.5 cm. Fil yo mare sèlman apre yo fin tout kouti yo enpoze konsa posib yo fasilite manipilasyon a nan pwofondè an nan blesi a. Lè l sèvi avèk Couture la Donati fè li posib yo koud blesi a ak yon diastasis gwo.

Pou w jwenn yon kosmetik, si genyen operasyon dwe ak anpil atansyon fèt prensipal tretman chirijikal nan blesi, kalite pwen ase y'a chwazi kòrèkteman. Si peu matche ak bor yo blese, rezilta a ap mennen nan sikatris grav. Si nou aplike twòp fòs lè pi sere ne la an premye, li pral ba Transverse lèd, ki fè yo chita ansanm longè a tout antye de mak la.

Kòm pou ne mare, tout fil yo swa mare de nœuds, ak sentetik ak bwayo - twa.

Kalite sutur chiriji ak metòd pou aplikasyon yo

Lè ou aplike nenpòt ki kalite Couture, ak itilizasyon anpil yo nan operasyon, li enpòtan yo entèdi konfòme yo ak fè teknik la. Ki jan kòrèkteman aplike Mare suture?

Avèk zegwi a sou detantè a zegwi se premye pèse kwen nan yon distans 1 cm, kenbe forceps. Tout vkoly ki te fèt yon sèl opoze lòt. se zegwi a pèmèt yo pote soti nan dirèkteman nan tou de bor, men nan vire ka te pote soti, lè sa a apre yon, lè sa a nan yon lòt. Apre yo te fin nan fen a fil yo kenbe forceps epi li se zegwi a retire, epi li se moso twal kamwazi a ki asosye, kote bor yo nan blesi a ta dwe adisyone moute nan chak lòt kòm byen ke posib. Se konsa, fè yon kouti repo ak osi lontan ke blesi a se pa sa konplètman koudr moute. Chak jwenti dwe nan yon distans de 1-2 cm ki soti nan chak lòt. Nan kèk ka, nœuds yo ka mare, lè tout kouti yo enpoze.

Ki jan yo mare ne la

Nan pifò ka, medsen sèvi ak yon inite ki senp pou obligatwa suture a. , Epi fè li konsa: apre yo fin suture a Threaded nan kwen an nan blesi a, pwent yo pi pre ansanm ak mare ne, ak pi wo a li se yon lòt.

ne Chirijyen a ki kapab fèt nan yon lòt fason: kòm yon moso fil Threaded nan blesi a, yon sèl-men pran nan youn nan kwen ak lòt la apre lòt la, li pote pi pre ansanm bor yo blesi, fè yon ne doub, e deja sou li senp. Fini yo fil yo koupe nan yon distans de 1 cm soti nan reyinyon an.

Kouman koud blesi a, lè l sèvi avèk yon bracket metal

Kalite sutur chiriji ak metòd pou aplikasyon yo kapab diferan, ki se detèmine nan lokalizasyon sit la blesi. Youn nan opsyon pouvwa gen kwa-ki lye ak pa vle di nan machandiz premyè nesesite metal.

Staples yo plak an metal ki gen lajè se plizyè mm, ak longè a - sou santimèt, men li ka gen plis. De bout ladan l 'yo prezante nan fòm lan nan bag, epi yo andedan lam la, ki Penetration tisi a epi yo pa glise nan Kwòk yo.

Pou aplike pou mete sipò blesi a sa a bor yo pran Pensèt espesyal yo, pote yo ansanm, tache byen, se konsa kenbe ak yon sèl men, ou bezwen pran yon lòt Pensèt bracket. Apre sa, aplike li sou liy lan Couture, peze pwent yo, fè efò a. Kòm yon rezilta nan sa a bracket manipilasyon se Bent ak kouvri bor yo nan blesi a. Ta dwe enpoze yon distans de 1 cm ki soti nan chak lòt.

Retire machandiz premyè nesesite, osi byen ke jwenti yo, apre yo fin 7-8 jou ki vini apre enpozisyon yo. Pou rezon sa a yon zen ak yon pè espesyal nan Pensèt. Apre ka retire yon elèv bracket a dwe ki aliyen, esterilize ak itilize pou sutur blesi ankò.

Kalite pwen nan Kosmetoloji

ka kosmetik suture chirijikal dwe fèt pa nenpòt nan sutur yo ki deja egziste: swa, bwayo, fil twal fin blan, yon fil mens, Michel kranpon oswa kren. Pami tout materyèl sa yo, se sèlman suture a fonn, ansanm ak tout lòt moun yo pa fè sa. sutur yo ap submerged oswa detachable.

Pa melanje teknik nan Kosmetoloji itilize yon kontinyèl ak difícil jwenti, lèt la tou kapab divize pi plis nan plizyè kalite: lanmè, fanm òdinè oswa chirijikal.

Nan kalite a sferoidal, gen yon sèl avantaj prensipal sou kontinyèl: li byen kenbe bor yo blesi. Men, kontinyèl Couture se nan demann paske li se aplike byen vit ak ekonomikman kòm materyèl la itilize. Nan Kosmetoloji, kalite sa yo ka itilize:

• matla;
• kontinyèl Reverdy Couture;
• kontinyèl foureur;
• tayè (majik);
• lar (Ameriken Couture Halsted).

Nan ka sa yo, si pasyan an gen yon tansyon fò nan tisi yo, doktè a ka sèvi ak yon plak oswa kouti plak plon ak Couture woulèt, nan ki li se posib yo fèmen domaj gwo ak byen kenbe twal la nan yon sèl kote.

Nan operasyon an plastik kòm doktè a ka pafwa sèvi ak apodaktilny Couture. Sans li manti nan lefèt ke li se aplike ak mare sèlman avèk yon zouti espesyal: detantè a zegwi, forceps, ak syon Torsion.

Cheval cheve - sa a se materyèl la suture pi byen. Kalite sutur chiriji ak nœuds ki egziste nan Kosmetoloji, bon yo kreye ak li. Li souvan yo itilize nan operasyon ENT, paske prèske pa gen okenn enfekte, ki pa enèvan sou po a ak tisi, ak nan tout tanp zidòl li pa melanje supurasyon ak sikatris. Cheval cheve elastik, se konsa kontrèman ak swa, li pa pral koupe nan po la.

Itilize nan sutur nan dentaire

Dantis tou itilize diferan kalite pwen yo sispann senyen an oswa nan sele kwen nan yon blesi gwo. Tout kalite jwenti nan dentaire chiriji yo trè sanblab ak sa yo nou te deja dekri, bagay la sèlman ki gen ti diferans ki genyen nan kalite mouvman yo ak zouti. Suture nan kavite oral la se pi souvan itilize:

• detantè a zegwi;
• oftalmik forceps chiriji;
• bidentate ti zen;
• sizo nan je yo.

Pou fè operasyon yo nan kavite oral la ka difisil, ak pwofesyonèl nan sèlman nan biznis la yo pral kapab fè travay sa a byen, paske li se enpòtan pa sèlman-wo kalite tretman prensipal la maleng. Kalite pwen nan dentaire enpòtan tou yo chwazi dwa a, men pi fò nan tout - li nan yon senp fil koupe. Apre sa, li enpoze jan sa a:

1. se Konsistans bezwen pèse tou de bò blesi a nan yon distans ase youn nan men lòt, fil la yo detire kòm anpil ke posib, kite sèlman yon fen ti - 1-2 cm.
2. Se fen a long nan moso twal kamwazi a ak zegwi a ki te fèt nan bò gòch, lè sa a yo bezwen yo vlope zegwi detantè goch la 2 fwa.
3. Avèk èd nan yon detantè zegwi pran yon tip kout ak rale nan bouk la - sa a se premye pati nan tout pèp la, ak anpil atansyon sere boulon, tou dousman pote ansanm bor yo nan blesi a.
4. Epitou, kenbe riban an, ou dwe fè manipilasyon a menm, jis woulo liv counter-goch yon fwa.
5. Sere boulon konplètman ki te fòme inite, asire w ou kontwole inifòmite a nan tansyon an fil.
6. Shift inite ak liy lan koupe, koupe nan fen fil la, ki se tout pare yo WELD.

Li se tou vo sonje ke kòrèkteman pwen nesesè soti nan mitan blesi-yo ak pwen yo pa fè sa twò souvan se konsa yo pa deranje sikilasyon an san nan tisi yo. Nan gerizon t'ap piti piti, sitou pou blesi ki soti nan chòk, li nesesè yo enstale plizyè jou drenaj ant kouti yo.

Varyete de sutur chiriji ak metòd pou enpoze kouti entèn

Se pa sèlman jwenti yo bezwen enpoze byen nan klinèks la yo tou dwe koudr byen. Entèn suture chirijikal kapab nan plizyè kalite ak chak moun ki fèt pou asanblaj nan yon seri pati. Se pou yo gade nan chak nan kalite yo nan lòd yo pi bon konprann.

Couture aponevroz

Aponevroz - yon plas kote tisi yo konvole tandineuz ki gen gwo fòs ak Elastisite. Yon aponevroz plas klasik konsidere yo dwe mwayèn lan nan liy lan vant - kote renure dwa ak bò gòch nan peritwan a. twal tandineu gen yon estrikti fib, ki se poukisa episur yo ansanm fib yo ogmante divergence yo ant medsen, se sa a efè rele efè a nan wè a.

Akòz lefèt ke sa yo tisi yo ogmante fò pou kwa-ki lye ak yo se nesesè yo sèvi ak yon sèten kalite jwenti. Li konsidere kòm ki pi serye kontinyèl wonn fil la, ki fè lè l sèvi avèk sentetik sutur yo absorbabl. Pou moun enkli "Polisorb", "Biosyns" "Vicryl". Atravè itilize nan sutur absorbabl ka anpeche fistula lyèzon. Epitou, pou kreye tankou yon jwenti kapab tou itilize ki pa absorbabl fil - "Lavsan". Avèk èd yo, ou ka evite fòmasyon nan èrni.

Couture nan sou klinèks la greseu ak peritwan a

Nan dènye ane yo, trè raman koud sa yo kalite twal, paske yo menm yo bay fizyon ekselan ak gerizon rapid. Anplis de sa, absans la nan kouti pa deranje sikilasyon san nan sit la nan fòmasyon mak. Nan ka sa yo, si pa gen okenn Couture pa ka fè, doktè a ka aplike li lè l sèvi avèk sutur absorbabl - ". Yon sèl kristal nan"

kouti entesten

Pou agrafaj nan ògàn kre itilize jwenti miltip:

• Single ranje Sero-miskilè-submucosal suture Pirogov, ki asanble yo mete sou kò a koki eksteryè.
• Mateshuka Couture, karakteristik li yo se lefèt ke sit la pandan kreyasyon li rete andedan kò a, nan mukoza li yo.
• se Single ranje Couture Gumby itilize lè chirijyen a opere trip la gwo, ki nan teknik li yo se trè menm jan ak Couture la Donati.

kouti fwa

Akòz lefèt ke kò a ase "friyabl" ak libreman tranpe nan san ak kòlè, fè sou Couture sifas li se trè difisil menm pou yon chirijyen pwofesyonèl. Pi souvan, nan ka sa a, doktè a mete yon Couture kontinyèl san yo pa anbabra oswa kontinyèl suture matla.

Vezikulèr lè l sèvi avèk U-ki gen fòm oswa uit ki gen fòm sutur chirijikal.

Kouti sou veso

Kalite sutur chirijikal yo itilize nan tromatoloji, gen karakteristik pwòp yo. Si ou vle koud veso, nan ka sa a osi byen ke posib ede kontinyèl Couture san yo pa anbabra, ki asire serye sèlman. Lè l sèvi avèk li souvan mennen nan fòmasyon an nan "bunching", men pou fè pou evite sa a efè, ou kapab, si ou itilize yon sèl-ranje suture jete lank la.

sutur Asye kalite yo itilize nan operasyon chòk ak menm jan an. Chak espès gen dezavantaj li yo ak avantaj, men si apwòch nan dwa enpozisyon yo ak chwazi pi bon fisèl la opsyon, nenpòt jwenti ka fè travay li yo ak sekirite blesi a oswa stitched kò. yo distribisyon yo retire yon elèv suture a nan chak ka detèmine endividyèlman, men jeneralman 8-10 èdtan deja yo retire li.