Vyolasyon sikilasyon san periferik: tronbozi ak anbolik

Maladi nan sikilasyon an san santral ak periferik devlope pou rezon diferan. Sepandan, foto a nan klinik nan kondisyon an nan tipik ak rekonèt nan tout ka. Nan pratik chiriji, sa a se yon pwoblèm ki komen yo, ki gen ladan anpil kondisyon pathologie, yon fason oswa yon lòt afekte san an.

Kòz maladi sikilasyon

Entèfere ak mouvman an nòmal nan san nan veso yo pouvwa gen sitiyasyon diferan:

1. Cavity la nan veso a se enfranchisabl. Sa a se posib nan ka ta gen okluzyon (egzanp, tronbus oswa plak aterosklereuz) oswa konble (stenoz).
2. Pathologie miray chanjman (ipèrtrofi nan ateryèl tansyon wo).
3. Bagay k ap kofre veso a soti an deyò de la (egzanp, timè).
4. Domaj nan miray ranpa a nan vaskilè.
5. Chanjman nan reoloji san.
6. Diminye volim nan sikile san (pou senyen, dezidratasyon).
7. Bese tansyon (chòk, ensifizans kadyak).
8. patoloji a nan kè a (domaj, ensifizans kadyak), nan ki volim nan redwi nan san dechaje pandan Sistol.

Tout moun nan sitiyasyon sa yo kapab afekte sikilasyon san an tankou maladi prensipal la ak periferik vaskilè. Nan ka ta gen pwoblèm ki genyen ak kè a, latwoublay emodinamik, chanjman nan volim san, mekanism kayo pathologie nan sikilasyon san se pwoblèm nan tout nivo - soti nan pi gwo nan bato yo san pi piti a. yo lokal maladi menm (stenoz, tronbozi, vaskilè miray ipèrtrofi) reflete dirèkteman sou zòn nan ki kote parèt.

Kòz maladi nan sikilasyon periferik, nan prensip, menm bagay la kòm sant lan. Sepandan, pale de patoloji a nan sikilasyon san an periferik la, premyèman enplike maladi sikilasyon san lokal yo.

Vyolasyon sikilasyon san periferik nan operasyon - se sitou yon sitiyasyon ki gen rapò ak sispansyon an nan sikilasyon san nan tronbozi lokal yo, anbolik, blocage veso ateroskleroz. Tout moun nan eta sa yo (ki gen eksepsyon nan, petèt, nan ateroskleroz) yo ijan, ki egzije asistans imedya.

Vyolasyon sikilasyon san periferik: sentòm yo

Ki sa ki se manifeste sispann lokal la sikilasyon san? Tisi, yo te jwenn tèt yo san yo pa yon ekipman pou san adekwa, kòmanse fè eksperyans iskemi, paske kounye a yo pa jwenn oksijèn ki nesesè pou fonksyone nòmal. pi gwo mank nan la ki gen pouvwa, lanmò nan selil fèt pi vit. Nan absans la nan nesesè asistans devlope gangrene a (E. Necrosis tisi m. Prive de ekipman pou san).

Vyolasyon sikilasyon an periferik nan branch yo pi ba - egzanp ki pi travyè yo. maladi sikilasyon san nan ka sa a kapab devlope toudenkou oswa piti piti.

tanzantan klodikasyon

Sa ki lakòz pi souvan nan kondisyon sa a yo se ateroskleroz pi ba atè manm, nonspecific aortoarteriit, thromboangiitis obliterant. se sikilasyon san an nan veso kase akòz konble nan Cavity la nan èkskrwasans yo pwogresis aterosklereuz plak oswa epesman sou miray ranpa yo kòm yon rezilta nan reyaksyon enflamatwa ki pa espesifik.

Vyolasyon sikilasyon san periferik nan ka sa a montre foto nan klinik sa yo:

1. etap konpansasyon. Li se karakterize pa aparans nan feblès nan pye yo, kranp nan yo ak malèz sou background nan nan aktivite fizik. Sepandan, doulè fèt sèlman lè w ap mache nan yon distans de pa mwens pase 0.5-1 km.
2. Etap subcompensation. One Stop ap mache paske nan doulè a nan pye yo apre yo fin bay yon pasyan fòse yo 0.2-0.25 km. Lower branch sibi kèk chanjman akòz mank de ekipman pou san: yon pal, sèk, toke po, klou frajil, eklèsi nan kouch nan grès lar. se tranch rid sou atè yo vin fèb.
3. Etap dekonpansasyon. Mache san doulè se posib sou yon distans de pa plis pase 100 m. Gen gaspiye nan misk, po a vin mens-skinned sou sifas li yo nan yon plusieurs nan fant ak blesi ki ouvri.
4. Etap chanjman destriktif. Nan sitiyasyon sa a, se koule nan san nan veso yo prèske nèt sispann. Lower branch yo kouvri ak maleng, espesyalman nan ka ki grav, gangrene devlope dwèt. Sevè redwi kapasite nan travay.

Natirèlman, sikilasyon an san periferik nan sa a patoloji devlope lontan. Anvan etap gangrene pase yon anpil tan, pandan ki ou ka pran mezi ki nesesè yo anpeche sispann la konplè sou sikilasyon san.

Atè tronbozi ak anbolik

Nan ka sa a, gen vyolasyon grav nan sikilasyon san periferik, nan yon kèk èdtan te kapab mennen nan devlopman nan gangrene nan manm lan, si pa pral alè asistans dwe bay la.

pouvwa tronbus a nan atè a ap fòme sou yon plak aterosklereuz, zòn nan enflamasyon nan miray la nan veso a oswa domaj. Rele embolus, tronbus pote kouran san soti nan yon lòt pati nan kabann lan vaskilè. Kòm yon rezilta, Cavity yo zanj lan vide gode se konplètman bloke, sikilasyon san an sispann, tisi kòmanse fè eksperyans iskemi epi mouri (gangrene devlope) nan alontèm prezèvasyon nan sitiyasyon sa a.

Klinik nan egi maladi sikilasyon periferik

Chanjman nan pi rapid nan sentòm obsève nan anbolik, paske se nan ka sa a sispann nan sikilasyon san rive toudenkou, kite okenn posibilite pou chanjman konpansatwa.

de premye èdtan yo pasyan eksperyans grav doulè a nan branch yo. Lèt la vin pal ak frèt w manyen yo. Pulsasyon nan atè yo disto se absan. Piti piti, doulè a diminye, epi ak sa, muet ak sansiblite jiska anestezi plen. fonksyon mamb Machin tou soufri evantyèlman devlope paralizi. Trè byento, chanjman irevokabl rive nan tisi ak lanmò yo. Tronbozi nan foto a, nan prensip, menm bagay la tou, men devlopman nan klinik la se pa tèlman vit. Kwasans lan nan tronbus la mande pou yon sèten tan, se konsa sikilasyon san se pa sa imedyatman kase. An akò ak klasifikasyon Savelieva fè distenksyon ant iskemi klas 3:

1. Karakterize pa maladi sansiblite.
2. Jwenn ak maladi mouvman.
3. Nan faz sa a kòmanse tisi necrosis.

Vyolasyon sikilasyon san periferik: tretman an

Taktik depann sou gravite a nan iskemi, ak vitès nan devlopman nan chanjman irevokabl nan tisi yo. Egi pwoblèm nan sikilasyon an periferik mande pou tretman chirijikal. Nan evènman an nan yon deteryorasyon gradyèl nan sikilasyon san nan premye etap yo nan konpansasyon ka yon bon rezilta kapab reyalize, ak terapi konsèvatif.

Operasyon nan maladi koule egi san

tretman Konsèvatif se efikas nan ka sa a, t. K. Èske pa kapab detwi kaye a ak yo retire blokaj nan koule san. randevou l 'se posib sèlman nan ka ta gen komorbidite grav ak reyaksyon ase konpansatwa. Apre estabilizasyon nan pasyan an, yon operasyon pou retwouve yon boul san soti nan Cavity yo veso. Redwi sikilasyon san jan sa a. Cavity yo nan atè a afekte pi wo a blokaj Fogarty katetè a, pa vle di nan ki pwodwi yon retire tronbus. Pou entwodiksyon de katetè a se aksè chiriji fèt nan nivo a anbranchman an nan atè a femoro (nan blesi nan branch ki pi ba yo), oswa brakyal atè (pou blesi extrémité anwo). Apre fè arteriotomy Fogarty katetè se avanse blokaj la nan veso a pa yon tronbus, se te pote soti nan yon obstak, ak Lè sa a gonfle ak nan eta sa a se refè. Gonfle balon nan pwent an nan kaptire yo katetè ak entrains tronbus la.

Nan evènman an nan yon tronbozi nan jaden an nan chanjman òganik nan miray ranpa a nan veso se wo chans nan rplonje. Se poutèt sa, apre yo fin restorasyon nan sikilasyon san nesesè yo fè yon operasyon te planifye reconstructive.

Si sitiyasyon an te lanse epi li se devlope gangrene anpitasyon manm fèt.

Terapi pou obliterant maladi nan atè

se tretman Konsèvatif bay yo byen bonè nan maladi a, menm jan tou kontr ak tretman chirijikal. prensip debaz nan terapi:

1. Eliminasyon nan faktè sa ki lakòz yon fasyal nan atè yo kòm fimen, alkòl, ipotèmi.
2. Randevou antispasmodik.
3. Analgesic pou doulè.
4. Diminye viskozite san nan randevou a an ajan antiplaketèr ak anticoagulant.
5. Rejim ki vize a diminye nivo a kolestewòl nan san an.
6. Stating pou nòmalizasyon nan metabolis la lipid.
7. komorbidite Tretman yon move efè sou veso: tansyon wo, dyabèt, ateroskleroz.

Sepandan, tretman ki pi efikas rete reconstructive operasyon - kontoune a (kontoune anastomoz kreyasyon), anprint (anprint an Cavity la nan veso a).

Pou rezime

sikilasyon an san periferik ka rive akòz rezon diferan. Li se enpòtan sonje ke maladi a long ki egziste deja oswa koze san egi ka mennen nan chanjman irevokabl nan klinèks la ak rezilta nan gangrene.

Pou prevansyon de maladi kadyovaskilè se nesesè yo kenbe yon mòdvi an sante, bon rejim alimantè, evite abitid danjere, osi byen ke tretman alè nan maladi, kontribye nan devlopman nan anjyopati.