Anpwazonnman avèk ajan anticholinesterase. Ki sa ki dwòg anticholinesterase?

Transfè a nan enpilsyon nan newòn bay nan sibstans ki sou espesyal - medyatè. Youn nan nerotransmeteur yo se asetilcholin. Sibstans sa yo, yo te nan sinaps, afekte manbràn selilè yo, sa ki lakòz inhibisyon yo oswa eksitasyon ak sa ki lakòz efè divès kalite. Nerotransmeteur depase yo ap klavye pa anzim espesyal.

Antikolèterteraz dwòg: pwopriyete ak fonksyon

Antikolèterteraz dwòg gen ladan yo ki anpeche anzim nan cholinesterase. Enzymes sa a klere acetylcholine nerotransmeteur pa idrolyse, ki asire transfè a nan enpilsyon nan sinapses sansib nan nè parasympatik, ganglia ak nan tout fib somomatik. Sitiyasyon amelyore aksyon an nan asetilkolin sou newòn epi ankouraje kèk pati nan sistèm nève a, yo te devlope antikolinteraz ajan yo. Itilize nan medikaman sa yo gen yon efè sou tout kò a kòm yon antye.

Efè a nan dwòg anticholinesteraz se menm jan ak efè a nan eksitasyon nan nè cholinergic. Medikaman sa yo kominike avèk sit la menm sou aktivite nan sifas reseptè kòm asetilkolin, kidonk kreye yon aksyon potentiel nan istwa a fini, nè. Cholinomimetik ak ajan anticholinesteraz yo, an reyalite, menm gwoup la famasi nan sibstans ki sou. Gen plizyè kalite medikaman sa yo ki diferan nan estrikti chimik ak revèsite nan aksyon. Cholinesterase blockers yo divize an revèsib ak irevokabl.

Vle di nan aksyon revèsib

Antikolèterteraz dwòg - dwòg nan aksyon revèsib, yo pa estrikti chimik nan èste nan asid karbamik ak divès kalite alkòl amino. Eleman nan cholinesterase a reyaksyon reyaksyon vin fen nan asid, ki etabli yon kosyon pi plis ki estab ak molekil la anzim pase sa ki te fòme lè kominike avèk asetylcholine tèt li. Destriksyon konplè sa a konpoze rive pa idrolyse pou èdtan 3-4.

Antikolinteraz ajan efè revèsib gen ladan Galantamine, Physostigmine, Prozerin (oswa Neostigmine), Pyridostigmine, Oksazil, Rivastigmine, ak Edrophony.

Fosfororganika - sibstans ki sou aksyon irevokabl

Preparasyon nan aksyon irevokabl nan gwoup sa a se konpoze organofosphor. Sibstans sa yo bloke asetylcholinesterase pou yon tan long. Fosfò, ki se yon pati nan molekil yo, fòme yon konpoze ki estab ak anzim la, ki ka egziste nan kò a pandan plizyè jou e menm semèn. Retablisman kantite lajan ki nesesè nan asetylcholinesterase fèt pa fòmasyon nan molekil nouvo. Gwoup sa a nan konpoze gen ladan "phosphacol", "Armin", "trichlorfon", "malatyong", "diklorvo" sibstans ki sou toksik, yo itilize nan kou a nan operasyon militè - serin ak soman.

Medikaman dwòg yo trè toksik. Yo itilize souvan nan lavi chak jou kòm ensektisid; Anpwazonnman se posib si yo mal itilize epi si mezi sekirite yo pa pran.

Efè dwòg anticholinesteraz

Avèk yon resanblans sèten nan efè ki dwòg anticholinesterase pwodwi sou kò a, endikasyon yo pou chak nan yo pral espesyal. Konsidere aksyon an pratik lè yo administre nan kò a kapab yon egzanp nan "Proserin."

"Proserin" se lage nan ampou nan fòm lan nan solisyon 0.05% epi li se administre subkutan oswa intravenously. Lè vale, li fasilite pasaj la nan enpilsyon nan transmisyon neromuskulèr ak ganglia nan sistèm nan nève otonòm. Nan kondisyon pasyan an, sa a montre tèt li jan sa a:

• Akòz kontraksyon an nan misk sikilè a nan iris la, elèv la nòmal;
• rive fasyal nan aranjman, lantiy la pansé ké yon fòm konvèks akòz detant Zinn offres nan konsantre se mete distans la tou pre, se kapasite nan yo fè distenksyon ant objè byen lwen redwi ekstrèmeman;
• Diminye batman kè a;
• Ton an nan misk yo ki lis nan ògàn entèn ogmante - aparèy la respiratwa, lestomak ak trip, matris, nan blad pipi;
• Ogmantasyon kontraksyon nan misk skelèt akòz pasaj amelyore nan enpilsyon nan sinaps yo;
• Ogmantasyon sekresyon nan glann ekolojik - swe, salivary, bwonch, gastrik.

Aplikasyon

Efè ki anwo yo lakòz itilizasyon gwoup dwòg sa a nan divès kalite medikaman. Endikasyon pou itilize nan dwòg anticholinesterase yo pa limite a maladi espesifik, menm jan yo gen yon efè sou santral la ak periferik sistèm nève, ki lakòz yon efè jeneral sou tout kò a. Pi souvan yo, yo yo preskri pou vyolasyon innervation ak ton nan misk skelèt oswa lis.

Konsidere posibilite pou tretman ak ajan anticholinesterase lè l sèvi avèk egzanp lan nan "Proserin". Medikaman sa a se yon aksyon revèsib aplike nan myasthenia - yon maladi otoiminitè, ki se reflete nan feblès nan misk yo zo. Maladi sa a manifeste tèt li an premye pa yon diminisyon nan ton an nan misk imite, Lè sa a, pa febli misk yo nan kou a, anwo ak pi ba ekstremite; Nan ka grav, gen yon vyolasyon respire akòz travay ensifizan nan dyafram la. "Proserin" aji sentòm sentòm sou kò a, restore transmisyon an nan enpilsyon nan transmisyon neromuskulèr, kidonk ogmante ton nan misk, ak aktivite motè fasilite.

Epitou, sa a se medikaman preskri nan peryòd la apre operasyon ak atony nan aparèy la gastwoentestinal oswa nan blad pipi. Nan oftalmoloji, li se detanzantan preskri pou glokòm diminye presyon entraokulèr. Kòm yon antagonist yo itilize nan surdozaj nan doulè nan misk ak anti-polarizing ajan. Okazyonèlman, "Proserin" yo itilize pou ankouraje kontraksyon nan misk ak travay ki twò grav.

Maladi alzayme a

Dwòg nan aksyon revèsib yo te jwenn aplikasyon nan maladi a nan sistèm nève santral la, difisil yo trete. Lè maladi alzayme a preskri, "Galantamine" se yon alkaloid ki sòti nan tubèrkul nan bonom nan genus Galantus la ("Rivastigmine", tou "Exelon"), men ki pi terapi efikas la te "Donepezil", ki selektivman bloke asetylcholinesterase nan sinaps yo nan sèvo a ak pratikman pa afekte li Sou periferik sistèm nève a.

Kontr

Pwosè soti nan efè dwòg anticholinesteraz nan aksyon revèsib, kontr yo sèvi ak yo se epilepsi, opresyon bwonch, angina, maladi Parkinson la ak tout kalite latwoublay nan sistèm kondiksyon nan kè an.

Sentòm surdozaj ak anpwazònman AChE

Anpwazonnman ak dwòg anticholinesterase bay sentòm yo dirèkteman ki asosye ak eksitasyon twòp nan reseptè sansib a asetilcholin. Gen yon rediksyon nan elèv yo, yon ralanti nan vitès la kè (bradycardia), yon spasm nan bronchi la, epi, kòm yon rezilta, sentòm asosiyasyon, ogmante peristalisi nan aparèy la gastwoentestinal jouk vomisman ak dyare, pipi souvan. Piti piti diminye san presyon kòm yon konsekans efè inhibitory nan nè vagis la. Gen kontraksyon chaotic ak twitchings nan misk skelèt ak lang akòz konduit ki gen pwoblèm nan transmisyon neuromuskul.

Anpwazonnman WCF a

Enjeksyon an nan konpoze òganofosfòs lakòz yon foto klinik ki sanble ak sa yo ki an ajan anticholinesterase nan aksyon revèsib. Sentòm yo ka parèt pi klere akòz toksisite ki pi wo nan dwòg yo. Sentòm yo nan anpwazònman nan nivo a somatik, efè yo te ajoute nan nivo santral sistèm nève a - konfizyon, dezoryante, depresyon respiratwa.

Organofosfore konpoze lakòz yon kranp nan byen file, vizyon twoub, dispense, swe, vomisman grav, ajitasyon - pasyan an kòmanse panike, li vin dificil. Paske nan misk nan misk lis, gen yon doulè byen file nan vant la. Si kondisyon an vin pi grav, konvulsyon rive, san presyon gout, koma devlope. Lanmò ka rive kòm yon rezilta paralizi nan sant respiratwa a.

Yon senptomolojik ki sanble yo obsève lè anpwazonnman avèk vole agarik. Sa a se akòz kontni an nan yo nan muscarin - yon pwazon ak aksyon holinomimeticheskim.

Aksyon pou anpwazònman

Tretman medikal pou anpwazònman ak ajan anticholinesterase ka bay sèlman pa yon espesyalis. Nan ka sa yo, se yon solisyon nan "Atropine" enjeksyon subkutaneously, pètèt randevou a nan "Metazina" oswa lòt holinoblokatorov. Li nesesè kenbe respire nan nivo apwopriye a. Èske yo kapab itilize trakeotomi, vantilasyon mekanik ak oksijenoterapi.

Lè FOS anpwazònman nan kay la detèmine sous pwazon an nan kò a. Si sibstans la penetrasyon nan po a, li se rense avèk solisyon 3-5 soda oswa dlo ak savon. Nan ka kote yo te dwòg la, gastric lavage, plizyè anemas, adsorbents oswa laksatif yo fèt. Si konpoze an organofosfò te deja jere jwenn plis nan san an, se yon dyansi entansif preskri avèk èd nan diiretik. Nan kèk ka, resort nan metòd san filtraj ak emodyaliz ak emosorption.

Anplis de sa, lè yo anpwazonnen OPC a, cholinesterase réacteurs yo preskri, ki, lè yo administre pandan premye èdtan yo apre entoksikasyon, ka retabli anzyèm bloke. Li kapab "Izonitrozin", "Trimedoksim", "Dipiroksim". Si tansyon an ogmante, dwòg ipotansif yo sentòm sentòm yo preskri. Preferans yo ta dwe bay moun ki pa afekte sistèm nève santral la. Avèk feblès la pou respire endepandan, vantilasyon atifisyèl nan poumon yo epi bay oksijèn yo montre yo.