Gastrèktomi

pi souvan fèt operasyon yo nan maladi nan duodenom a ak nan lestomak se gastrèktomi.

Baz la nan operasyon se rtranchman nan malad yon pati nan ògàn nan. Se konsa, se kontinwite restorasyon (entegrite) gastwoentestinal anastomoz fèt ant jejunom la ak duodenom oswa vant kòd lonbrik la.

pouvwa entèvansyon chirijikal dwe fèt pa de metòd de baz yo.

Lè w ap itilize metòd la premye (Billroth I) gastrèktomi se fèt pa rtranchman manm antr pilorik li yo ak depatman. Nan ka sa a, se enpozisyon la nan anastomoz fèt ant pati ki pi ba nan kò a ak kòd lonbrik la nan duodenom a sou prensip la nan "fini nan fen".

Gastrèktomi pa metòd sa a ka rezilta nan byen yon konplikasyon danjere, manifeste nan mank de sere nan anastomoz a nan junction de twa jwenti zòn nan. Pou w sa elimine li, gen anpil vèsyon diferan. Souvan itilize Gaberera modifikasyon II. Avèk operasyon sa a, apre yo fin rtranchman 2 \ 3 mobilizasyon ak gastric luminal pwodwi konble li pa vle di nan sèrtir kouti pou ke lajè li ki egal a lajè a nan Cavity la nan duodenom la.

se gastrèktomi ak metòd Billroth II te pote soti nan byen sere kò sutur kòd lonbrik. Retabli kontinite a nan aparèy la gastwoentestinal nan ka sa a pwodwi kouvri gastroenteroanastomosis dèyè oswa devan.

se chwa a nan metòd pou rtranchman te pote soti pran an kont ki kalite patoloji, lokalizasyon li yo ak èksize gwosè nan lestomak.

Gen relatif ak absoli indications pou operasyon pou rtranchman.

Absoli konsidere kòm malignancies, frekan senyen ilsè, yo sispèk koripsyon malveyans nan maladi ilsè ak pilorik stenoz.

Pou indications relatif gen ladan unhealed pou yon maladi ilsè bon bout tan nan duodenom a ak nan lestomak, osi byen ke detache ilsè sou yon fon nan bon kondisyon an nan pasyan an, ki se te resevwa nan lespas de sis premye èdtan yo apre pèrforasyon la.

Nan prezans malveyans ak gastric operasyon ilsè se fè lè l sèvi avèk yon teknik espesyal.

Se konsa, lè ilsè gastric li se rekòmande yo endirèk 2/3 oswa 3/4 nan vant lan ak kò pilorik. Se konsa, li se anpeche rplonje. Nan ka a nan ofisyèl yo anwo nan maladi ilsè yo deviation pi piti aplike Sou-total gastrèktomi. Lè sa a se fè rtranchman 4/5 ògàn (prèske 80%).

Rejim apre gastric résection enplike limit la nan manje manje nan yon tan. Kidonk, pasyan yo rekòmande pa plis pase 250 gram nan soup la oswa yon vè bwè. Nan manje midi ou ka manje pa plis pase de manje. Manje pandan tout jounen an rekòmande souvan (omwen senk fwa osinon sis fwa). Ogmante kantite a nan pwoteyin nan te resevwa rekòmande (120 g), limite kantite lajan an nan glusid (300 g). Nan kèk ka li kapab konplètman eskli manje ki gen sik ak bwason. Li se pèmèt yo sèvi ak ranplasman sik. Pou ogmante kantite lajan an nan pwoteyin rekòmande bouyi vyann, pwason, kalsine oswa fwomaj griye, grenpe moute blan ze.

Se yon bon lide yo mete nan rejim alimantè ak dyetetik pwodwi yo rich ak lwil legim. Nan ka ta gen tolerans pòv, an patikilye nan fòm lan gratis ak se kantite lajan yo limite a sa sèlman 70-80 gram pou chak jou. Nan ka a nan entolerans nan lèt nan fòm gratis li yo, li sèlman enkli nan konpozisyon an nan asyèt oswa ranplase pa lòt pwodwi.

rejim alimantè a tou nesesèman gen ladan preparasyon ki gen fè ak miltivitamin.

Nan ka a nan rediksyon nan pwa a nan pasyan an ap pèmèt yo ogmante valè a enèji nan manje pa 10-15% konpare ak nòmal la fizyolojik.