Istwa medikal: klas tansyon wo 2

Maltèt, feblès, souf kout, palpitasyon, nosebleeds - plent souvan ak ki pasyan chèche yon randevou avèk yon pratikan jeneral.

Chak jou, men se pa pou tout tan, gen fè fas ak plent sa yo yon doktè, espesyalman si se keu la domine pa moun ki gen plis pase 40 ane sa yo. Kèk nan yo deja konnen dyagnostik yo, epi yon lòt moun pral konnen sou li. Fè ki jan li kapab, moun yo pa nan yon prese yo konnen verite a sou sitiyasyon sante yo, ak Se poutèt sa rale yon vizit nan doktè a osi lontan ke posib. Sa a se laverite espesyalman nan moun. Malerezman, li te rive ke pandan y ap "fri kòk chante pa mòde," pandan y ap "klòch la se pa yon klòch" nan klinik la pa pral pran tet, epi yo pa trennen, malgre tèt fè mal souvan, vètij, souf kout ak nosebleeds.

Kritè pou dyagnostik pou tansyon wo

• Lè mezire tonometrik determinasyon chif Systolic presyon nan 140 mm Hg oswa pi wo diastolic - 90mm Hg ak pi wo a.
• Twa fwa chanjman nan presyon pandan jounen an.
• De-tan determinasyon nan presyon ki wo sou semèn nan.

Faktè risk pou tansyon wo

• Redwi aktivite fizik - yon konsekans enfòmatik manm ak gadjèt toupatou. Nan wout la chita nan lavi pa rive natirèlman fè egzèsis sistèm nan kadyovaskilè, ki ta gen yon vi aktif, kouri, espò ak jwèt timoun deyò a.
  
  
• Psiko-emosyonèl estrès, souvan sitiyasyon ki bay strès nan travay, nan lekòl la, enstiti kontribye nan aktivasyon an nan senpatik-adrenal sistèm nan, aparisyon an ak konsolidasyon sou modèl tan, voye tout resous ki nan kò a nan reyalize objektif la vle. Enfòmasyon sou konsekans negatif yo estrès sou kò a gen pa istwa an premye nan maladi a. maladi kè ipèrtansif ka devlope dousman epi piti piti.
  
  
• Moun ki te bliye ki jan yo detann. Apre k ap travay anpil anplwaye giperotvetstvennym li difisil a dekonekte soti nan pwoblèm pwodiksyon, kite papòt la nan tout bagay nan kay sa ki te ki gen rapò okipe jou travay, ak melodi nan trankil kè kontan nan kominike ak moun yo renmen. Menm bagay la tou aplike nan liberasyon an. Opsyon nan pi bon, nan kou, ap rete sou nati a, deyò yo gwo: nan kanpay la, nan mòn yo, bò lanmè a, sou rafting nan gwo larivyè Lefrat, men jis nan peyi a! Aktivite an konjonksyon avèk pwòp, lè a fre ak yon rejim alimantè ki an sante ka travay bèl bagay ak pined pou gremesi anviwònman iben nan kò a.
  
  
• Move abitid. Li sanble ke yo te pèp la toujou. Alkòl ak fimen kò a te vin jwenn pwopòsyon epidemi nan Larisi. Disponiblite a nan fòm sa yo imajinè nan detant mennen nan yon rediksyon pli lwen nan volontè a deja dekontrakte. Sigarèt "nan soulaje strès" se pi fasil pase bwa dife divize, naje nan pisin lan oswa kouri yon koup la ti sèk otou estad la yo boule nan depase adrenalin nan gwo fou a nan pwosesis yo byochimik ki nan kò a, se konsa pi fò moun te pran rekou nan fason ki pi fasil ak abòdab nan soulaje strès, pa vle fouye nan pwoblèm nan ak kondwi lwen lwen te panse a mal yo nan abitid yo. Se konsa, gen se yon avantou nan istwa a modèn nan maladi a, maladi ipèrtansif nan ki prensipal la.
  
  
• Ap gade reklam yo, anpil yo gen tandans kite kay oswa deja nan travay anvan jou a ap travay yo jwi yon tas kafe oswa te Tonik. Moun sa yo ki ki te pratike fason sa a nan kòmanse jou a, te itilize bwason fò dinamize. Pandan se tan, syans anpil te konfime enpak la nan kafeyin genyen nan yo nan kafe ak te, ogmante san presyon. Patikilyèman pervert se abitid la nan yon anviwònman ki kote yon tansyon wo se sèlman kòmansman, ak moun nan pa santi okenn sentòm negatif, ki li te kache.
  
  
• Éréditèr predispozisyon - youn nan faktè sa yo ki gen anpil moun ki akòz inèksperyans oswa inyorans yo pa pran an kont. Si paran ou ak pwogram granparan, oswa omwen kèk nan yo ap soufri oswa te soufri nan kou a nan tansyon wo lavi, ou gen tout chans yo reyalize predispozisyon a nan maladi a. Se pa tout pasyan di li, epi li rete istwa medikal enkonplè. ka maladi kè ipèrtansif dwe reyalize nan yon faktè éréditèr.
  
  
• Obezite. Nan deseni ki sot pase, obezite te vin distribisyon an mas nan tout glòb la . Moun ki soufri kont obezite pou 20-30% moun nan popilasyon nan mond lan.
  Te sa yo, sèlman 2% gen yon istwa fanmi, tout rès la te kilos siplemantè nan manje, nan vyolasyon flagran nan yon woutin chak jou, san yo pa reflechi sou kantite a ak bon jan kalite nan manje manje yo. Gen yon kategori nan moun ki gen obèz, te parèt kòm yon rezilta nan maladi andokrin, men se pa tèlman nan mitan mas la antye nan moun ki gen twò gwo. Obezite kreye yon chay ogmante sou kò a tout antye, ki gen ladan sistèm nan kadyovaskilè. Kè a gen fè pi gwo efò asire ke san an nan tout ògàn yo ak tisi, ki mennen nan yon ogmantasyon nan valè a anwo tansyon (Systolic). Nan imen, gen doulè nan pwatrin lan, souvan gaye nan bra a kite oswa anba lam la zepòl, santi a nan mank de lè, deranjman nan kè a , oswa, Kontrèman, palpitasyon. Tout bagay sa a ka ap akonpaye de pè a nan lanmò, e li se yon sentòm nan maladi kardyovaskulèr nan kè a, pwatrin anjin. Se konsa, devlope tansyon wo: maladi atè kardyovaskulèr, yon istwa de maladi a, yon pawas lopital ...

• Twòp konsomasyon nan manje sale ak dlo tou mennen nan presyon ki wo san nan souse likid nan tisi ki antoure bagay ki te nan san an. Se sa ki doktè a te ekri nan istwa medikal la, tansyon wo ki te pran pi "onorab" plas la.

• Mank kalsyòm ak mayezyòm nan rejim alimantè a. se Kalsyòm patisipe nan rediksyon an nan selil misk, ki gen ladan myokard la ak misk yo lis ki sitye nan mi yo ki nan veso sangen nan kabann lan ateryèl, ak mayezyòm detan misk yo, ogmante Cavity yo veso ak diminye san presyon. Rapò a pi gwo nan kalsyòm ak mayezyòm nan rejim alimantè a 2: 1. Youn Defisi microelement evantyèlman mennen nan yon eksè de lòt la, gen yon pwosesis move balans kontraksyon ak detant sou miray ranpa vaskilè.

karakteristik modèn nan ateryèl tansyon wo

lavi nou an se trè dinamik. Gen kèk 20-40 ane de sa, li koule pi plis fèt san pwoblèm soti nan majorite nan sitwayen pa mande pou mete travay. Koulye a, estrès konstan te vin workflow la nòmal. Yon moun sispann remake tèt fè mal, malèz, pikotman nan kè a, se konsa senptom oswa mal eksprime tansyon wo 1 degre nan dezyèm lan. Si pasyan an se okouran de danje a nan sitiyasyon l 'yo, mande pou yo ede epi yo pral fè preskripsyon regilye doktè a, ou yo pral kapab balanse presyon an ak pou anpeche evènman vaskilè. Si nou inyore sentòm yo ak rekòmandasyon doktè a, lè sa a byen vit ale nan degre nan twazyèm nan maladi a. Epi, se dènyèman k ap pase pi plis ak plis souvan akòz travay kwonik ak ogmante responsablite nan pèp la. Se poutèt sa, trè souvan gen istwa medikal sa yo. Terapi: tansyon wo mande pou complète tretman vise nan kenbe nivo a presyon nòmal, yo ak nan anpeche aksidan vaskilè chanjman estriktirèl nan ògàn entèn yo.

Etap nan devlopman nan maladi a

• Ki anba enfliyans a presyon ki wo nan veso ti vini fasyal leta yo. Pifò ren yo afekte, nan ki gen se san filtre nan yon rezo kapilè amann. wonyon yo pa jwenn ase san ak oksijèn, yon eta de iskemi.
• An repons a iskemi aktive konplèks la rnen: ti boujon kòmanse yo pwodwi sibstans ki sou ki ogmante san presyon, epi li se likid la double klas nan san an, agwave kondisyon an ak fèmti ti sèk ki visye.

Klasifikasyon nan degre nan tansyon wo

se limit nan maladi a karakterize pa chif yo nan san presyon.

• 1st degre - soti nan 140 a 160 presyon Systolic ak 90 a 100 mm Hg. Atizay. diastolic presyon.
• 2nd degre - soti nan 160/100 179/109 mm Hg. kolòn.
• 3yèm degre - pi wo pase 180/110 mm Hg. kolòn.

Klasifikasyon pa etap

Etap nan pwosesis la reflete Aparisyon nan chanjman pathologie nan ògàn ak tisi.

• Etap 1 - pa gen okenn konplikasyon nan maladi a, ak ajisteman estriktirèl.
• 2nd etap - gen siy nan chanjman fonksyonèl ak estriktirèl nan ògàn yo entèn (ogmantasyon nan kè bò gòch; rkul akòz pwopagasyon nan konjonktif tisi ren) ak vaskilè (sikilasyon ansefalit, chanjman nan bagay ki te fon san yo ak sou sa).
• Twazyèm etap - ensidan an nan evènman vaskilè (konjesyon serebral ak kriz kadyak).

Klasifikasyon nan faktè risk tansyon wo

Anplis de sa nan limit la ak nan etap la nan maladi ipèrtansif, gen tou faktè risk. Yo vle di risk pou yo devlope konplikasyon nan maladi ipèrtansif nan chak pasyan an patikilye. Sa a se stratifikasyon risk fèt bay pi gwo kontwòl sou moun pasyan ki espesyalman bezwen pran swen nan sante yo paske yo te pwobabilite ki genyen pou pi gwo pou yo devlope konplikasyon. Li gen ladan l tout faktè sa yo ki afekte kou a nan maladi ak pronostik.

1. Low risk (mwens pase 15%) yo komen nan tou de gason ak fanm ki poko gen laj 55 ane ki soufri soti nan tansyon wo nan degre nan premye ak pa gen okenn domaj kolateral nan ògàn entèn ak kè a.
2. Modere risk (15-20%) se tipik pou pasyan ki gen tansyon wo nan 1-2 degre, pandan y ap nan prezans nan 1-2 faktè risk ak absans la nan chanjman estriktirèl ki anba enfliyans a nan ògàn entèn maladi.
3. Gwo risk (ki soti nan 20% a 30%) se tipik pou pasyan 1-2 AG degre gen 3 oswa plis faktè risk, chanjman estriktirèl nan ògàn entèn yo, tisi, veso, tansyon wo spesifik nan 2 degre.
4. Trè gwo risk (pi wo a 30%) se tipik pou pasyan ki gen degre tansyon wo 2nd, yon plusieurs nan faktè risk ki se responsab pou maladi a, ak prezans nan ògàn ajisteman ak tisi ki anba enfliyans a presyon ki wo.

egzanp dyagnostik

Se pou nou konsidere siyifikasyon an nan dyagnostik yo ki gen istwa a nan maladi a. "Ipèrtansif maladi kè 2 etap, 2 degre nan risk 3". Pou konprann pòs sa a, panse a klasifikasyon an.

Tankou yon dyagnostik se yon moun plis pase 55 ane sa yo, chif tansyon plizyè fwa nan yon semèn pi wo pase 160/100 mm Hg, pou egzanp, rive nan 170/120 mm. Li pwononse ogmantasyon nan kite kè, an patikilye ansefalit vantrikul, obezite klas 1-2. Tankou yon moun se yon bon bout tan nan pozisyon nan lidèchip anpil fimen nève detanzantan abi alkòl, dwòl manje, renmen manje sale ak Piquant. Sa yo se reyalite yo ka fènwa istwa maladi a (tansyon wo etap 2, klas 2, 3 risk). Lòt varyasyon yo se posib.

Istwa. Ipèrtansif maladi kè nan yon laj jèn

Chak ane, ekspè ap gade rajenisman nan danble nan maladi nan sistèm yo kadyovaskilè ak nè yo. Deja nan dènye syèk lan, yo te maladi kadyovaskilè rele bat la nan syèk la. Nan syèk sa a, tandans nan negatif kontinye vin pi momantòm. Koulye a, li difisil pou yon moun sipriz 30 ane-fin vye granmoun ipèrtansif, gen kèk moun yo deja 20 ane gen "ansyènte" yo. Chak nan yo gen istwa pwòp li yo nan maladi a. maladi kè ipèrtansif ka devlope trè byen vit, nan yon semèn, e petèt trè dousman, piti piti, gen kontwòl komorbidite oswa parèt kòm youn nan sentòm yo nan maladi a. Bay tandans a nan direksyon pou pi piti, soufri soti nan maladi sa a, ak moun ki 16-18-ane-fin vye granmoun.

Istwa a nan maladi a. jèn moun

Nan pratik medikal gen yon istwa nan maladi sou terapi: tansyon wo ki te fèt nan yon jenn gason ki gen laj 15 an. Se istwa a lavi nan atansyon trase selon plizyè faktè:

• Éréditèr predispozisyon sou pati nan papa a, granparan sou pati l 'yo, ak granpapa matènèl.
• Lantonwar pwatrin timoun, pa korije ni fizyoterapi ni chirurgie.
• Yon faktè adisyonèl sa yo ki provok maladi a se fimen, depi adolesans ak alkolis detanzantan modere.

Soti nan istwa nan maladi a: nan adolesans parèt ak piti piti vin tèt fè mal pi souvan, doulè nan pwatrin, ak anrejistre nimewo ogmante nan Systolic san presyon ogmante a 130-140 mm Hg, ak diastolic - jiska 90-110 mm Hg. Pasyan an pa peye pou sa yo "ti klòch" nan atansyon, pran analgesic epi yo pa chèche swen medikal, terapi se pa sa te pote soti, se eta a agrave pa 18 ane epi li vin entène lopital. Sa a istwa nan maladi a. maladi kè ipèrtansif 2 etap, ipèrtansif kriz, premye parèt nan lavi a nan yon laj jivenil.

Anba la a se yon egzanp nan yon lòt jenn gason. Li te gen yon istwa medikal estanda. Ipèrtansif maladi kè 2 etap devlope akòz atitid neglijans nan sante yo. Sa a istwa maladi an sou terapi. Kardyovaskulèr maladi kè: tansyon wo 1 ti kuiyè. liagnostirovana te yon pasyan a laj de 14 zan. Nan tan sa a, li te gen deja obèz (endèks mas kò rive 31), dispense sou ti kras efò, chanjman sa yo pathologie nan jenou an. By wout la, tout fanmi an ki obèz, ak ke timoun nan te kòmanse fè mal nan anfans. Rekòmandasyon pou koreksyon pedyat pouvwa a, mòd vi ki an sante, ogmante mobilite, bezwen an ale nan pisin lan oswa lòt espò ak aktivite lwazi selon laj paran li tonbe sou zòrèy soud. Ak pwa jwenn vin pi grav sante nan timoun nan. A laj de 15 ane, nimewo tansyon rive 150 mm Hg, ansanm vizyon twoub, doulè nan pwatrin, pandan dispense fè egzèsis. Isit la se yon istwa maladi an sou terapi. Ipèrtansif maladi kè - yon moso trètr ak kouri li se pa sa valè li. Natirèlman, tout moun vle efor refè, se konsa neglije doktè a preskri sou yon konsomasyon chak jou nan preperatov sipòte tansyon nòmal, jwenn yon kriz ipèrtansif. Istwa a nan maladi a gen kèk moun ki kòmanse avèk li.

Tout moun nan tandans negatif yo nan sitiyasyon sante yo pa efreye jèn moun yo pa fòse yo panse osijè de nòmalizasyon an nan lavi yo. Malerezman, san yo pa korije eta a nan sante pa amelyore, ak prévisions nan devlopman nan patoloji negatif.

Anpil moun obèz kwè yo ke yo pral pèdi pwa, e tout bagay pral vin fimen se yon bon bagay, men sa a wè se fè erè. Fimen agrav maladi a. Pandan ke yon santèn nan dyagnostik l '(ki gen yon istwa de maladi a sou terapi) - tansyon wo klas 2, 2 etap. San yo pa tretman regilye, ki nan majorite a nan moun yo santi yo nesesè, pasyan an pral resevwa yon "Bouquet" nan komorbidite. Epi li pral gen yon dyagnostik pou istwa medikal l 'sou terapi: esansyèl klas tansyon wo 3, 3 etap. Se pa li vo konsidere?

Ipèrtansif maladi kè. istwa medikal akademik

Nan chanm nan ijans nan lopital la ki ka geri Lekòl la kò lage yon pasyan 58 ane ki gen plent nan doulè nan pwatrin ki grav, souf kout, palpitasyon. Doulè pa ale apre w pran nitwogliserin. Lè mezire tansyon 185/110 mm Hg.

Lè w ap pran istwa a li parèt ke menm jan atak ki fè mal parèt nan l 'plis pase 20 ane de sa, li te tansyon wo te selebre depi 35 an. Pandan tan sa a, 2 fwa nan kriz ipèrtansif ak ogmante presyon yo 210 mm Hg. Atizay.

8 ane de sa, mwen te trete nan lopital pou presyon sou tansyon. Te gen tankou yon istwa: tansyon wo klas 2. Asiyen nan tablèt egzeyat, ki gen ladan "Enap", pran regilyèman. Anvan tanpèt la reyèl mwen pa t 'pran yo yon semèn paske nan eta a ki bon nan sante. Li travay kòm yon direktè teknik nan yon konpayi konstriksyon gwo, travay la ki asosye ak estrès psiko-emosyonèl. Move abitid - fimen.

Nan egzamen ki sot pase a medikal devwale yon diminution de 0.4 inite nan pwoteyin, globil wouj nan san nan pipi a, yon ogmantasyon nan vòltaj sou ECG a, deplasman an nan aks elektrik kè a nan nan bò gòch la. Li gen pou objaktif pou plis egzamen ak tretman nan kominote a, men se pa t 'rive jwenn doktè - biznis, travay la.

Nan yon etid nan lopital yo te jwenn: ". Réduite ren" egi myokad veso, anpil chanjman estriktirèl nan ògàn yo entèn yo, veso sangen, sou ECHO la - CG - - dilatasyon nan kè a gòch, yon ultrason nan ògàn entèn idantifye

Apre yo te fin tretman an egzeyate nan yon kondisyon ki satisfezan. Isit la se yon egzanp kote menm apre aksidan an fèt vaskilè avèk siksè rezoud sitiyasyon an (istwa a nan maladi a - tansyon wo klas 3, sèn 3).

konklizyon

Peye atansyon sou ralanti a, gradyèl nan pifò ka yo, devlopman nan tansyon wo. Fè li yon yon fwa règ yon semèn ki mezire tansyon ou, espesyalman lè ou pa santi trè byen, epi yo pa prevansyon neglijans: yon kalite vi ki aktif, bon rejim alimantè, evite estrès ede w rete lontan ansante ak kè kontan!