Kraze nan èzofaj yo: Kòz, Sentòm yo, Tretman

Pèforasyon, ou pito kraze nan èzofaj yo - yon vyolasyon entegrite nan nan èzofaj yo, ki te pran plas kont yon seri de chòk oswa natirèlman. Nan tankou yon eta èd se yon sèl - anbilans, kòm espas sa a reprezante yon menas reyèl nan lavi a nan pasyan an. Ranje pwoblèm sa a kapab fèt sèlman yon entèvansyon ijans chirijikal. Nan ka ekstrèm yo, si pasyan an se nan lopital la, ak twou vid ki genyen yo yo piti, li se posib yo tretman konsèvatif.

Statistik

Sa a ki kalite maladi se bagay ki trè ra, li se sou 1% nan tout pasyan ki tonbe nan Depatman an Dorsal. Pèforasyon rive twa fwa pi souvan nan pasyan gason. Maladi a se pi komen nan moun ki gen laj 50 ane ak pi gran. Boerhaave sendwòm oswa sendwòm Boerhaven se sou 15% nan tout pasyan ki gen pèrforasyon.

klasifikasyon nan maladi

ka patoloji ap divize dapre prensip la nan ensidan:

• maladi endepandan nozolojik ki gen ladan sendwòm Boerhaven;
• konplikasyon nan yon lòt maladi, chòk, oswa sa ki lakòz yatrojenik.

Nan plas la nan lokalizasyon:

• konplè kraze nan èzofaj yo, dir lokalize pèforasyon atravè epesè nan miray;
• enkonplè pèforasyon, se sa ki lokalize nan youn oswa plis manbràn pawa nan èzofaj yo;
• entèn oswa fèmen diferans, lokalizasyon andedan pèforasyon nan èzofaj yo;
• Deyò pèrforasyon ki louvri yo avèk lokalizasyon nan miray yo deyò nan èzofaj yo.

Malgre ke sentòm manifestasyon maladi ki idantik pou tou de kalite enterupsyon.

Mallory-Weiss Sendwòm, nan ezofaj oswa krak

nan ezofaj kraze se patoloji sa yo, osi byen ke krak lestomak la oswa èzofaj. Fant kapab sèl epi yo ka ranje atravè mukoza a nan èzofaj yo. Pou sendwòm Mallory-Weiss se pa nòmal nan domaj tisi konjonktif. Kòm twou vid ki genyen, fant yo se karakteristik nan pasyan ki gen laj 50 ane, sèks gason, ak abi alkòl.

rezon

nan ezofaj kraze pi souvan rive nan background nan:

• souvan egzamen andoskopi ;
• boule chimik;
• kò etranje yo, nan egi patikilye;
• chòk ak penetrasyon blesi;
• pa neglijans konduit yon varyete de operasyon yo, epi kòm yon konsekans nan aksidan nan ezofaj.

Nan ka ki ra, dlo a ka souvan vomi oswa ou gen yon tous ki gen fòs ak ki dire lontan. Labour, ou pito fò tantativ ka lakòz maladi. Kont Fond de yon atak malkadi ka rive tou diferans.

gwoup risk

Gwoup sa a gen ladan moun ki gen pathologies sa yo:

• èzofajit;
• nan ezofaj ilsè ak abondance vomisman.

Moun ki gen repa egzajere sendwòm manje yo tou nan risk. Pa maladi a ka lakòz gwo estrès fizik oswa overexertion pandan twalèt. Nan risk menm tou yo se mwatye nan gason nan limanite soti nan 50 ane yo.

Sentòm manifestasyon maladi

Nan pifò ka, se foto a nan klinik karakterize pa yon aparisyon toudenkou nan sentòm yo, epi li se manifeste nan fòm lan nan:

• byen file doulè nan rejyon an epigastrik ak retrostèrnal;
• pèt sansasyon;
• doulè nan pwatrin;
• vin pal nan po a tout lòt peyi sou kò a;
• tous sèk ki fèt sou "yon kote ki egal";
• ogmante saliv;
• takikardya, souf kout;
• anacatharsis ak vole nan san, sou tan, vomi an ka sanble lakou kafe;
• souf kout ak lou;
• Swe swe;
• chòk sou yon fon nan doulè;
• ki montre siy Entoksikasyon;
• janm ak nan figi li ka vire ble, epi li devlope syanoz;
• ka espas nan torasik a yo kab karakterize medyastinit;
• si espas sa a alantou vant la, ka lakòz peritonit;
• anfizèm, plen ak lè, nan fè fas a ak kou.

Prezans nan sentòm kraze nan ezofaj mande pou swen medikal imedyat. Malerezman, men nan 50% nan ka yo, pèforasyon nan pasyan yo mouri akòz reta nan k ap chèche swen.

Pwoblèm nan tou manti nan avyon an ke sentòm yo diferans tipik pou yon nimewo nan lòt maladi epi yo ka lakòz pleuritis oswa myokad. Kòm yon rezilta, san yo pa yon dyagnostik ak tretman bon jan yon moun ka jis mouri.

mezi dyagnostik

Si w sispèk yo yon evantrasyon nan aktivite yo èzofaj dyagnostik te pote soti sou yon baz ijans. Pou kòmanse, ki fèt egzamen fizik, li vire soti istwa. se san an Lè sa a, pran sou analiz la byochimik ak jeneral. Te pote soti X-ray egzamen ak ultrason. Tou depan de kote adrès la nan doulè, fè radyografi pwatrin. Dyagnostik tou enplike nan medyastinoskopi ak pharyngoscope.

etid X-ray ki vize a idantifye kapsil la likid ak lè nan kavite yo plèvr ak nan vant. Pou detèmine maladi nan lokalizasyon deja te entwodui nan kontras nan èzofaj idrosolubl ki Migrasyon, detèmine kote a ak dimansyon nan domaj nan ezofaj.

Lestomak se fè lè l sèvi avèk yon andoskop rijid, nou pa gonfle èzofaj yo lè.

terapi medikal

nan ezofaj tretman kraze enplike operasyon.

Trè raman, men yo toujou itilize tretman konsèvatif. evènman sa yo posib si domaje mukoza pa pa plis pase 1.5 cm Li kapab domaj nan èzofaj oswa pwason zo byopsi zegwi a, kondisyon prensipal la - medyastinal pa gen okenn domaj.. Anplis de sa, pasyan an pa ta dwe akonpaye sentòm yo, ki se yon endikasyon pou entèvansyon chirijikal. Nan ka sa a, antibyotik la aktif. Food and drink pandan tretman an pa enplike entwodiksyon de manje nan bouch la. Antibyotik yo bay nan yon pasyan plizyè fwa nan yon jou, li mete konplè rès kabann. Si evènman an pa bay yon efè pozitif, li nesesè yo ka fè operasyon an.

Sepandan, pi fò souvan "simonte" maladi a ak pou anpeche lanmò se sèlman posib ak patisipasyon nan chirijyen a. prensipal aktivite yo operasyonèl se nan bi pou:

• fèmen byen bonè nan espas sa a;
• drenaj nan absè, si sa disponib, yo anpeche devlopman nan peritonit;
• pou yon ti tan esklizyon nan èzofaj yo nan sistèm la an jeneral dijestif yo.

Apre operasyon an, omwen 2 jou pa manje nan bouch. se pouvwa ki te fèt nan yon gastrostomi. Doktè administre solisyon eleman nitritif espesyal.

Si kondisyon pasyan an pèmèt li, nan jou 3 kòmanse entwodiksyon an nan manje nan chemen an nòmal, men mete yon tab dyetetik. Pou itilize pwodwi sa yo gen dwa:

• legim ak fwi nan fòm konn kwit nan fou;
• sereyal;
• soup;
• jele ak fwi bwason;
• vyann ak pwason, men anpil grès espès, asire w ke ou konn kwit nan fou oswa vapè;
• pouding nan fwomaj ak vyann.

Li pral enposib yo sèvi ak pwodwi farin frans, ki gen ladan pen. Li se entèdi yo manje fri ak gra manje, prezèvasyon, manje asid ki ka irite manbràn mikez lan. Pwodwi ki gen koloran.

Tout pwodwi ki ka itilize apre operasyon, ta dwe gen konsistans nan pure oswa gen peretortom fòm, yo anvan yo pran yo ta dwe mennen l 'bay yon eta cho, epi pou manje pòsyon piti.

konplikasyon posib

Konsekans yo nan kraze nan èzofaj yo ka devastatè. fòm avanse nan maladi a kapab lakòz devlopman nan pi ak enflamasyon, sa ki lakòz domaj nan tisi. Bonè tretman - risk evite Garanti nan efè danjere ak aparisyon nan lanmò.

Prediksyon ak prevansyon

Kòm prezans nan evantrasyon nan ezofaj, sendwòm Mallory-Weiss, pronostik la pou rekiperasyon se lajman depann sou entèval an tan an ant nan konmansman an nan tan an tretman ak nan ezofaj domaj. Jwe yon wòl enpòtan, ak konplikasyon yo ki akonpaye patoloji a, plas la nan lokalizasyon ak gwosè nan espas sa a, kondisyon an jeneral nan pasyan an, maladi kwonik.

mezi prevansyon nan ka sa a, jwe yon wòl segondè. Sepandan, esklizyon nan sèten faktè ap anpeche devlopman nan maladi. Pou evite aksidan yatrojenik, pa pèmèt kò ou nan yon eta de boulimi, egzamen medikal apwopriye.

Li nesesè yo obsève kèk regleman yo nan lòd pou misyon pou minimize risk pou yo pèforasyon. Anseye timoun yo toujou manje manje dousman, moulen li byen. pèforasyon fèt souvan kont background nan nan vale gwo moso manje. pa bliye li te di a "lè m 'manje, se mwen menm soud epi bèbè." Li nesesè refize soti nan fò efò fizik, ki soti nan leve pwa. Manje yo ta dwe balanse ak kòrèk, pa abize alkòl.