Nan dwòg "Klayra": revi de doktè, avantaj, inconvénients, enstriksyon, bò efè. Reviews jinekolog sou tablèt "Klayra" pou andometryoz, nan menopoz

Dènyèman, byen souvan doktè modèn nan sèten maladi preskri dwòg la "Klayra". Reviews of doktè, avantaj, inconvénients de zouti sa a - tout bagay sa yo pral diskite anba a.

Ki jan yo travay?

Sa a dwòg se yon konbine oral kontraseptif, ki se ki baze sou la entèraksyon nan plizyè faktè. Ki pi enpòtan an nan mitan yo se repwesyon nan ovilasyon, osi byen ke ajisteman nan pwopriyete yo nan kòl matris larim - sou sa a ak ki baze aksyon "Klayra" dwòg. Reviews of doktè (avantaj, inconvénients ekspè toujou konsidere) souvan di ke li se yon zouti vle di soti nan mitan efè ki sanble li yo.

Anplis de sa nan anpeche gwosès vle sa a dwòg diferan yon seri antye nan pwopriyete adisyonèl benefisye sa, menm pran an kont nenpòt kalite negatif pèmèt ou chwazi opsyon ki pi bon nan kontrasepsyon. Tout kontr nan dwòg la dekri "Klayra" enstriksyon. Revi doktè gen ladan l tou enfòmasyon sou ki moun ki pran medikaman sa a endezirab.

Ki sa ki fè yon randevou?

Redui entansite a nan doulè ak menstrualnopodobnoe senyen, ki finalman mennen nan yon rediksyon enpòtan nan risk pou yo deficiency fè anemi. Sa se efè a prensipal yo, ki bay yon "Klayra". Reviews of doktè (avantaj / dezavantaj nan cm nan dwòg. Pi ba a) di ke tout sa a se bay nan plen la, an koneksyon avèk ki medikaman an ak rekòmande pou itilize nan konsa yo souvan. Anplis de sa, byen souvan obsève ak ki resepsyon an nan zouti nan bay yon rediksyon enpòtan nan posibilite pou devlope l 'kansè. Epitou, dwòg la diminye risk pou yo kansè nan ovè.

Ki sa ki doktè di?

Konsènan dwòg "Klayra" repons lan nan men doktè souvan mete aksan sou lefèt ke li gen yon efè trè benefik sou andomètr a, an koneksyon avèk ki li se itilize nan tretman an yon tèm ki long oswa twò fò senyen règ san yo pa patoloji òganik. Sentòm sa yo yo detanzantan disfonksyonèl senyen matris. Reyalite sa a asiyen disponib sou dwòg repons lan "Klayra" nan doktè. Nan andometryoz ka sèvi ak li yo tou gen pou asiyen.

rechèch

sekirite a ak efikasite nan lè l sèvi avèk tablèt estradiol valerate / dienogest nan tretman an sentòm disfonksyonèl senyen matris yo te idantifye nan kou a nan de etid klinik.

menm konsepsyon anbalaj ak analiz plan an yo te itilize nan tou de syans. Alafen, 269 pasyan yo te chwazi pou "Klayra" dwòg. Reviews of doktè (avantaj / dezavantaj yo ki dekri an detay), pran pati nan etid la, te di ke nan adisyon nan sa a li te patisipe nan etid la nan 152 pasyan, ki teste efè a nan plasebo. Nan etid sa yo, li te detèmine ke dwòg la te pi plis efikas konpare ak plasebo nan tretman an nan sentòm sa yo, epi li se vo anyen lefèt ke repons lan pwen final nan dwòg "Klayra" se plis pase 40% nan chak nan syans yo.

Anplis de sa, chak nan syans yo byen klè demontre yon rediksyon estatistik ak klinik enpòtan nan pèt san règ, ak plis li te akonpaye pa yon ogmantasyon estatistik enpòtan nan metabolis la nan fè, ki se kounye a souvan make yon mwayen pou "revize Klayra 'nan doktè (avantaj yo ak dezavantaj nan pwodui sa a nou yo ap konsidere) .

Kòm estwojèn nan preparasyon sa a sèvi variat estradiol, ki se yon précurseur natirèl nan moun 17β-estradiol. Èstrojenik eleman itilize dokiman sa a vle di diferan siyifikativman soti nan estrogen yo ke yo souvan itilize nan kontraseptif oral konbine yo, ki se estanda estwojèn sentetik, tankou mestranol oswa ètinil, chak nan yo ki gen yon gwoup methyl nan yon pozisyon nan 17α. Gwoup sa a lakòz yon pi plis estabilite metabolik, men an menm tan an gen yon efè plis pwononse sou fwa a, ki se tou byen enpòtan.

Nan deskripsyon an nan preparasyon an "Klayra" repons nan men doktè souvan, al gade nan lefèt ke w ap pran li ofri anpil mwens pwononse efè sou fwa a konpare ak lòt PDA yo twa-faz, ki enkli ladan levonorgestrel ak ètinil Estradiol. Pandan rechèch la li te detèmine ke efè a nan konsantrasyon nan globilin fèt yo mare òmòn, ki pi piti a pwononse. Nan konbinezon ak dienogest valerate estradiol montre yon ogmantasyon siyifikatif nan HDL, pandan ke se konsantrasyon an manm nan kolestewòl LDL redwi.

Dienogest - yon progèstatif, k ap travay nan ka a yo nan administrasyon nan bouch. Li se karakterize pa plis efè yon pati nan anti-Androjenik, pandan y ap anti-èstrojenik, pwopriyete Androjenik ak èstrojenik li yo ki ap ensiyifyan. Akòz estrikti a pwodui chimik inik se reyalize pa yon espèk antye nan aksyon famasi, ki gen ladann avantaj ki genyen nan pi enpòtan nan 19-ni-progèstatif, menm jan tou dérivés divès kalite pwojestewòn, ki se byen souvan remak sou vle di la disponib "revize Klayra '(avantaj / dezavantaj pral diskite pita).

Yon lòt done pre-klinik ki te jwenn nan kou a nan syans òdinè toksisite apre plizyè dòz, osi byen ke jenotoksisite ak kanserojèn potansyèl de zouti sa a, pa montre, ke gen kèk enpòtan risk espesifik nan moun. Sepandan, nan dekri dwòg la "Klayra" revize jinekolog souvan di ke nou pa ta dwe bliye sou posibilite pou enteresan yon kantite tisi òmòn ki depann de ak timè òmòn fè sèks. Nan la ka ta gen ki kòrèk la pou sèvi ak yo sa yo rele Pearl Index (yon mezi ki detèmine nan frekans nan gwosès nan fanm plis pase yon santèn ane nan aplikasyon an yon dwòg) te gen yon valè mwens pase 1, men nan ka a nan rate tablèt oswa move itilizasyon nan li ka grandi.

farmakokintik Next "Klayra" dwòg la ap konsidere. Revi jinekolog prèske nèt konfime enfòmasyon an espesifye nan manifakti a, an koneksyon avèk ki zouti an ak asiyen nan anpil malad.

dienogest

• Absòpsyon. Apre administrasyon oral eleman nan rapidman ak prèske nèt absòbe. C _max nan serik a san rive nan endikatè 90.5 ng / ml yo apre apeprè inèdtan apre yo fin grenn nan pran (li gen 3 mg nan dienogest ak 2 mg estradiol variat). Byodisponibilite nan ka sa a rive nan sib la nan 91%. Li ta dwe remake ke moun ki farmakokintik yo nan dienogest nan yon seri dòz soti nan 1 mg nan 8 karakterize depandans dirèk sou dòz la. Si se preparasyon an itilize ansanm ak manje, li pa lakòz okenn efè klinik enpòtan sou degre a oswa pousantaj de absòpsyon nan sa a eleman.

• Distribisyon. Yon gwo pati nan dienogest nan sikile (10%) se nan fòm lan broche, pandan y ap rès la se kosyon ki pa espesifik nan albumin. Dienogest tèt li se pa dirèkteman ki asosye ak nenpòt ki globilin kortikosteroidsvyazyvayuschim, oswa SHBG avèk yo. Li se pou rezon sa a ki testostewòn se konplètman elimine risk pou yo deplasman nan koneksyon an ak SHBG oswa kortisol soti nan kominikasyon an nan eleman an ak DRG la. Yon enfliyans patikilye sou pwosesis divès kalite fizyolojik deplase estewoyid andojèn, respektivman, se pratikman enposib. Lè konsantrasyon nan ekilib se 46 V _d L kòm yon rezilta yo nan administrasyon nan venn nan dienogest 85 mg ki make ak trituen.

• Metabolis. Dienogest eleman se prèske nèt metabolize an konfòmite plen ak opsyon yo kounye a li te ye nan metabolis nan òmòn esteroyid, osi byen ke fòmasyon nan metabolites ki nan majorite nan gwo nan ka hormonally inaktif. metabolites sa yo elimine trè vit konsa dominan faksyon nan plasma a san kanpe chanje dienogest. Total clearance apre administrasyon nan venn nan tritiated dienogest se 5.1 l / h.

• Eliminasyon. Kòm yon rezilta nan k ap resevwa sa a eleman dòz oral nan 0.1 mg / kg konplètman soti dienogest kòm metabolites ke yo elimine pa ren yo ak trip nan rapò ki genyen nan 3: 1. Apre administrasyon oral nan apeprè 42% nan dòz la se konplètman retire pandan premye jou a, pandan y ap 63% - plis pase 6 jou pa ren eskresyon. Anplis de sa, apre yo fin 6 jou nan trip la ak ren an sòti sou 86% nan dòz la.

• ekilib Konsantrasyon an. Nan ka sa a, farmakokintik yo nan dienogest pa depann sou konsantrasyon an nan SHBG. se Endikatè C _ss reyalize apre apeprè twa jou apre lè l sèvi avèk dòz la menm, ki se 3 mg dienogest nan konbinezon ak 2 mg estradiol valerate.

estradiol valerate

• Absòpsyon. Kòm yon rezilta nan pran estradiol nan dwòg pi bon echantiyon byen vit ak konplètman absòbe. Klivaj nan asid valerik ak estradiol tèt li dirèkteman te pote soti pandan pou aspirasyon nan eleman an nan mukoza a aparèy dijestif oswa pandan pasaj la premye nan fwa a, kidonk parèt estradiol ak metabolites li yo. Si se ajan an pran tann ak manje, li pa gen okenn efè klinik enpòtan sou limit la oswa pousantaj de absòpsyon nan sa a eleman.

• Metabolis. Valerik asid diferan metabolis trè rapid. Apre oral administrasyon, apeprè 3% nan la dòz, li vin konplètman byodisponibilite nan la fòm pi bon kalite estradiol sibi entansif efè inisyal la yo pase nan nan fwa, sa ki lakòz yon gwo pòsyon nan la administre dòz se metabolize deja kòmanse nan nan pawa nan la gastwoentestinal aparèy. Nan konbinezon ak metabolis premye pas nan fwa a dirèkteman apeprè 95% nan yon dòz oral finalman metabolize anvan ale nan sikilasyon an sistemik. metabolites prensipal isit la aji estrone silfat, estrone ak estrone glukuronid.

• Distribisyon. Nan sewòm se 38% nan estradiol dirèkteman gen rapò ak SHBG, pandan y ap 60% - se ak albumin ak sèlman 2-3% kontinyèlman sikile nan eta a broche. Li se vo anyen lefèt ke estradiol pouvwa ensiyifyant ogmante konsantrasyon nan manm nan SHBG nan serik san, ak sa a efè se dirèkteman depann sou dòz la akseptasyon. Sou jou 21, resepsyon an nan preparasyon sa a konsantrasyon nan manm nan SHBG te apeprè 146% nan orijinal la, pandan y ap te jou a 28th, ki se faz la nan fen aplikasyon an nan tablèt inaktif te redwi a 141%.

• Eliminasyon. Paske yon ase gwo pisin nan sikile glucuronides ak sulfat, osi byen ke paske yo te epato-anterobakteri resiklaj la T _1/2 estradiol apre yo fin itilize oral nan faz nan tèminal se yon karakteristik konplèks, dirèkteman depann sou tout pwosesis sa yo.

• ekilib Konsantrasyon an. Farmakokintik estradiol dirèkteman depann sou konsantrasyon an nan SHBG. Nan fanm, estradiol konsantrasyon nan Plasma san se yon konplèks nan andojèn estradiol, osi byen ke sa yo ki an estradiol, ki rive nan pwosesis la nan pran dwòg sa a. Pandan tablèt yo faz resepsyon, ki gen ladan 3 mg nan dienogest ak 2 mg estradiol valerate, konsantrasyon an vle di nan estradiol nan serik a san nan eta ravnomestnom se 51.6 pg / mL.

Lè yo sa a dwòg itilize?

Premye nonmen "Klayra" pandan menopoz. Reviews of doktè di ke sa a se chwa ki pi bon pou tretman an nan fanm soufri nan règ lou oswa pwolonje senyen nan absans la nan nenpòt patoloji òganik.

Epitou, se sa a dwòg pran yo sèvi ak kontrasepsyon oral.

kontr

Sou preparasyon an "Klayra" repons nan men doktè (efè segondè - blame) se pa toujou pozitif. Pou egzanp, asiyen kèk kontr. Remake byen yon kondisyon kèk pou ki zouti sa a pa ta dwe itilize, epi konsa resepsyon an se yo dwe konplètman anile si youn nan yo kòmanse yo devlope pandan terapi:

• twòp sansiblite nan nenpòt nan sibstans ki sou yo aktif oswa nan sèten sub-eleman;
• anbolik oswa tronbozi kounye a oswa nan istwa;
• eta yo, ki se pre-tronbozi tou de nan istwa ak nan prezan an;
• eksprime éréditèr oswa akeri predispozisyon nan Aparisyon nan ateryèl oswa vèn tronbozi, ki gen ladan tou Defisi a nan antitronbin III a, pwoteyin C ak S deficiency, antikò fosfolipid ak gipergomotsistsinemiya;
• prezans nan ateryèl wo oswa vèn tronbozi;
• prezans nan migrèn ak nenpòt sentòm fokal newolojik tankou nan moman sa a, ak istwa;
• dyabèt, karakterize pa divès kalite konplikasyon vaskilè;
• pan, ipèrtrigliseridemi grav gen aktif tan oswa istwa;
• maladi fwa grav oswa echèk fwa disponiblite;
• òmòn ki depann de kansè parèt oswa sispèk yo te rele MINUSTAH yo;
• timè fwa;
• gwosès oswa sispèk la nan li;
• nan vajen senyen nan enkoni orijin;
• prezans nan entolerans laktoz, klyukozo-galaktoz malabsorpsyon oswa Defisi laktaz.

Anplis de sa, sa li vo anyen yon sèl plis ka nan ki pa kapab itilize pilil pou kontwòl nesans "Klayra". Reviews of doktè di yo ke yo pa ta dwe pran pandan bay tete.

avètisman espesyal

Si kèk maladi, kondisyon oswa faktè risk mansyone anba a yo se obsève nan moun nan moman sa a, yo pral bezwen dwe pran anpil ak anpil atansyon konsidere risk ki genyen nan potansyèl ak benefis yo nan pran dwòg sa a nan chak ka endividyèl elèv yo. An patikilye, sa a aplike a sitiyasyon sa yo:

• faktè risk pou la devlopman ki vin apre a tronbo ak tronbozi;
• Lòt maladi nan ki ka wè diferan periferik maladi sikilasyon;
• ipèrtrigliseridemi;
• prezans nan éréditèr èdèm angioneurotic;
• divès maladi, ki premye parèt oswa pi mal pandan gwosès oswa pandan itilize anvan nan òmòn fè sèks.

pa ta dwe pran "Klayra" tablèt nan tout ka sa yo. Reviews of doktè nan sitiyasyon sa a ede kenbe sante.

Gwosès ak bay tete

Itilize nan sa a dwòg se kontr pandan gwosès. Nan ka sa a, gen sitiyasyon sa yo lè KONSEPSYON fèt nan pasyan k ap resevwa ki tou refere a dwòg la "Klayra" enstriksyon manyèl. Reviews of doktè di ke nan ka sa a ou bezwen sispann imedyatman swiv pa yon resepsyon. Sepandan, nan kou a nan pote soti syans gwo-echèl yo te defini ogmante risk pou yo nenpòt ki domaj nesans nan timoun ki fèt ak fanm ki te pran CPC a tankou anvan KONSEPSYON ak pandan resepsyon aksidantèl yo nan kòmansman an nan gwosès la.

CPC pafwa afekte pwoblèm lèt, menm jan yo ka yon move efè sou kantite lajan an nan lèt pwodwi oswa menm chanje konpozisyon li yo, ki se souvan mansyone sou preparasyon an "Klayra" repons nan men doktè. pou sa a rezon ki fè, li itilize pa rekòmande sitou apre 40 ane.