Sklerokistoz ovè: sa li ye, sa ki lakòz, sentòm, dyagnostik, tretman, konsekans

Apeprè senk pousan nan tout ka nan maladi konsiltasyon, doktè dyagnostike "nan ovè sklerokistoz". Ki sa ki li se, se tèt li se pa tout fanm, se konsa anpil wè yon dyagnostik pou lakòz kòm yon fraz li yo. An reyalite, sou yon twazyèm nan moun ki te dekouvri patoloji sa a, timoun yo ka pa genyen. Men, lòt moun yo gen chans segondè yo reprann yo epi bay nesans rive nan yon ti bebe an sante.

Sklerokistoz ovè gen yon lòt non - sendwòm Stein-Leventhal, paske li te premye dekri nan de Ameriken jinekolojist - Irving Stein ak Maykl Levental. Sa te rive nan 1935. Plis pase katreven ane pita te byen etidye patojenèsi a nan maladi a, devlope metòd pou tretman ak dyagnostik, men jouk kounye a syantis pa t 'konnen tout rezon ki fè yo te rele MINUSTAH li yo.

Si ou mete yon dyagnostik enèvan epi ou reyèlman vle gen timoun, pa fè dezespwa. Nan atik sa a nou pral eseye di tout bagay enpòtan sou sklerokistoz nan ovè ak metòd yo nan jan pou siviv avèk li.

Kouman yo ovè an sante

Nan pi bon konprann ki jan yo gen rapò ovè sklerokistoz ak gwosès, ou bezwen konnen ki jan yo konstwi kò sa yo ak ki jan yo travay, si pa gen okenn maladi nan yo. ovè yo se ògàn yo repwodiksyon fanm pè. Yo ka reprezante nan fòm lan nan sache orijinal ki te ranpli avèk pwoblèm nan sèvo. se ovèr miray aliyen ak yon kouch nan tisi dans konjonktif sou li se yon kouch nan cortical a. Li gen yon estrikti konplèks ak enpòtan. Li se nan sa a kouch yo ki te fòme folikulèr - espesifik eleman yo estriktirèl nan ki ovosit lan devlope. Folikulèr yo rele prensipal, nan yon kantite lajan nan sou youn a de milyon dola mete nan kò a nan chak ti fi fetis yon lòt etap. Pandan tout lavi, ki soti nan peryòd nan matirite epi peryòd la fini nan menopoz la, yo yo se piti piti boule ak moun yo nouvo pa te fòme. Se poutèt sa, lè a vini, lè stock yo kouri soti.

Sa a prèske pa janm rive nan fanm nan laj pou fè pitit, se konsa kòz la nan lakòz pa kapab mank de folikulèr. Yon lòt bagay se ke nan spirasyon gradyèl yo pafwa bagay sa yo ale mal. Konsa, yo kòz pou blame pou lefèt ke gwosès la vle pa rive. Anplis, devlopman nan nòmal nan folikulèr nan yon santèn pousan nan ka mennen nan maladi konsiltasyon, ki kite trete nan fanm ogmante risk pou yo tronbozi, tronboflebit, dyabèt, kriz kadyak, timè malfezan nan glann yo mamè.

Kòm nan ovè sak parèt ak ki jan li gen rapò ak gwosès

Lè yon ti fi vin seksyèlman ki gen matirite nan kò yo enkli nan pwosesis la travay nan spirasyon nan folikulèr prensipal ki jusqu 'tankou dòmi. Pwosesis sa a toujou pran plas nan sik. Nan chak sik nan "reveye" nan apeprè 15 folikulèr. Yo anba aksyon an nan FSH òmòn ki te pwodwi pa gland nan pitwitèr, yo te kòmanse moute nan kwasans, ogmante nan dyamèt soti nan 50 a 500 mikron. Pandan peryòd sa a, se likid la folikul fòme lavil la, pi gwo a nan yo parèt kavite. pileu sa a vin tounen dominan, ogmante a 20 milimèt, bulges. Anndan li se rapidman devlope ze. Rès la nan pileu a soti nan gwoup la nan "leve" youn apre lòt mouri a ak fonn. Si tout bagay ale selon règ yo nan kò a fi se enkli nan travay la nan sistèm andokrinyen an. Rezilta a ki te pwodwi pa òmòn yo estwojèn, progèstatif, ak androjèn, ki enfliyans sou spirasyon an plis nan pileu nan dominan. Ki anba enfliyans a nan òmòn luteinizant (lyuteotropina, lutropin, abreje kòm LH), li se kase, li kite soti nan ze a nan tib la tronp, epi li vin nan jon nan corpus e tikal resorbed.

Si repo a pa rive, ze a se pa sa lage se reborn, ak plas la nan pileu a parèt Cherry ki menm gwosè ak nan ovè sak. Moun sa yo ki nan "leve" folikulèr yo ki pa t 'te gen tan mouri, ak vire nan spor, se sèlman pi piti. Sak, ki te fòme soti nan yon pileu, pafwa ap grandi nan yon gwosè konsiderab (40-60 mm), men se pa kapab tèt yo egzibisyon. Se sèlman nan kèk ka, pasyan pote plent nan doulè nan ovè yo. Yon fwa ke yon fanm gen pwodiksyon nòmal nan òmòn, li tou dousman fonn. Si yon fanm te retabli ovilasyon, ki disponib nan moman sa a nan ovè sak folikul nan gwosès pa entèfere, men si te sak la grandi nan gwosè a nan 90 milimèt, li dwe chirurgie retire li.

Sa ki lakòz maladi a

Syantis konnen an detay ki jan imaj la sklerokistoz ovè. Rezon ki fè yo pou sa a fenomèn pa byen etabli, gen sipozisyon sèlman. Kòm nan devlopman nan nòmal nan pileu ak e yon fi pwodiksyon an sa mande òmòn jwe yon wòl kritik, kòz prensipal nan sklerokistoz konsidere kòm nan ovè maladi ormon, ak an patikilye yon echèk nan mekanis a nan sentèz estwojèn. Refere yo bay sa ki lakòz yo nan move balans ormon:

• eredite;
• anomali nan estrikti jèn;
• latwoublay nan sistèm nan pitwitèr-nan ovè;
• chòk;
• konplikasyon apre avòtman;
• enfeksyon ak konsiltasyon maladi;
• konplikasyon apre akouchman;
• chanje fonksyon yo nan cortical a adrenal.

sentòm klinik

Malerezman, se sèlman nan konmansman an nan peryòd la matirite yo dekouvri ti fi a sklerokistoz ovè. Sentòm pandan etap sa a grese ak sitou konpoze nan sik la règ. Men, fenomèn sa a ka gen anpil lòt rezon pa gen rapò ak maladi a nan ovè yo, desann nan maladi nitrisyon ak nè pòv yo. Pou ven, nan yon maksimòm de ven-senk ane ti fi yo parèt sentòm plis espesifik nan ovè sklerokistoz. Prensipal la se toujou yon vyolasyon nan monte bisiklèt ak nati a nan règ (96 pousan nan pasyan). Pifò gen delè ki long chak mwa (apeprè mwatye oswa plis) oswa twò ti kantite présipitè (hypomenstrual sendwòm). Anpil mwens chans pote plent osijè de longè a nan pasyan an ak abondan chak mwa.

Lòt sentòm sigjesyon nan sklerokistoz nan ovè yo:

• irsutism (nan apeprè 90 pousan nan pasyan obsève zòn hairiness alantou pwent tete a, tounen, vant, ak manton pi wo a lèv la);
• twò gwo (70 pousan nan pasyan);
• kalvisi ak akne sou figi a (fèt nan pa plis pase 40 pousan nan ka);
• kèk chanjman nan pwopòsyon kò yo;
• fonksyone byen nan sistèm nève a;
• asthenic sendwòm;
• nan ovè elajisman (detekte pandan jinekolojist a enspeksyon).

Anplis de sa, kèk fanm ka fè eksperyans sentòm ki komen nan anpil maladi: doulè a nan pi ba vant, malèz, fatig a ineksplikab.

rechèch laboratwa

Sou baz la nan siy ekstèn nan ovè sklerokistoz senpleman sispèk, epi li se dyagnostik final la fèt apre egzamen pi lwen. Sa yo se:

• analiz sou testostewòn san (manm yo ta dwe nan seri a nan 1.3 ng / mL, fanm lib yo 41 ane - nan 3.18 ng / ml, epi jiska 59 ane - pa plis pase 2.6 ng / ml);
• analiz de emotivite nan glikoz nan sik nan san, ak trigliserid;
• kolpotsitogramma (materyèl te pran nan men vajen montre nan épreuves done, pa gen okenn oswa ovilasyon, osi byen ke matche endis kolpotsitogrammy laj nan pasyan an ak faz nan sik règ li);
• Été nan andomètr a (bay yon endikasyon de vyolasyon nan ovè yo);
• kontwole chanjman tanperati bulb;
• Gen kèk analyses sou òmòn tiwoyid, pitwitèr, ovè (LH, FSH, PSSG, prolaktin, kortisol, 17-hydroxyprogesterone);
• detèminasyon nan eskresyon nan estwojèn.

Koulye a, pasyan an ka poukont pote soti nan yon tès senp yo sispèk nan spor nan ovè. Sa a yo pral mande pou yon mikwoskòp (ki disponib nan famasi). Nan denmen maten an, jis leve epi li toujou pa gen anyen ki te manje, bwè, ou bezwen yo mete yon gout nan saliv l 'sou yon moso nan laboratwa vè epi remèt li bay sèk. Pandan ovilasyon toujou ogmante nivo nan estwojèn, ki an vire transforms konpozisyon sa a nan saliv. Si ovilasyon se, yon echantiyon krache nan mikwoskòp la ta dwe nan fòm lan nan fèy foujè, epi si pa gen okenn ovilasyon, - nan fòm lan nan pwen.

diagnostics pyès ki nan konpitè

Kòm yon règ, egzat ak definitif dyagnostik pou pasyan administre enspeksyon an konplèks atravè aparèy medikal.

Metòd ki pi dou ak absoliman fèt san doulè se dyagnostik la ultrason a nan ovè sklerokistoz. Pwosedi a se transabdominal (atravè vant la), vajinal (metòd la trè enfòmatif), Transrectal iltrason (fèt sèlman nan trè jèn ti fi ak fanm granmoun aje).

Lè l sèvi avèk ultrason detèmine gwosè nan ovè, fòm, estrikti, kantite folikulèr nan yo, ki gen dyamèt - 8 mm, prezans la oswa absans nan pileu nan dominan, prezans la oswa absans nan ovilasyon, prezans nan spor nan ovè a.

Yon lòt kalite sondaj - pelveogramma gaz ki montre nòmal gwosè nan ovè yo ak matris.

Youn nan kalite ki pi difisil nan dyagnostik se selyoskopi. Li se fèt nan yon lopital anba anestezi jeneral. algorithm a nan yo: chirijyen a pasyan fè yon twou nan miray ranpa a peritwan ak antre nan antre nan aparèy la, mouche gaz kabonik gaz la nan lòd yo kreye volim nan nan peritwan a ak pi bon eksplore ògàn. Pli lwen, se kò a pasyan prezante laparoscope, ki montre sou ekran an eta a nan ovè yo. Selyoskopi - metòd ki pi egzat nan dyagnostik, men apre fanm nan bezwen peryòd la reyabilitasyon yo.

tretman konsèvatif nan ovè sklerokistoz

Apre yon dyagnostik definitif nan pifò ka yo se yon fanm nonmen terapi dwòg premye. Objektif li - retabli nòmal règ ak ovilasyon kourikouloum-vite. sklerokistoz yo trete nan ovè jinekolojist deside ansanm ak endocrinologist la.

Nan prezans nan obezite, pasyan premye etap la nan tretman se pèdi pwa. Madanm preskri rejim alimantè, fè egzèsis sa posib.

dezyèm etap-la - ogmante pèsepsyon a nan ensilin. Nonmen "Metformin" ki ou bezwen pran 3-6 mwa.

Faz la twazyèm - eksitasyon nan ovilasyon. Kòmanse tretman avèk medikaman ki pi senp - "klomifèn". Kou a premye se yo resevwa pou nwit la la nan yon dòz nan 50 mg, kòmanse nan 5yèm jou nan sik la pou 5 jou youn apre lòt. Si pa gen okenn rezilta (règ), "klomifèn" pran yon mwa. Si, epi lè sa a efè pa jwenn, yo te dòz la ogmante a 150 mg pou chak jou.

Pwochèn sèn nan (nan absans la nan dinamik ki pozitif) - Deziyen moun sa a dwòg "menogon". Li se administre miskilè, ak Apre w fin ranpli piki yo kou "Horagona". "Menogon" ka ranplase "Menodinom" oswa "Menopur".

Apre w fin ranpli kou a tout antye, fè chimi san, ak deziyen "Utrozhestan" oswa "Djufaston" ki baze sou analiz la nan rezilta yo (si li pa ase nan LH nan òmòn).

Nan paralèl, doktè yo eseye retire yon fanm gen irsutism, an koneksyon avèk ki li se preskri, "Ovosiston" ak "Metronidazol".

Obligatwa de sa nan kou a se yon vitamin.

Sklerokistoz ovè: tretman an nan teknik chiriji

Si nan twa mwa apre yo fin terapi dwòg se pa ovilasyon rive, se fanm lan preskri operasyon. Li se te pote soti pa plizyè metòd. Ki youn nan itilize depann sou endikasyon estati a nan ovè.

Nan faz sa a, sa ki annapre yo operasyon:

• moxibustion spor lè l sèvi avèk yon lazè;
• demedulyatsiya (ovè retire nan pati mitan li yo);
• bon rapò sere résection (yo retire yon elèv yon seksyon ovè nan pati ki afekte a nan fòm lan nan yon gwo moso);
• decortication (doktè retire transfòme kouch Tunica folikulèr nan ovè ak zegwi a trou bor yo koud);
• galvanocautery (pwen destriksyon ovè a nan jaden li yo, ki pwodui òmòn twòp).
• echankrur (chirijyen yo fè yon pwofondè nan 1 cm nan kote folikulèr klere sa yo ke yo te kapab lage pandan spirasyon nan ze nan tèt li).

prévisions

Fanm ki dakò sou nenpòt ki metòd yo pwopoze pou doktè, ki enterese nan yon kesyon: se li posib yo vin ansent pandan y ap ovè sklerokistoz? Estatistik yo montre ke san tretman, lakòz yo dyagnostike nan 90% nan ka. Dwòg terapi "klomifèn" amelyore nan ovè fonksyon nan 90% nan pasyan, men gwosès la rive pandan y ap sèlman 28% nan yo. Sepandan, dapre kèk rezilta pozitif pouvwa gen kòm yon wo 80%.

Mank nan "klomifèn" pwodwi - li sèlman efikas nan kòmansman an nan maladi a oswa operasyon yo kòm yon adjuvant.

Tretman nan dwòg plis pouvwa anpil, tankou "gonadotrofin", dapre estatistik, omwen mennen nan ovilasyon nan 28% nan pasyan, maksimòm nan - 97%. Se konsa ansent soti nan 7 a 65% nan fanm yo.

Si nan ovè sklerokistoz trete chirurgie, rezilta yo pozitif obsève ak sou frekans la menm jan ak sa yo ki an terapi a konsèvatif. Selon demografik, apre yo fin operasyon sou ovè yo yon chans jwenn ansent jwenn 70-80% nan fanm yo.

Revi

Pou anpil fanm, ap resevwa yo malè rasanbleman dyagnostik "nan ovè sklerokistoz". Revi nan pasyan sou tretman yo trè diferan. Yon moun te ede grenn ak yon moun - operasyon, ak yon moun gwosès pa t fèt, pa gen pwoblèm sa metòd yo te pran.

Genyen tou yon ti pòsyon nan pasyan rapò aparisyon nan gwosès yo san yo pa nenpòt tretman, byenke dyagnostik la nan "ovè sklerokistoz" pa te filme-li. rezilta kontradiktwa sa yo ka rive akòz karakteristik endividyèl yo nan chak moun ak pa ta dwe pran kòm nòmal la.

Men, amelyorasyon nan sante apre tretman yo, yo ekri nan yon revizyon, majorite nan fanm yo. Se sèlman yon pasyan kèk te rapòte ke yo te normalized chak mwa avanse pou yon ti tan, apre yo fin kote yo te ankò oblije pran òmòn.

Epi finalman, gen yon pati nan kòmantè nan ki fanm soufri soti nan aparans nan doulè ki dire lontan yo nan zòn nan nan ovè yo ak peritwan a apre tretman ak operasyon.