Splenomegali - sa ki sa li ye? Sentòm yo, ki lakòz, tretman nan splenomegali

Splenomegali - sa ki sa li ye? Repons lan nan yon kesyon, ou jwenn yon ti kras pi ba yo. Anplis de sa, nou pral diskite sou poukisa maladi sa a rive, ki sa sentòm li yo ki ap, pwosesis la nan dyagnostik ak tretman.

apèsi sou lekòl la

Splenomegali - sa ki sa li ye? Nan pratik klinik, tèm sa a refere a yon maladi, ki se karakterize pa yon elajisman siyifikatif nan larat la. Tipikman, sa a rive lè reprezantasyon an nan kò a se patisipe nan pwosesis la pathologie soti an deyò de la. Sepandan, li ta dwe te note ke pwa a nan larat a, menm nan eta a nòmal kapab pi plis (2-pliye) pase nan nenpòt ki lòt ògàn. Se pou rezon sa papòt la nan ki se ogmantasyon an nan kò a konsidere kòm splenomegali, toujou kondisyonèl. Se konsa, nan yon eta nòmal nan pwa a larat a yon granmoun se sou 100-150 g sou palpe kò ki an sante pa dwe plis pase 7 cm (mezire Diagonal). dyagnostik la nan "splenomegali larat" mete byen ra anpil. Sa rive nan kondisyon sa yo:

• si gwosè a kò depase di valè;
• Si splenic tristès yon fason ki anòmal entans;
• Si larat a se klèman detekte nan palpe.

Wòl nan larat a nan kò imen an

Splenomegali - sa ki sa li ye? Repons lan nan yon kesyon nou te konsidere kòm pi wo a. larat a se yon ògàn enpòtan nan sistèm iminitè a. Kòm se li te ye, li gen fasoleobraznuyu fòm ak a sitiye nan pati a anwo gòch nan vant la - oswa olye pi ba a manbràn lan. Se konsa, se larat bese ant yo 9yèm ak 11yèm kòt. Nan yon granmoun kò moun an sante reprezante peze sou 150 gram. Li kouvri yon pòsyon nan yon kavite nan vant mezire apeprè 11 santimèt nan yon direksyon ki vètikal.

larat

Prezante kò jwe yon wòl enpòtan nan kò imen an. travay li se elimine òganis yo etranje oswa bakteri soti nan sikilasyon an, osi byen ke yo devlope antikò pou sistèm iminitè a epi retire selil yo san nòmal.

Li ta dwe remake ke moun ki larat a pouvwa ogmante nan gwosè menm lè li fè fonksyon nòmal li yo, an repons a nenpòt ki maladi. Sa a se akòz lefèt ke sèten enfeksyon ki afekte selil yo san, ki kapab ogmante sikilasyon san nan kò a. Dapre ekspè yo, maladi a ki afekte larat a, byen souvan sèvi kòz la nan gwosè gwo li. Sepandan, dyagnostik "splenomegali nan" mete nan kèk ka ki ra. Apre ogmantasyon an nan kò a pa toujou pale sou kondisyon nòmal l 'yo.

Nòmal gwosè larat

Splenomegali - sa ki sa li ye? Sa a se dyagnostik te fè nan yon fason ki anòmal larat elaji. Nan ka sa a, kò a montre ka peze sou 500 gram, ak pi gwo dimansyon li yo - varye soti nan 11 a 20 santimèt. Splenomegali, sa ki lakòz nou dwe konsidere anba a, te akonpaye pa yon pwa kò plis pase 1000 gram ak yon longè plis pase 20 santimèt, li konsidere kòm yon masiv ak lou. Pou tretman an nan maladi sa a pasyan an ka bezwen adjuvant terapi oswa menm operasyon.

Splenomegali: sa ki lakòz maladi

Gen sa ki lakòz anpil nan kondisyon sa a pathologie. Yo se divès epi byen souvan yo varye soti nan timè malfezan (kansè), konjesyon (oswa fò ogmantasyon san koule) ak enfeksyon nan lòt maladi ògàn enfiltrasyon nan maladi enflamatwa ak maladi nan selil san.

Konsidere sa ki lakòz pi komen nan elaji larat, ki enkli ladan faktè tankou:

• kansè san (egzanp, lesemi, lenfom oswa myelofibrosis);
• maladi nan globil (tankou spherocytosis, talasemi oswa anemi falsifòm);
• maladi fwa (egzanp, kwonik epatit C, siwoz akòz kwonik epatit B, pwolonje pou sèvi ak alkòl ak fwa gra) ;
• maladi enflamatwa (Atrit rimatoyid ak èritematosu lupus);
• maladi Gaucher (oswa yon maladi nan metabolis lipid);
• nòmal sikilasyon san ak okluzyon nan veso sangen, venn (egzanp, splenic venn tronbozi, ensifizans kadyak konjestif ak blokaj nan Venn an Portal);
• idyopatik purpurea tronbositopenik;
• enfeksyon divès kalite (bakteri andokardit, mononukleoz, SIDA, malarya, Leishmania, Mycobacterium, elatriye d.).

Splenomegali: sentòm

Kòm se li te ye, tankou yon devyasyon kòm splenomegali, pa gen okenn sentòm espesifik. Sepandan, ki pi komen an nan mitan yo se vag doulè nan vant ak gonfleman. Tout moun nan siy sa yo nan splenomegali konsidere kòm nonspecific. Li ta dwe remake ke kèk moun ki gen grav elaji larat souvan pote plent nan sasyete bonè ak sentòm rflu gastric.

Siyen an sot pase yo nan maladi rive akòz lefèt ke akòz presyon sou kavite a nan vant nan vant la kòmanse chanjman.

Nan kèk lòt ka, sentòm yo ki asosye ak ogmantasyon an nan kò a, yo bagay sa yo:

• swe lannwit;
• lafyèv;
• pèdi pwa;
• feblès jeneral;
• pal;
• ematom fasil;
• fatig.

Kilè ak ki moun yo chache èd medikal?

Splenomegali nan timoun ak granmoun mande pou yon obsèvasyon obligatwa nan yon doktè ki gen eksperyans. Sepandan, se pa tout moun ki gen yon kondisyon pathologie, konnen li ta dwe ale nan nenpòt ki doktè. Nan sans sa a li ta dwe remake ke moun ki chwa pou yo yon ekspè depann prensipalman sou sa ki te sèvi yo devlope maladi a. Kidonk, pasyan ka al gade nan ematològ a (doktè ki espesyalize nan tretman an maladi san), nkoloji (timè kansè espesyalis) ak gastroenterologist a (espesyalis maladi trip, ki gen ladan fwa). Apre vizit ki sot pase a nan yon doktè dwe fè yon egzamen medikal plen ak Lè sa a, bay yon tretman efikas.

Tou depan de sa ki lakòz maladi a nan moun ki gen sa a dyagnostik ki ka mande pou ijan entène lopital. Tipikman, sa a rive lè pasyan an gen ensipòtab doulè nan vant ak sentòm senyen ak enfeksyon, yo pa sijè a swen lakay yo.

enspeksyon

Apre tretman pasyan an nan yon espesyalis nan plas an premye ap tann egzamen an. Pou fè sa, doktè sèvi ak metòd nan palpe ak pèkisyon. Avèk metòd sa yo yo detèmine gwosè a nan larat la. Nan eta a nòmal apeprè 3% nan moun ki gen fasil évident kò. Sepandan évident mas nan vant la kite anwo pouvwa dwe byen diferan akòz kòz la, ak larat yo pa elaji. Se pou rezon sa pwofesyonèl itilize ak lòt metòd dyagnostik.

Si splenomegali sou palpe pa te jwenn, men tout siy endike li se disponib, ka pasyan an kapab asiyen li nan yon tès san komen. Nan kou a nan rechèch sa a, ekspè estime konpozisyon sa a, fòm, ak kantite globil blan, plakèt ak globil wouj nan san. Sa yo endikatè pouvwa tou refize oswa konfime prezans nan maladi a.

dyagnostik pou splenomegali

Si nimewo a de ekspè nan analyse apre enspeksyon ak mete dout nan rezilta yo, Lè sa a, pi egzak dyagnostik te pote ultrason, osi byen ke òdinatè ak mayetik Tomography sonorite. Metòd sa yo ka bay imaj detaye sou ògàn entèn yo, yo e pakonsekan, avèk presizyon detèmine prezans la oswa absans nan yon maladi. Li ta dwe tou dwe te note ke D nan sonorite mayetik se patikilyèman efikas pandan detèminasyon an nan splenic tronbozi venn oswa tronbozi nan pòtal la.

Apa de tout lòt moun yo, pou dyagnostik la nan maladi sa yo lè l sèvi avèk etid isotope. Metòd sa a trè egzat ki se kapab idantifye klèman pati nan tisi yo larat. Sepandan, metòd la prezan difisil aplike ak trè chè.

espès maladi

Tou depan de rezon ki fè yo pou sa yo yon kondisyon pathologie nan tretman l 'ka kapab diferan. Li ta dwe te note ke jodi trè souvan pasyan di sou dyagnostik sa a kòm "fwa splenomegali." Malgre ke tèm nan se pa totalman vre, men an reyalite, elajisman nan larat a se souvan akonpaye pa yon ogmantasyon nan lòt ògàn yo entèn yo. Tankou yon modèl ka siyifikativman vin pi mal kondisyon pasyan an ak tretman li yo.

1. Modere splenomegali - sa ki sa li ye? Sa a elajisman nan larat a, ki leve kòm yon rezilta nan nenpòt ki fenomèn pathologie ki sòti bò la.
2. Epatomegali - se yon kalite elajisman sou fwa a, ki se konbine avèk yon ogmantasyon nan otorite a mansyone anwo-.
3. Banti sendwòm - yon ogmantasyon similtane ak larat, ak nan fwa.

tretman nan maladi a

E si yon pasyan dyagnostike kòm "splenomegali"? ta dwe Tretman nan ògàn nan dwe adrese dirèkteman ba kòz la prensipal nan maladi a. Kòm se li te ye, maladi sa a se yon manifestasyon nan yon lòt maladi. Li ta dwe tou dwe te note ke larat a elaji gen okenn bezwen nan trete osi lontan ke kò pasyan an pa devlope grav hypersplenism.

Anpil fwa nan paralèl ak tretman nan espesyalis yo maladi kache pote soti nan yon seri de mezi sa yo amelyore kondisyon an nan pasyan an ak tretman an nan splenomegali. pwosedi sa yo ka gen ladan bagay sa yo:

• lekositèr transfizyon pwa;
• transfizyon platlèt;
• tretman glucocorticoid nan pasyan an (asiyen dwòg "Prednisolone la" nan yon kantite lajan nan mg 20-40 chak jou pou 4-6 mwa);
• retire kò a elaji oswa splenèktomi.

entèvansyon chirijikal

Splenèktomi fèt pa espesyalis olye ra anpil. Kòm yon règ, tankou yon operasyon ki vize a konbatr gwo maladi. Tipikman splenèktomi fèt nan kondisyon sa yo pathologie tankou talasemi, splenic okluzyon venn, maladi Gaucher a, ak lesemi. yo retire yon desizyon larat elaji se te fè pa yon doktè endividyèlman pou chak pasyan. Sa depann de sitiyasyon an ak risk a gen anpil chans nan lavi pasyan an. Apre nan domaj ògàn fò ka rive splenic kraze, ki ta egzije yon emoraji entèn yo. By wout la, pou rezon sa a, pasyan ki ap dyagnostike ak "splenomegali" entèdi angaje yo nan espò ak nenpòt travay fizik.

Ki sa ki menase retire elèv la nan larat la?

Absans la nan kò sa a, oswa sa yo rele aspleni, bay pi wo risk pou yo enfeksyon ak òganis lan pa kèk viris ki menase lavi, ki enkli ladan bagay sa yo: Neisseria meningitidis, Grip emofili ak strèptokok pneumonia. Se pou rezon sa apre operasyon an nan splenèktomi ta dwe toujou dwe pran vaksen kont tout nan bakteri sa yo.

rekiperasyon

Splenomegali tèt li se iremedyabl. Apre yo tout, li se sèlman repons lan larat nan nenpòt lòt maladi nan kò imen an. Nan anemi, se pasyan an preskri fè oral ak asenik. Si se devyasyon sa a te akonpaye pa tronbopeni ak lekopeni, doktè retire ògàn nan anflame. Li ta dwe te note ke apre operasyon an pasyan an imedyatman make ogmantasyon nan kantite a nan plakèt ak lekosit, fennen siy emoraji dyatèz, pasyan an ajoute konsiderableman nan pwa a ak amelyore kondisyon jeneral l 'yo. Si yon tinedjè ak sa a dyagnostik te gen yon reta nan kwasans, apre yo fin splenèktomi, tout bagay vini tounen nan nòmal. Si nan moman sa a nan operasyon, pasyan an te gen okenn rediksyon nan kò a, epi yo pa yo obsève chanjman ki fèt nan ògàn yo ak zo, lè sa a li olye byen vit nan padon.

Pou rezime

An jeneral, tankou yon dyagnostik se splenomegali pa tankou danjere kòm li se maladi a kache. Li ta dwe remake ke te gen anpil ka nan pratik modèn medikal, menm lè anpil elaji retounen larat nan gwosè nòmal li yo apre terapi a konbinezon de maladi a kache. Sa a se an pati akòz lefèt ke ki deja egziste metòd yo dyagnostik pèmèt yo byen vit idantifye kòz la vre nan splenomegali epi yo kòmanse tretman plen-echèl li yo.