Stenoz èzofaj: lakòz, sentòm, tretman

Stenoz nan èzofaj yo - yon kondisyon ki akonpaye pa yon konjesyon serebral pathologie nan lumineux nan tib la èzofaj. Tankou yon anomali ka konjenital oswa parèt nan yon laj adilt plis. Maladi ka mennen nan yon mas nan konplikasyon. Anplis, pwoblèm ki gen vale ak pase manje nan vant la gen yon efè negatif sou byennèt pasyan an ak travay la nan òganis an antye. Se konsa, poukisa patoloji sa a leve, li ka anpeche devlopman li? Ki siy mwen ta dwe peye atansyon a? Èske gen tretman vrèman efikas?

Stenoz nan èzofaj yo: ki sa li ye?

Kòm ou konnen, èzofaj yo se yon tib kre ki konekte pharynx la ak lestomak. Longè mwayèn li se 25 cm. Natirèlman, dyamèt tib la se pa menm bagay la - èzofaj yo gen twa konstriksyon fizyolojik, ki yo sitiye nan rejyon an nan Cartilage a cricoid, brochure tracheyal ak ouvèti Ouverture.

Nan gastwoantènik modèn, yon patoloji ki rele stenoz nan èzofaj yo komen. Ki sa li ye? Pasyoloji sa a, ki se akonpaye pa yon rediksyon uncharacteristic nan tib la èzofaj. Depi gen yon relasyon sere ant pati sa a nan aparèy dijestif la ak lòt ògàn yo (egzanp, trache, aorta, perikard, Brunch a kite, kòf la nan nè a vag, dorsal adezif, yon pati nan plèvr a), ak vyolasyon an nan travay li enplike nan yon mas nan konplikasyon.

Kòz prensipal yo nan devlopman nan patoloji

Èske gen nenpòt faktè risk ki pwovoke tankou yon maladi? Stenoz nan èzofaj yo ka gen diferan kòz. Si nou ap pale de fòm konjenital nan maladi a, yo asosye avèk yon vyolasyon devlopman anbriyonik, kòm yon rezilta nan ki gen ipertrophy nan miray la miskilè nan èzofaj yo, aparans nan bag fibrou oswa Cartilaginous.

Kòm pou stenoz yo akeri, rezon ki fè yo pou yo pi plis divès:

• Pou egzanp, manbràn mikez la ka domaje nan kontak konstan ak kontni an asid nan vant la. Sa yo obsève nan rflu èzofajit, maladi ilsè gastric, doulè kwonik, hiatal èrni , oswa menm yon toxemia grav nan gwosès, sòf si li se te akonpaye pa vomisman souvan.
• Li vo mansyone sou blesi. Se stenoz ki pi grav nan èzofaj yo obsève ak boule vle di chimikman agresif, osi byen ke kòm yon konsekans domaj nan miray la pa yon kò etranje yo. Jwenn blese ou ka pandan divès kalite pwosedi dyagnostik, ki gen ladan gastric entubasyon.
• Konble oswa menm konplè fèmen nan Cavity a se yon rezilta nan kansè nan èzofaj yo oswa aparans nan timè Benign.
• Ka Stenoz nan èzofaj la dwe asosye ak maladi enfektye, ki gen ladan mikoz, wouj lafyèv, sifilis, tibèkiloz, difteri.
• Nan kèk ka, konble nan tib la epi li se nan tout ki asosye ak patoloji a nan ògàn yo ki antoure. Pou egzanp, ka èzofaj la ka prese pa veso ki anòmal ki sitiye oswa nœuds lenfatik elaji. Pou rezon sa yo li posib pote yon timè nan yon mediastinum ak yon aneurism nan yon aorta.

Fòm stenoz ak karakteristik yo

Gen anpil sistèm klasifikasyon patoloji sa a. Pou egzanp, stenoz nan èzofaj yo ka konjenital oswa akeri. By wout la, nan 90% nan ka yo, li se fòm lan konjenital nan maladi a ki rive.

Tou depan de kantite zòn ki afekte yo, stenoz sèl yo izole (lumineuz nan èzofaj yo flèch sèlman nan yon sèl kote) ak miltip (gen plizyè fwaye nan chanjman pathologie). Pran an kont de lokalizasyon an nan sit la nan konble, divize patoloji a nan segondè stenoz (lokalize nan rejyon an nan matris), nan mitan (seksyon flèch ki sitiye nan nivo a bifurcation nan trachea a ak vout la nan aorta a), ki ba (se konsantre nan nan patoloji a ki sitiye nan depatman an kadyak) ak konbine.

Genyen tou yon divizyon pou rezon maladi a. Pou egzanp, stenoz cicatricial nan èzofaj yo karakterize pa domaj nan manbràn mikez lan, epi pafwa kouch nan misk nan tib la. Sou sit la nan tisi domaje piti piti parèt tisi konjonktif - sa a se ki jan mak la ki te fòme. Kòz la, tankou yon règ, se kwonik gastroesophageal rflu. Pafwa rediksyon ki asosye ak fòmasyon an ak kwasans nan timè, ki ka tou de bon ak malfezan. Genyen tou fòm twomatik nan maladi a. Nan nenpòt ka, li posib detèmine jisteman varyete a ak karakteristik nan maladi a sèlman apre yo fin dyagnostik atansyon.

Etap nan devlopman nan maladi a

Nan medikaman modèn, li komen nan distenge kat degre nan stenoz nan èzofaj yo:

• Nan premye etap la, se maladi a akonpaye pa yon konble nan lumèn nan 9-11 mm an dyamèt. Se konsa, nan li li se byen posib antre nan yon andosèk nan gwosè an mwayèn.
• Sou dezyèm etap la pale nan evènman an ki dyamèt la nan lumineuz nan èzofaj yo nan sit la nan stenoz diminye 6-8 mm. Men, li toujou posib prezante yon fibrobronomik atravè li.
• Nan etap nan twazyèm, tib la èzofaj narrows ak dyamèt li pa gen dwa depase 3-5 mm. Atravè sit sa a doktè a ka antre nan sèlman yon espesyal, ultra-mens fibroskop.
• Se etap nan katriyèm nan devlopman nan maladi a karakterize pa yon rediksyon fò nan lumineux la, dyamèt li yo se 1-2 mm. Gen kèk pasyan ki gen blokaj konplè nan èzofaj yo, ki se trè danjere.

Stenoz èzofaj: sentòm yo

Pi bonè se maladi a dyagnostike, pi vit nan pasyan an ap resevwa tretman ki nesesè yo. Se konsa, sa ki siy yo nan stenoz nan èzofaj yo? Sentòm yo lajman depann sou fòm lan ak etap nan devlopman nan maladi a.

Si se yon kesyon de pathologie konjenital, Lè sa a, premye "apèl yo alarmant" ka remake prèske imedyatman. Apre yo fin manje, ti bebe a souvan spews lèt chanje. Ou ka remake tou yon sekresyon fò nan larim nan pasaj yo nan nen, osi byen ke salivasyon abondan.

Nan evènman an ke timoun nan gen yon fòm modere nan stenoz konjenital, pwoblèm kòmanse ak entwodiksyon an nan premye manje oswa manje solid nan rejim alimantè a.

Pasyoloji akeri devlope piti piti. Kòm yon règ, pasyan yo gen difikilte ak vale. Pou egzanp, li ka douloure lè pase manje nan èzofaj yo, osi byen ke aparans nan doulè dèyè sternum la. Nan premye etap yo, dysfagia yo obsève ak itilize nan manje solid, men kòm tib a èzofaj nòmal, li vin difisil pou yon moun vale menm likid manje. Pafwa maladi a vin tèlman grav ke pasyan an pa kapab vale dlo oswa menm krache.

Si stenoz la lokalize nan rejyon matris la, men tranpe li likid oswa menm moso nan manje ka jwenn nan trachea a, ki se plen ak yon tous fò, laryngospasm, asfiksi. Nan ka ki pi grav yo, stenoz mennen nan devlopman nan nemoni aspirasyon.

Souvan, moso solid ak gwo manje kòmanse akimile nan zòn nan nan konstriksyon, ki mennen nan souvan kè plen ak vomisman, aparans nan doulè grav. Konsekans danjere nan stenoz ka atribiye rupture espontane nan miray ranpa a nan èzofaj yo.

Metòd modèn dyagnostik

Menm apre yo fin pale ak pasyan an, doktè a ka eksprime sispèk sou prezans nan stenoz. Natirèlman, se plis rechèch ki nesesè. Premye a tout, ou bezwen fè esophagoskopi, ak ki ou ka detekte yon rediksyon nan lumineuz nan èzofaj yo ak mezire dyamèt li yo, menm jan tou enspekte manbràn mikez la. Nan prezans neoplasms oswa maladi ilsè, yon byopsi andoskopik ka fèt pou prezans selil malfezan.

Pa gen metòd mwens enpòtan nan dyagnostik se radyografi ak itilizasyon mwayen kontras (tankou yon règ, sèl baryè yo te itilize). Pwosedi sa a ede etidye soulajman ak kontou nan èzofaj yo, osi byen ke yo etidye peristalism li yo.

Ki metòd tretman ofri òf medikaman modèn?

Konplo a nan terapi depann sou anpil faktè, ki gen ladan fòm lan nan patoloji, etap la nan devlopman li yo, eta a nan pasyan an, osi byen ke kòz yo nan stenoz. Premyèman, ou bezwen chanje rejim alimantè a - rejim alimantè a ta dwe konpoze de semi-likid ak likid manje, sa ki ka pase nan konble a nan èzofaj yo. Si li se yon kesyon de dysphagia pwononse nan katriyèm degre, lè pasyan an pa kapab menm pran yon bwè dlo, se manje a administre intravenously.

Gen plizyè metòd elimine konstriksyon. Nan plis ka limyè, se dilatasyon balon te pote soti lè l sèvi avèk bougie. Men, si stenoz la pa prete tèt li nan metòd menm jan an nan ekspansyon, se yon seksyon andoskopik nan strictures a fèt. Nan evènman an ki gen konpresyon nan èzofaj yo (paekzanp, redui li tou pre timè a ap grandi), ka yon anndan espesyal yo pral antre andedan lumineux la, ki pral kenbe dimansyon ki nesesè yo nan èzofaj yo.

Pafwa li rive ke metòd ki anwo yo pa bay rezilta a vle, stenoz la ap kontinye pwogrè. Doktè a ka deside sou yon desizyon plis radikal - retire pati ki afekte nan èzofaj yo ak Lè sa a, rekipere li.

Èske tretman posib ak metòd popilè?

Medikaman tradisyonèl se yon endistri ki ofri yon gwo kantite terapi altènatif. Èske li posib yo debarase m de yo soti nan yon maladi tankou stenoz nan èzofaj? Tretman ak remèd popilè nan ka sa a se akseptab. Li posib ke doktè a ap rekòmande korije rejim alimantè a oswa bay kèk enstriksyon lòt. Kay terapi nan ka sa a se kategorikman kontr.

Èske gen mezi prevantif efikas?

Malerezman, vrèman efikas prevantif vle di pa egziste. Kòm pou fòm konjenital, li enpòtan pou manman an kontwole eta a nan sante. Nan prezans faktè risk (yon gwosès transmèt pandan gwosès, elatriye), yo ta dwe egzamen an dwe fèt nan premye jou yo apre nesans timoun nan pou kapab ajiste rejim alimantè a ak pran mezi sekirite nan tan.

Nan adilt, se pasyan an konseye yo swiv rejim alimantè a, osi byen ke trete maladi yo nan aparèy dijestif la nan tan, pa pèmèt tranzisyon yo nan yon fòm ki pi grav oswa kwonik.

Prognosis pou pasyan ki gen stenoz èzofaj

Nan absans la nan tretman alè, stenoz èzofajal ka mennen nan yon mas nan konplikasyon. Men, entèvansyon chirijikal ka elimine vyolasyon an. Natirèlman, nan prezans nan maladi konmizan, terapi adisyonèl ki nesesè. Men, pronostik la pou pasyan an se byen favorab. Rilaks se posib, men dapre estatistik, ka sa yo se yon eksepsyon epi yo raman anrejistre.