Aferent sendwòm bouk: dyagnostik ak tretman

pwosedi chirijikal se prèske toujou ki asosye ak risk. Anplis de sa nan posib senyen pandan operasyon, gen plis konplikasyon alontèm. Sa a se laverite espesyalman nan manipilasyon vaste nan ki se retire fèt ògàn oswa pòsyon ladan l '. Yon egzanp se operasyon an Billroth-2. Sans li gen ladann nan retire elèv la nan pi fò nan vant lan ak kreye yon anastomoz ak trip la piti. aferent sendwòm bouk souvan devlope apre operasyon sa a. konplikasyon sa yo ka leve imedyatman apre operasyon, ak yon kèk mwa pita. Avèk se devlopman nan kondisyon sa a sispèk, oswa li nesesè pou yon lòt operasyon.

Konsèp la nan sendwòm bouk aferent

Aferent sendwòm bouk apre gastric résection rive nan sou 13% nan ka. Figi sa a ka varye soti nan 1 a 50%, dapre doktè. sentòm prensipal li se vomisman kòlè, ki gen rapò ak konsomasyon manje. Aferent sendwòm bouk - yon kondisyon nan ki pati nan trip la se, kòm li te "etenn" ki soti nan pwosesis la dijesyon. Kòm yon rezilta, kòlè a akimile nan depatman an ak nan prezans nan faktè negatif devèrseman soti. Yon lòt non pou sa a konplikasyon - duodenobilliarny sendwòm. eta sa a se yon siy danjere, ak Se poutèt sa mande pou tretman chirijikal.

Kòz sendwòm lan

Kòz prensipal nan sendwòm aferent bouk se yon operasyon Billroth-2. Li se yon operasyon masiv ak afekte kò a tout antye. Yon operasyon ki sanble te pote soti nan kansè nan gastric, devlopman nan konplikasyon nan maladi ilsè gastric, ki pa ka elimine fason pi plis dou. Kòm yon rezilta nan sa a manipilasyon nan trip la duodenom ak ti yo patisipe pa aktivman nan zak la nan dijesyon. Se poutèt sa sendwòm k ap grandi nan bouk aferent.

Faktè ki enfliyanse ensidan an nan sa a konplikasyon, yo vyolasyon sa yo:

1. Mechanical anyen. Anba a li se vle di ke mas manje k ap antre nan Cavity yo "off" gon. Epitou, gen akimile kòlè, ki tou reta pwosesis la nan dijesyon.
2. Pèt ton nan misk nan seksyon an "off". Rezon ki fè sa a souvan lakòz sendwòm kwonik nan bouk aferent apre résection.
3. Fasyal nan anastomoz - junction de kòd lonbrik la nan vant lan ak ti trip. misk kapab tou gen pou redwi ak nan priz la riban.
4. Kolit domaj pandan anastomoz la. Li mennen nan aparans nan mekanik rezon sendwòm aferent bouk. Li ka devlope kòm yon prensipal (apre operasyon an), ak yon dezyèm fwa.
5. Konjigezon aferent bouk. Anjeneral li devlope ankò.

Aferent sendwòm bouk: patojenèsi nan maladi a

Mekanis nan sendwòm aferent bouk konsiste de plizyè inite. Premye a tout gen yon kontravansyon pou kò a jan li konn ye entèraksyon anatomik ak fonksyonèl. Kòm yon rezilta nan restriktirasyon "atifisyèl" nan manje a pwosesis sistèm dijestif varye evakyasyon. Manje, klase nan "off" riban an entesten, pa ka pase sou. Se poutèt sa gen voye jete byen tounen - rflu. Anplis de sa, nan patojenèsi nan prezan an pwosesis enflamatwa. Sa rive akòz stagnation a nan mas yo ak dijestif KDP ipotansyon. Rezilta a se yon dysbiosis segondè entesten. Li imedyatman mennen nan enflamasyon nan aparèy dijestif la: kolesistit, pan, èzofajit.

Foto a nan klinik nan sendwòm bouk aferent

manifestasyon prensipal yo nan sa a konplikasyon se doulè ak vomisman. Nan vant malèz ka rive imedyatman oswa apre operasyon sou tan. Nan pwemye ka a gen yon primè, egi aferent sendwòm bouk. Li se karakterize pa kranp ak nati doulè Ekspansyon nan hypochondrium nan dwa ak epigastrik. Nan sendwòm kwonik ki kapab lakòz nan klinik bouk foto se eksprime pa tèlman. Doulè rive sitou apre manje, pi souvan - nan resepsyon an nan manje gra. Kèlkeswa moman sa a nan ensidan nan konplikasyon (egi oswa maladi kwonik peryòd) se obsève vomisman. Li vini apre monte nan nan doulè nan vant la, anjeneral, apre yon repa. Akòz vomisman souvan ka asiyen jiska 500 ml pou chak jou nan bil tou. Rezilta a se yon pwogresis rediksyon nan kò a. Pasyan byen vit pèdi pwa, santi feblès jeneral.

Aferent sendwòm bouk: dyagnostik patoloji

Dyagnostik nan maladi a kòmanse ak anamnèz (transfere gastrèktomi) ak egzamen an nan pasyan an. Premye a tout sa ou bezwen konnen sou nati a nan doulè ak frekans nan vomisman, koneksyon l 'ak teknik manje. Sou egzamen an, yo ta dwe peye atansyon sou vant Asymétrie: baton yo depatman dwat. sentòm sa a ale disparèt apre vomisman, kòm sa ki nan bouk la soti. Yon lòt karakteristik se lajònis an sklerotik la ak po.

Anplis de sa nan evalyasyon an nan done klinik, laboratwa a ak diagnostics enstrimantal. Chanjman pouvwa gen KLA (B-12 Defisi anemi), tès san, coprogram (aparans nan lekosit, undigested grès). Lè X-ray emisyon obsève sentòm nan yon Tanporèman nich nan bouk la aferent, gipermotornaya diskinezi. Ajan an kontra plen bouk la ki kapab lakòz. Epitou fè egzamen andoskopi. Nan sendwòm aferent bouk kwonik souvan make chanjman enflamatwa nan vezikulèr a ak kanal. Nan kèk ka, pan devlope. Lè yo enflamasyon sa a ekspoze ak pankreyas la. Lè simen sa ki nan Flora yo entesten bakteri sa yo obsève, pwopòsyon nan gen pwoblèm anzim pankreyas. se gravite a nan maladi detèmine pa rediksyon nan kò a, gwosè nan pèt la nan pasyan bil tou.

Ki sa ki se danje a nan sendwòm bouk aferent: konplikasyon

Li ta dwe vin chonje ki sendwòm lan aferent bouk se yon konplikasyon grav nan gastric résection. Pèt la kontinyèl nan kòlè ka rive rediksyon grav nan kò a. Manje a antre nan kò a pa ka byen dijere (akòz "off" KDP a ak yon pati nan trip la ti), ak eleman nitritif yo pa absòbe. Kòm yon rezilta nan devlopman nan entesten dysbiosis ògàn gastwoentestinal yo ekspoze a pwosesis enflamatwa. Ak devlòpman sou rflu èzofajit ak sentòm yo ki nan lis yo te ajoute nan doulè nan pwatrin, yon santiman nan "fèt yon sèl kou nan gòj la." se kolesistit akonpaye pa yon gou anmè kou fièl nan bouch, kè plen la. Si kontre ak enflamasyon nan pankreyas la, ka doulè a ap anplifye gen pèsonaj èpès. Lè dire a nan pan aktyèl la kapab devlope dyabèt. Konplikasyon nan egi sendwòm aferent bouk gen ladan peritonit, entesten blokaj. maladi sa yo mande pou imedya swen chirijikal.

Tretman nan sendwòm lan nan riban aferent

Chwa a nan tretman depann sou pasyan an, done laboratwa ak egzamen enstrimantal. Li enpòtan konnen ki sa gravite a nan sendwòm lan gen riban aferent. Tretman ka konsèvatif ak chirijikal. Ti preskri yon rejim alimantè espesyal, enflamatwa ak dwòg anti-bakteri (médikaman "Tsefriakson", "Tsiprolet"). Nan kèk ka mande pou repete gastric lavage. Nan modere ak grav bezwen tretman chirijikal. Li ta dwe ki vize a elimine stagnation a nan manje. Pi souvan pwodwi yon rekonstriksyon nan anastomoz la. Lè li viraj ki kapab lakòz yon pasan tache nan pozisyon an kòrèk epi yo koud peritwan a. Kantite lajan an ak ki kalite tretman chirijikal yo kapab diferan ak depann sou konplikasyon ki kòz.

Prevansyon nan sendwòm bouk aferent

Kounye a, operasyon yo Billroth-2 eseye ranplase lòt pwosedi chirijikal. Sa a se fè yo nan lòd yo prezève fizyoloji la nan aparèy dijestif la. Si Billroth-2 operasyon ankò yo te fè a, li nesesè pote soti nan tout mezi prevansyon preskri pa doktè a. Esansyèlman sa a gen ladan rejim alimantè. Apre résection pa ka manje gra ak manje tenten. Pran manje a ou bezwen 6-7 fwa nan yon jounen nan pòsyon piti ak semi-likid eta a (porridges, soup).