Anevrism valv 1, 2, 3 degre: siy, sentòm, dyagnostik, tretman nan

òganis lan imen se inik. Sepandan, pafwa gen sitiyasyon lè yon ògàn sèten se ki defektye fè fonksyon li yo. Li se yon vyolasyon nan estrikti a - valv la anevrism - tèm nan nan atik sa a.

tèminoloji

Okòmansman, nou bezwen konprann kondisyon ki ke yo pral itilize nan atik la prezan. Se konsa, sa se yon echèk nan nan valv la anevrism? Sa a dezòd nan kò a, sa ki lakòz li Sabatani konplètman pa fèmen byen di. Sa a kondwi a sa yo pwoblèm yon kòm san nan aorta la jete tounen nan seksyon kè gòch la kadyak. Sa rive pandan dyastol - ranpli a nan kè a ak san. Pase sa li se plen? Depi kò imen an resevwa mwens pase sa yo mande pou operasyon nòmal nan volim nan san. Kòm yon rezilta, li ogmante chaj la sou kè an, yo nan lòd pou konpanse pou sa a defisi.

Anjeneral pale, premye a, jouk kò a se jenn ti gason e plen ak enèji, anevrism valv ensifizans anpil fwa yo pa pote nenpòt pwoblèm. Se sèlman, kè a pouvwa yon ti kras ogmante nan gwosè pou kapab konpanse pou mank de la nan san. Senptňm se okòmansman absan, ak pasyan an pa menm ka devine nan egzistans la nan pwoblèm nan. Apre sa kòmanse rive souf kout, fatig. Fè fas ak maladi sa a, yo ka pasyan an dwe voye l bay operasyon pou ranplasman valv anevrism.

Pwoblèm nan nan nimewo

Syantis note ke soti nan pwoblèm tankou ensifizans nan valv la anevrism, afekte pi souvan reprezantan yo nan gason an. Si nou konsidere pousantaj la, ki kantite lanmò nan maladi sa a, nan ka a nan tout lanmò ki gen pwoblèm kè divès kalite, gen sou 14%. Si nou konsidere li yon maladi, li se sou 4% nan ka kote moun te anevrism ensifizans valv fèt nan fòm pi li yo, ak nan 10.3% nan ka - nan konbinezon ak lòt maladi kè.

rezon

Anjeneral pale, kòz la nan pwoblèm sa a, nan 2/3 nan ka yo li se tiyo rimatism. Mwens souvan, maladi a lakòz kontajyeu andokardit. Syantis yo tou idantifye de gwoup nan rezon, ki fè yo divize an egi ak kwonik rive.

Sa ki lakòz maladi kwonik

Nan ka sa a, doktè yo te idantifye yon kantite rezon enpòtan, sa ki ka lakòz pwosesis kwonik:

• Konjenital maladi kè. Timoun yo ka dwe fèt sèlman ak youn oubyen de pòt yo, ki lakòz yon anpil nan pwoblèm ak difikilte nan ponpe san pa kè a.
• pwosesis la aje. Sa se, valv la anevrism ka mete, mete koupe sou tan.
• Rimatis lafyèv, ki lakòz sikatris nan feyè yo valv, ki anpeche yo soti nan konplètman fèmen.
• pwosesis enfeksyon nan kè a, lè sezon an ap grandi (koloni yo tout nan bakteri), "manje moute" flan yo tiyo, oswa tou senpleman akimile sou tiyo yo, anpeche yo soti nan fèmen byen.
• Ogmante a nan aorta la lè se anpoul li yo lonje pou ke tiyo yo pa ka jis konplètman fèmen.
• Tretman nan pwoblèm divès kalite, ki kapab lakòz echèk nan valv la anevrism. Pou egzanp, terapi radyasyon oswa itilize nan "phentermine" - dwòg la pou pèdi pwa, ki te retire nan itilize nan 20yèm syèk la anreta. Dapre rechèch ke entelektyèl, sèvi ak li yo ta kapab lakòz yon varyete de pwoblèm kè, ki gen ladan anevrism fwit tiyo.

Sa ki lakòz malnitrisyon egi

Doktè ki mennen kòz anevrism ensifizans valv tou sekrete maladi tankou andokardit (enfeksyon domaj ògàn), anevrism epluchaj (kijan san an koule nan twou vid ki genyen yo ki te fòme). Pafwa pasyan apre sibi operasyon ranplase valv la anevrism se tou devlope echèk li yo. sa ki lakòz egi nan pwoblèm nan gen rapò pi plis ak chòk nan pwatrin lan (pou egzanp, pandan kolizyon machin lè yon moun swipes yon tete sou tablo enstriman an). Sa a souvan tou mennen nan domaj nan valv la anevrism.

pwoblèm senptňm

Ki sa ki sentòm yo nan anevrism fwit tiyo, sa ki ka detèmine prezans nan yon pwoblèm? Kòm deja mansyone pi wo a, okòmansman sentòm yo yo gen dwa pa. Sa se, pasyan an ka pa menm santi ke li te gen kèk pwoblèm. Sepandan, sou ane yo, sitiyasyon an ap chanje. Kè nan travay plis aktivman pou konpanse pou mank de san. Kòm yon konsekans, seksyon kè gòch la ogmante yon ti kras, ak kè nan tèt li ap vin pi fèb. Isit la tou fè tèt li te santi anevrism valv. Sentòm yo, ki nan ka sa a pouvwa leve:

• Constant fatig, feblès nan tout kò a.
• Pasyan an gen souf kout. Anplifyan li pandan aktivite fizik.
• Epitou obsève aritmi sa vle di nòmal ritm kè.
• pasyan an ka pote plent nan batman kè rapid.
• Ak charj ka rive doulè nan pwatrin (anjin).
• Raman, pasyan tou soufri yon pèt nan konsyans.

Si pasyan an se yon echèk egi, lè sa a tout sentòm yo parèt toudenkou, fòs yo pi plis, yo parèt briyan. Nan ka sa a, pasyan souvan mande pou premye swen ijans, jiska sove lavi moun.

Sou degre nan ensifizan pou

Tou te gen yon pwoblèm tankou valv la anevrism, degre nan devlopman. Yo diferan nan longè a nan jè a, ki se sou fòm piki tounen nan seksyon kè a nan flan mal fèmen. Tou depan de sa a, yo se twa: premye, dezyèm ak twazyèm.

premye degre

Ki sa ki se espesyal sou anevrism valv fwit 1 degre? Nan ka sa a, jè a pa depase 5 mm nan longè soti nan feyè yo anevrism. Se konsa, ka pwoblèm sa a dwe toujou rele yon minè. Apre yo tout, san se kolekte apeprè nan pifò pòt san yo pa sa ki lakòz nenpòt pwoblèm. Anevrism valv 1 degre pa lakòz yon ogmantasyon konsiderab nan seksyon kè a gòch, nan ka sa a li kapab plen dimansyon konvansyonèl yo.

dezyèm degre

Anevrism valv 2 degre se espesyal nan ke se yon longè jè nan ka sa a ogmante a 10 mm. Sa se, san "splatters yo" yon distans de apeprè 10 mm soti nan feyè yo tiyo. Nan ka sa a, jè a ka rive jwenn flan yo nan valv la mitral, ki siyifikativman vin pi grav sitiyasyon an. Anevrism valv fwit klas 2 ogmante pulsasyon a nan atè yo carotid ak kè a, yo kite la ogmante seksyon kè. Sa yo, yo tout fasil wè sou yon ekokadyogram.

twazyèm degre

Anevrism klas valv 3 karakterize nan ki san an sou fòm piki tounen pa yon distans ki se pi gwo pase 10 mm. Nan ka sa a, jè a entèsekte valv la mitral, epi yo ka rive nan tèt la nan seksyon kè gòch la. Nan ka sa a, kè yo nan fwontyè a ogmante pa plis pase 2 cm, ECG a kapab "a" kite ipèrtrofi vantrikul.

Ensifizans nan timoun

Apa vle konsidere anevrism ensifizans valv nan timoun yo. Èske pral genyen nenpòt ki diferans ki genyen ant granmoun nan ak timoun nan? Se konsa, ti kras yo pral sentòm diferan. Nan ka sa a, nan timoun se pi souvan obsève pal, pulsasyon nan atè yo nan ekstremite yo kapab devlope yon sentòm Musset (timoun nan pral souke tèt li bò lanmè a, tou depann de batman kè). Kòm pou tretman an ak dyagnostik nan pwoblèm, ak nan timoun ak granmoun, pwosedi sa a yo pral menm bagay la.

diagnostics

Dyagnostik la preliminè "anevrism valv" ka mete yon doktè apre koute (oskultasyon) uncharacteristic bri nan kè a (diastolic bougonnen se dwòl). Sepandan, sa a se toujou gen sèlman yon devine. Apre sa, doktè a pral mande enfòmasyon sou sentòm ki kapab endike prezans nan pwoblèm nan, kolekte anamnèz la plen. Apre sa, doktè a pral voye pasyan an nan syans adisyonèl sa yo ki pral konfime oswa refite dyagnostik la nan pre-formul.

• Palpe. Nan ka sa a yon moun ka detèmine jig la sou baz la nan kè a pa vle di nan sonde. Sa rive akòz liberasyon an nan yon gwo anpil volim nan san. Epitou, "gen" pèkisyon, lè limit yo nan kè an "ale" nan bò gòch la.
• ECG. Pwosedi sa a fè li posib detèmine ogmantasyon nan gwosè nan seksyon kè gòch la nan kè an.
• Ekokardyografi. Pwosedi sa a se nan ki genyen de dimansyon mòd revele bò gòch ipèrtrofi vantrikul. Nan yon sèl dimansyon a - se kapab yo fè distenksyon ant orikulèr valv mitral akòz penetrasyon nan jè la.
• Dople bay posibilite a detèmine degre nan ensifizans nan valv la anevrism - endike longè a nan san kouran an tounen yo dwe sou fòm piki.
• X-ray. Si se valv la anevrism eksprime, pwosedi sa a fè li posib yo "wè" yon ogmantasyon nan gwosè kè, kalsifikasyon nan feyè yo.
• Pou ogmante ka deteksyon nan presyon entrakardyak dwe administre kadyak katetè pwosedi kavite. Nan ka sa a, doktè yo se kat degre dapre volim nan do a san sou fòm piki nan anevrism ensifizans tiyo. degre an premye se apeprè 15%, pandan y ap dezyèm lan - soti nan 15 a 30%, nan twazyèm lan - soti nan 30 a 50%, pandan y ap katriyèm lan - plis pase 50%.

Si yon pasyan deja dyagnostike kòm "anevrism valv" dyagnostik pwoblèm pa ka nesesèman dwe te pote soti avèk èd nan tout metòd sa yo. Se konsa, doktè a deside pou tèt li sa pasyan an nan etap sa a li nesesè. Li ta dwe remake ke moun ki nan adisyon nan metòd ki anwo nan dyagnostik, pafwa toujou itilize ak kardyovaskulèr anjyografik, sa ki ka kapab asiyen pou indications yo menm jan ak nan anevrism stenoz.

tretman dwòg

Si se yon pasyan dyagnostike "anevrism valv" tretman pral depann de maladi pasyan an. Kidonk, ijans pou sèvi ak sèten medikaman oswa tretman Koehle ak gravite a nan manifestasyon nan sentòm yo. Si fòm lan nan maladi a - yon kwonik, petèt ki ka geri ou tretman.

tretman dwòg ke pasyan an ka bezwen:

1. Diiretik. Objektif la prensipal nan dwòg sa yo nan ka sa a - pwodiksyon likid la depase nan kò a, bese san presyon.
2. Antibyotik. Yo ka administre kòm pwofilaktik nan maladi enfeksyon nan pwosedi chirijikal oswa dantè.
3. Epi yo te nonmen kòm blockers kalsyòm chanèl (sitou dwòg "Nifedipine") ak objektif la prensipal - diminye flit san. Li ta dwe remake ke moun ki nan kèk ka itilize nan medikaman sa yo kapab yon altènatif ekselan nan operasyon.
4. Yo ka tou kapab asiyen ak lòt dwòg tankou inhibiteurs ACE oswa blockers reseptè anjyotansen.

Li ta dwe tou dwe te note ke pasyan ki gen pwoblèm sa a, menm si prezan nan fòm lan kwonik, yo dwe anrejistre ak yon doktè. Yo detanzantan gen ale nan doktè a. mezi radikal nan ka sa a se pa toujou parèt.

entèvansyon chirijikal

Si maladi a se grav, gen yon bezwen pou entèvansyon ijan chirijikal. pi bonè yon moun nan vin doktè a, ki pi wo a chans lan yo rete vivan. Malgre ke to la mòtalite se ki ba nan ka sa a, refere li a reta a doktè ka koute pasyan an menm lavi yo.

Epitou, operasyon se endike nan pasyan ki ap byen lontan de sa dyagnostike ak "tiyo anevrism". Si pasyan an devlope sentòm, menm si nan premye grav, kite kontraktilite seksyon kè pèdi - li nan tout indications yo pou chiriji ranplasman valv anevrism.

Kòm yon referans li ta dwe remake ke jodi a, operasyon se jeneralman fini pozitif ak pote rezilta a vle pasyan yo. premye operasyon sa yo li te fè tounen nan 1960 pa Dr Harkenom ki prostetik pèl aorta plastik ak kaj metal. Sou teritwa a nan Inyon Sovyetik, yo te operasyon sa a premye fèt nan 1964, te gen siksè. Depi lè sa a, doktè a devlope anpil teknik ak metòd fè operasyon sa a bon jan kalite maksimòm ak efikas.

siviv

Si pasyan an gen modere oswa grav ensifizans kadyak, pousantaj moun ki siviv 10 zan se trè wo ak kantite lajan nan prèske 90% nan tout pasyan yo. Si plent yo yo ap kòmanse pwezante, gen sentòm yo, sitiyasyon an ta ka deteryore byen vit. Nan ka sa a, si ou pa resort nan operasyon, lanmò ka rive nan apeprè 2-5 ane, tou depann de devlopman nan sèten maladi.

Si maladi a se konplètman senptom, pronostik ki pi favorab. Nan ka sa a, se entèvansyon espyon mande sèlman 4% nan ka. An menm tan an, plent ka rive nan pasyan pandan senk premye ane yo - 20% nan pasyan, sèt ane - sou 25% nan pasyan yo. Si egi echèk, grav, petèt fatal nan ka ta gen vantrikul atriyal. Si tan nan fè operasyon an, ka sa a devlopman dwe evite.

prevansyon

mezi prevantif pa jwenn yon maladi, pa gen okenn. Nan ka sa a, yon rejim alimantè oswa yon sèten fason nan lavi pa yo pral kapab bay èd yo. Men, isit la pasyan yo ki nan risk ka pwoteje tèt yo. Se konsa, yo regilyèman gen yo pase egzamen nan doktè a, fè yon pwosedi randevou. Orè sondaj la kapab diferan, men ou pa ka ale nan doktè ou mwens souvan pase 1 tan pou chak ane.