Tiyo Aortik: estrikti, mekanis nan operasyon. Stenoz ak ensifizans valv tiyo

Anevrism maladi kè valvulèr se anjeneral karakterize pa pèsonaj la achte ak manifeste klinik sèlman nan laj fin vye granmoun. Prezans yo ka lakòz gwo maladi mekodinamik. Gravite patoloji a se ke chanjman ki afekte tiyo yo se irevokabl.

Kè estrikti: tiyo

Kè a se yon ògàn kre, ki gen ladann 4 chanm. Mwatye gòch yo ak dwa yo separe pa septa, nan ki pa gen okenn fòmasyon, sepandan, ant atrium la ak ventricle nan chak bò gen yon orifis ki bay ak yon valv. Fòmasyon sa yo pèmèt ou kontwole sikilasyon san, pa pèmèt rugrikasyon, se sa ki, ranvèse depoze.

Sou bò gòch la gen valv la mitral konsiste de de tiyo, ak sou bò dwat la - trikuspid a, li gen twa feyè. Tiyo yo ekipe ak fil tandon, ki asire ouvèti yo sèlman nan yon direksyon. Sa a anpeche retounen nan san nan atria la. Nan sit la nan valiz la kite nan aorta a gen valv aortal. Fonksyon li se asire avanse inilateral nan san nan aorta la. Sou bò dwat la se tou yon valv nan atè a poumon. Tou de fòmasyon yo rele "semilunar", yo gen twa fèy. Nenpòt patoloji, pou egzanp, kalsifikasyon nan tiyo yo nan valv la aortik, mennen nan dezòd nan mouvman san. Defo akimile yo anjeneral ki asosye ak yon maladi. Se poutèt sa, moun ki gen sa yo rele faktè risk yo ta dwe sibi yon egzamen regilye: sitou yon ekokadyogram.

Mekanis nan operasyon nan valv la aortik

Yon wòl enpòtan nan sikilasyon san an se te jwe pa valv la aortik. Tiyo yo konpak oswa pi kout - sa a se youn nan pathologies prensipal yo. Li vin kòz la nan maladi emodinamik. Fonksyon an nan pati sa a nan kò a se asire pwogrè a nan san soti nan atrium gòch la ventricle a, anpeche rugriktirasyon. Tiyo yo louvri pandan systol atrial la, nan ki tan se san an ki dirije nan valv la aortik nan ventricle la. Pli lwen, flach yo fèmen pou anpeche ranvèse depoze.

Kè kè: klasifikasyon

Depi lè a ensidan li se posib yo distenge domaj kè konjenital (valv aortik ak lòt fòmasyon) ak moun yo. Chanjman afekte pa sèlman tiyo yo, men tou, septa la nan kè an. Pasyoloji konjenital yo souvan konbine, sa ki fè dyagnostik ak tretman pi difisil.

Stenoz nan valiz la aortik

Pathology enplike nan trase tranzisyon an nan valiz la kite nan aorta a - tiyo yo nan valv la ak tisi ki antoure yo afekte. Maladi sa a, selon endikatè estatistik, se pi komen nan gason. Se sele nan miray la nan Aorta ak valiz tiyo aortik anjeneral ki asosye ak blesi rimatism ak dejeneratif. Endokardit, atrit rimatoyid kapab tou aji kòm yon faktè etyolojik. Maladi sa yo mennen nan fizyon an nan tiyo yo, kòm yon rezilta nan ki mobilite yo diminye, ak valv la pa ka konplètman louvri pandan systol la nan valiz la kite. Nan laj fin vye granmoun, kòz la nan lezyon a se souvan ateroskleroz ak kalsifikasyon nan tiyo yo nan valv la aortik.

Kòm yon rezilta nan rediksyon nan ouvèti a aortik, chanjman enpòtan nan emodinamik rive. Yo obsève lè stenoz la gen yon degre pwononse - yon diminisyon nan aparèy la pa plis pase 50%. Sa a mennen nan lefèt ke gradyan presyon nan valv la aortik varye - nan aorta a, presyon an rete nòmal, ak nan valiz la kite li ogmante. Ogmantasyon ekspoze nan miray la nan valiz la kite mennen nan devlopman nan ipèptrofans konpansatwa, se sa ki, nan epesman li yo. Nan sa ki annapre yo, fonksyon an diastolic vyole, ki se rezon ki fè yo pou ogmantasyon nan presyon nan atrium gòch la. Hypertrophy mennen nan yon ogmantasyon nan bezwen an pou oksijèn, sepandan, mas la san ogmante nan myokard se rezèv la san ansyen, ak akonpaye patoloji menm redwi. Sa a mennen nan devlopman nan echèk kè.

Klinik

Nan premye etap yo byen bonè, valab la ki afekte yo pa ka manifeste tèt li. Chanjman nan klinik yo rive lè yo louvri yon twou nan 2/3 nan nòmal la. Avèk gwo efò fizik, pasyan yo kòmanse enkyete sou doulè lokalize dèyè sternum la. Sendwòm Doulè nan ka ki ra ka konbine avèk pèt konsyans akòz vasodilasyon sistemik. Fòmasyon nan tansyon wo poumon yo mennen nan dispans, ki premye detounen sèlman lè chaje, men Lè sa a, parèt ak nan rès. Kou a pwolonje nan maladi a lakòz maladi kè kwonik. Pathology mande pou tretman chirijikal, kòm gen yon risk pou deteryorasyon ak toudenkou lanmò kadyak.

Dyagnostik

Lè yo egzamine nan pasyan yo, yo pale karakteristik ki asosye ak yon diminisyon pwodiksyon kadyak obsève. Pulsasyon an sou atè radial yo se évident ak difikilte - li se ra ak fèb. Nan kalkil gen yon febli nan ton an oswa divize li yo. ECG se pa ase enfòmatif - siy yo nan ipèrtrofi yo detèmine sèlman avèk yon degre grav nan stenoz. Pi indicative a se ekokarografi, ki fè li posib evalye valiz la aortik. Tiyo yo se sele ak epè, twou a se flèch - sa yo, se kritè prensipal yo dyagnostik ki ede yo detekte etid sa a. Degre nan stenoz ak gradyan nan presyon efektivman pèmèt yo detèmine katetè a nan kavite.

Tretman

Avèk yon degre nan stenoz twò grav ak modere, se sèlman yon koreksyon nan fòm la egzije - evite nan twòp ekzèsis fizik, tretman nan pathologies okonplè. Avèk ogmante abrevyasyon frekans deziyen blockers, ak nan ensifizans kadyak diiretik efikas, saponin kadyak. Konpaksyon an pwononse sou miray yo nan aorta la ak tiyo yo nan valv la aortik mande pou chiriji tretman. Kòm yon règ, pwostetik oswa dilatasyon balon fèt.

Ensifizans tiyo Aortik

Tankou yon non te resevwa pa yon patoloji ki karakterize pa zèl ki pa oblije. Fenomèn sa a mennen nan yon transfere ranvèse nan san nan valiz la kite, ki rive pandan dyastol. Pwomès lès se nòmalman yon konplikasyon nan andokardit kontajyeu ak rimatism. Mwens souvan li mennen nan sifilis, anevrism awòt, aorta a, tansyon wo, sendwòm Marfan a, sistemik èritematosu lipis.

Valv la aortik jwe yon wòl enpòtan nan sikilasyon an. Enkonplè fèmen nan tiyo li yo vin kòz la nan règleman, se sa ki, transfè a ranvèse nan san nan ventricle la kite. Kòm yon rezilta, gen yon volim twòp nan san nan kavite li yo, ki mennen nan Surcharge ak etann. Se fonksyon an systolik kase, ak presyon an leve soti vivan nan devlopman yon ipertrofi. Retrograde presyon nan ti sèk la leve - tansyon wo pulmonary ki te fòme.

Klinik

Menm jan ak stenoz, patoloji fè tèt li te santi sèlman ak yon degre pwononse nan ensifizans. Avèk efò fizik, souf kout, li asosye ak tansyon wo poumon. Doulè enkyetid sèlman nan 20% nan ka yo. An menm tan an eksprime manifestasyon ekskultatif ak ekstèn nan patoloji:

1. Tranpe nan atè carotid.
2. Sentòm Duroziez oswa ensidan Systolic bougonnen nan atè a femoro. Li rive lè li kwense pi pre pozisyon nan koute.
3. Sentòm Quincke se yon chanjman nan koulè po bouch yo ak klou dapre pulsasyon arteriol yo.
4. Ton doub Traube a, byen fò, "kanon", ki leve sou atè a femoro.
5. Sentòm de Musset, ki montre yon wiggle nan tèt li.
6. Diastolic murmur apre 2 ton ki fèt ak kalkil nan kè a, osi byen ke yon febli nan 1 ton.

Dyagnostik

Metòd enfòmatif yo se ekokardyografi ak katetè nan kavite. Yo pèmèt ou evalye tiyo a aortik, epi tou li swiv volim nan san regurgitated. Baze sou etid sa yo, yo detèmine degre gravite defo a epi kesyon an nesesite pou entèvansyon chirijikal yo rezoud.

Tretman

Ensifizans ki eksprime ak yon gwo volim nan rèjstritasyon, entansif nan klinik manifestasyon mande pou chiriji tretman. Optimal sede - atifisyèl tiyo anevrism, ki pèmèt ou retabli fonksyon kè. Si sa nesesè, se sentòm terapi medsin preskri.

Stenoz ak ensifizans nan valv la aortik yo se domaj yo kè ki pi komen, ki, tankou yon règ, yo se rezilta a nan nenpòt ki maladi lokal oswa sistemik. Pathology pwogrese dousman ase ke li pèmèt yo fè dyagnostik li nan tan. Metòd modèn nan tretman ede retabli valv la ak amelyore kondisyon an nan pasyan an.