Anticoagulant aksyon dirèk ak endirèk. anticoagulant endirèk: lis la nan dwòg, mekanis a nan aksyon, klasifikasyon. Surdozaj anticoagulant endirèk

Avèk fonksyone a apwopriye nan coagulation ak san sistèm antisvertyvayuschey nòmalizasyon de balans nan entèn nan kò a. sikilasyon san nan veso yo pa gen baryè ak kontrent, ak fòmasyon tronbus nan nivo ki kòrèk la. Lè yo balans lan detounen fonksyone nan sistèm an favè deklanchman nan coagulation san, gen kondisyon ki ka mennen nan fòmasyon twòp nan boul. Endirèk anticoagulant - youn nan gwoup yo nan dwòg itilize pou rekiperasyon an nan maladi entèn yo.

Ki sa ki anticoagulant?

Anticoagulant rele fon yo, ki gen anticoagulant efè ak aktive dekonsantrasyon a nan san an. Sa a pèmèt ou retabli karakteristik sa yo reolojik epi redwi tronbozi.

Vle di yo disponib nan fòm grenn, kòm odè, jèl ak preparasyon piki. Yo asiyen pa sèlman pou trete maladi, men tou, yo anpeche ogmante fòmasyon nan boul nan san.

Pifò manm nan gwoup sa a nan dwòg yo pa fòme tronbus, ak aktivite kayo. Pwosesis la nan ekspoze a faktè Plasma, ak pwodiksyon an nan tronbin, ki ralanti desann boul nan san.

Dwòg yo divize an de gwoup dapre aktivite yo:

• anticoagulant dirèk;
• anticoagulant endirèk.

aksyon dirèk nan Eparin ki baze sou dwòg

Gwoup sa a de fon gen yon efè dirèk sou kofakteur yo Plasma ki anpéché tronbin. reprezantan ki enpòtan an se Eparin. Sou baz sa a gen yon nimewo nan dwòg aji ki sanble ak konsòn ak non an:

• "Ardeparin".
• "Nadroparin."
• "Klivarin".
• "Longiparin".
• "Sandoparin".

Eparin oswa dérivés mare nan antitronbin-III, ki mennen nan yon chanjman nan kote adrès la nan molekil li yo. Sa a vitès moute koneksyon an nan yon kofakteur pou tronbin, ak Lè sa a, désactivée pwosesis la kayo.

Karakteristik nan "Eparin nan" aplikasyon

sibstans ki sou Aksyon ki vize a anpeche kwasans lan ak pwopagasyon yon boul san. Eparin molekil yo fòme yon konplèks ak antitronbin, ki se yon inhibitor inibitè nan faktè coagulation. sibstans la se yon chèn glycosaminoglycan. Se dwòg la sou fòm piki subcutaneously ak kòmanse aksyon li yo apre yon koup la èdtan.

Si sa nesesè, aksyon rapid "Eparin" perfusion administre venn akselere pèfòmans ak ogmante byodisponibilite. Chwa a nan dòz medikaman depann sou eta a nan ki se pasyan an chita. Anplis, te pran an kont nan prezans nan maladi parallèle, administrasyon paralèl nan lòt gwoup nan médikaman, bezwen an pou pwosedi chirijikal sou bato sa yo.

oligopèptid

Medikaman ki aji dirèkteman sou sant la nan deklanchman tronbin, yo konsidere kòm fò inhibiteurs espesifik nan sistèm tronbozi. engredyan nan aktif nan dwòg la sou pwòp yo konekte nan faktè sa yo kayo, chanje konformasyon yo.

Sa a medikaman "inogatran", "Hirudin", "Efegatran", "Tromstop" ak lòt moun. Itilize yo anpeche atak kè nan anjin, maladi varis, pou prevansyon de tronbo, reocclusion pandan anjyoplasti.

anticoagulant endirèk (lis)

te anticoagulant nan premye te resevwa nan syèk la XX nan Etazini yo, lè li te dekouvri yon maladi nouvo nan bèf, provok lou senyen. Lè gen kòz la te eluside kondisyon pathologie, li pwouve ke nan bèt enfekte ak mwazi aji trèfl, ki chita nan manje a. Soti nan materyèl sa a anvan tout koreksyon te sentèz pa premye antiplaketèr dwòg endirèk aksyon an - "Dicoumarol".

Pou dat, lis la nan byen ki analogue nan plis pase yon santèn atik yo. Tout moun nan sa yo dwòg - anticoagulant oral. Mekanis nan aksyon nan yon gwoup nan dwòg ki baze sou anpèchman nan aksyon an nan vitamin K.

Gen kayo faktè ki depann sou sa a vitamin. anticoagulant endirèk anpéché deklanchman nan pwoteyin coagulation ak kofakteur vitaminozavisimyh. Itilize nan san kontwòl nan sa yo dwòg se entèdi, kòm se ogmante risk pou yo senyen konplikasyon.

Gen de gwoup prensipal yo, ki fè yo divize tout anticoagulant endirèk. se Klasifikasyon nan lajan ki baze sou sibstans ki sou aktif ki enkli nan pweparasyon. fè distenksyon ant:

• dérivés koumarin;
• ki baze zouti indandiona.

preparasyon indandiona

Apre pote soti yon gwo kantite nan syans, syantis yo te jwenn ke pwodwi yo ki baze sou sa a sibstans aktif pa ta dwe itilize nan terapi. formulations yo te gen yon siyifikatif kantite efè segondè kòm reyaksyon alèjik. Efikasite nan enpak la sou sistèm protivosvertyvaniya tou pa t 'montre rezilta ki konsistan.

Gwoup sa a nan dwòg gen ladan dwòg, "phenindione", "Difenindion", "Anisindion". Li te deside sispann chwa a prensipal pou dezyèm gwoup la nan ajan antiplaketèr ak nan dérivés indandiona kounye a sèlman itilize "Fenilin".

dwòg la gen yon pri ki ba, li se disponib nan fòm grenn. Ki valab pou 10 èdtan, epi li se trè enpòtan nan kenbe dire a vle nan terapi. Se efè a reyalize sèlman apre yo fin 24 èdtan soti nan tan an premye dòz la. Aplikasyon fèt pa vle di nan siveyans kondisyon an nan pasyan an via san an nan paramèt laboratwa (coagulation, tès jeneral, byochimik).

Konplo a nan 'fenilina la ":

1. Premye jou a - 1 grenn 4 fwa.
2. dezyèm jou a - 1 grenn 3 fwa.
3. Rès la nan tretman an - 1 grenn pou chak jou.

Medikaman yo ta dwe pran avèk medikaman ki fèt pou diminye nivo a glikoz nan kò a.

dérivés koumarin

Koumarin - yon sibstans ki se nan plant epi yo ka pwodwi sentetik nan laboratwa a. Premyèman, apre yo retire li yo, zouti nan te itilize kòm yon pwazon pou kontwòl wonjè. Se sèlman pasaj la nan tan yo te kòmanse aplike dwòg la fè fas ak tronbozi twòp.

Anticoagulant nan aksyon endirèk - preparasyon ki baze sou koumarin - reprezante pa vle di sa yo nan medikaman:

• "Vafaren" (analogue li yo - "Marevan" "Sodyòm Vafaren", "Varfareks").
• "Atsenokumarola" (analogique - "Sinkumar").
• "Neodikumarina" (analogique - "Etilbiskumatsetat").

"Vafaren": karakteristik aplikasyon

Anticoagulant nan aksyon endirèk (lis la ki disponib nan atik la) se pi souvan reprezante pa "Vafaren". Sa vle di tableted, manifaktire pa 2,5, 3 oswa 5 mg. Efè sou òganis imen devlope apre 1.5-3 jou apre administrasyon an premye nan grenn nan. efè Maksimòm nan fen premye semèn nan.

Apre yo fin pran dwòg la paramèt yo reolojik nan san retounen nan nòmal apre 5 jou soti nan dat la nan anile "nan vafaren." Mwayen itilize 2 fwa nan yon jounen, nan yon sèl ak menm tan an. Sou jou a, 5th nan terapi yo tcheke paramèt san ki al nan detèmine posibilite a ak efikasite.

Se kou a nan tretman chwazi espesyalis nan chak ka endividyèlman. Sèten eta maladi (egzanp, orikulèr atriyal) mande pou kontinyèl aplikasyon an. Ak devlòpman sou PE (poumon anbolik) ajan antiplaketèr pa asiyen pou mwens pase sis mwa oubyen pou lavi.

Lè bezwen an pou entèvansyon chirijikal "Vafaren" nan anile 5 jou anvan operasyon. Sa a pral pèmèt endis yo san retounen nan nòmal. Avèk yon bezwen segondè pou kontinye pou sèvi ak terapi anticoagulant, se zouti nan ranplase unfractionated Eparin. Dòz la dènye te administre 4 èdtan anvan entèvansyon.

Apre operasyon nan 4 chasa vin parèt ankò unfractionated Eparin. K ap resevwa endirèk ajan antiplaketèr kapab retounen nan de jou, apre yo fin siveyans eta a nan san an avèk èd nan tès laboratwa.

Nan ki ka yo itilize anticoagulant?

Dirèk ak endirèk anticoagulant itilize pou prevansyon de tronbo, egi tronbozi nan sistèm lan vèn nan evènman an nan yon mekanik tiyo kè prostetik ak orikulèr atriyal.

maladi prensipal nan devlopman nan yo ki asiyen anticoagulant dirèk ak aksyon endirèk, gen divizyon ki anba la a nan gwoup:

1. Tronbozi nan sistèm lan ateryèl:
   • enfaktis myokad;
   • poumon anbolik;
   • konjesyon serebral ki gen sentòm iskemi;
   • blesi twomatik atè kont ateroskleroz.
2. Distribiye entra coagulation :
   • chòk eta;
   • blesi twomatik;
   • devlopman nan enfeksyon.
3. Egi tronbozi nan venn yo pa:
   • boul nan san nan background nan nan venn varis;
   • thrombosing emoroidal plèksus vèn;
   • kaye nan vèn kav la fon.

kontr prensipal

Endirèk anticoagulant - dwòg ke yo entèdi nan prezans nan Defisi laktoz, malabsorpsyon nan glikoz ak galaktoz. Genyen yon kantite nan dwòg nan menm tan an ke ou pa ka sèvi ak anticoagulant oral. Lis dwòg ki fòme ak steroidyen dwòg anti-enflamatwa, "aspirin", "dipiridamol", "klopidogrèl", "Penisilin", "kloranfenikol", "simetidin".

Kondisyon ki pa kapab itilize anticoagulant dirèk ak aksyon endirèk:

• maladi emorajik nan aparèy la gastwoentestinal;
• vaskilè awòt;
• maladi fwa;
• egi senyen;
• tronbopeni;
• ren echèk;
• Mwen trimès ak mwa sot pase yo nan gwosès;
• nivo segondè nan kreyatinin.

Efè segondè nan ajan antiplaketèr

Chak nan dwòg yo nan gwoup sa a an ajan gen efè segondè menm jan an. Yo manifeste tèt yo nan pwòp tèt ou oswa dòz move oswa vyolasyon sou itilize nan rekòmandasyon.

Efè segondè gen ladan devlopman nan senyen, sentòm dispèpsik kòm vomisman, kè plen ak dyare. Gen yon fò doulè nan vant, alèjik gratèl po sou kalite a nan ruch oswa ekzema. Kapab devlope necrosis, pèt cheve, gratèl sou po yo.

Anvan ou kòmanse tretman, pasyan an dwe pase yon seri tès detèmine si yo sèvi ak medikaman sa yo. Pasyan an delivre yon konte konplè san, byochimik, urin, pipi sou Nechiporenko, coagulation. Li se tou rekòmande yo fè yon egzamen ultrason nan ren yo epi yo pase poupou pou san occult.

Surdozaj anticoagulant endirèk

Surdozaj nan gwoup sa a nan dwòg yo se byen ra anpil. Sa a ka rive si yon timoun piti pral kay dwòg la epi eseye li pou gou. Tipikman, konsantrasyon nan sibstans la se ki ba, se konsa tablèt yo dòz sèl pa t 'pè. Nan ka espesyal oswa envolontè pou sèvi ak dòz gwo nan sibstans la ka devlope yon koagulopati ak senyen.

klinik Gwo Dòz pa gen okenn sentòm espesifik, se konsa devine sa ki te pase bwè gwo kantite dwòg la, li se difisil. Senptňm manifestasyon ki sanblab ak divès maladi ak eta pathologie nan òganis lan. Pasyan an gen:

• boul limyè sou po a;
• san nan pipi oswa poupou;
• matris senyen;
• ematom nan kou a;
• entrakranyen emoraji.

Byen bonè, anvan yo konjesyon serebral, pasyan granmoun aje, senyen gastwoentestinal ak yon istwa de ematokrit ba - ki gen rapò faktè ki ka diminye emotivite a nan konsantrasyon nan papòt nan dwòg.

Antiplaketèr terapi Gwo Dòz

1. Netwaye oswa wouj nan vant plizyè èdtan yo apre administrasyon nan dwòg pa gen okenn sans.
2. se pasyan an bay aktive chabon pou ka fè absòpsyon entesten.
3. "Cholestyramine" andedan administre nan ka a nan surdozaj "warfarin" oswa analogue li yo.
4. se pasyan an mete yo nan kondisyon antitravmaticheskie, pou fè pou evite Aparisyon nan ematom ak nouvo Emoraji.
5. Avèk pèt san sibstansyèl oswa transfizyon te pote Plasma fòme eleman, pafwa antye san. Efikas nan itilize nan chaje globil wouj nan san, cryoprecipitate, protronbin konplèks.
6. Nonmen "Phytomenadione" pwodwi ki baze sou vitamin K.
7. Si sa nesesè, bay pa gen okenn terapi antiplaketèr, dwòg "Phytomenadione nan" nonmen kou nan tretman an, olye ke kòm yon premye swen.

Si kondisyon pasyan an retounen nan nòmal, men li se nesesè yo kontinye sèvi ak anticoagulant oral, li nesesè a "Vafaren" pou yon ti tan ranplase dwòg Eparin seri.

konklizyon

Itilize nan dwòg antiplaketèr ka pa sèlman nòmalize san estanda reolojik, men tou, amelyore kondisyon an jeneral nan pasyan an ak anpeche devlopman nan maladi grav.

Atansyon atansyon a itilize nan anticoagulant, chwa pou yo dòz ak siveyans kondisyon pasyan an ka ede redwi risk pou yo konplikasyon ak siksè. Pwofesyonèl ki sèvi ak gwoup sa a nan dwòg nan pratik yo, se nesesè yo amelyore konesans ak konfòme estrikteman ak rekòmandasyon sante entènasyonal yo.