Dyurèz - sa ki sa li ye? Klasifikasyon ak fonksyon nan diiretik

Anpil moun te tande tout moun ki tankou yon tèm kòm "dyurèz." Ki sa ki li se, nou pral eseye sòt deyò anba a. Gwoup sa a nan dwòg gen klasifikasyon li yo, pwopriyete yo ak karakteristik nan

Dyurèz - sa ki sa li ye?

Diiretik yo te rele tou diiretik medikaman. Yo se medikaman sentetik oswa orijin plant yo, ki se kapab nan ogmante eskresyon la nan pipi pa ren yo. Atravè sa a, ansanm ak ranfòse pipi eskresyon nan sèl ak dlo, epi tou li diminye nivo a likid nan kavite yo ak tisi. Se poutèt sa redwi oswa menm disparèt èdèm. Diiretik - dwòg ki yo lajman ki itilize nan terapi a nan tansyon wo (wo san presyon). Yo yo souvan itilize nan trete grav konjestif kè echèk, kalite ak kantite maladi fwa ak maladi ki asosye ak sikilasyon pwoblèm ki sispann meprize stagnation nan kò a. Medikaman souvan itilize diiretik diminye oswa elimine sentòm flatulans, ki se pafwa te akonpaye pa pm oswa deja manifeste pandan règ. An konfòmite strik ak rejim tretman ak dòz diiretik pa lakòz efè segondè grav. Yo se byen ki an sekirite yo sèvi ak.

Diiretik pandan gwosès

Anpil jinekolog yo pa avize w bwè pandan diiretik gwosès la. Dwòg yo gen dwa pa san danje pou fetis la ak sante manman an. te efè a negatif dekouvri pa konsa pou sa sa pibliye depi lontan. Précédemment, dwòg dyurèz itilize diminye èdèm nan gwosès, Okontre preeklanpsi et al.

Diiretik: klasifikasyon

Gen diferan kalite medikaman dyurèz. Chak kategori gen pwòp li yo fòs ak feblès. Pou dat, gen yon gwoup ki gen dwòg:

• Loop Medikaman.
• Potasyòm-limite diiretik.
• dwòg tyazidik.
• ajan tyazidik.

Sou gwoup sa yo pi byen diskite anba a.

bouk diiretik

Kategori sa a nan dwòg se pi komen an. Sa a gen ladan dwòg tankou "asid ethacrynic," "Torasemide" "furosemide" "piretanide" "bumetanide". Malgre lefèt ke estrikti nan pwodui chimik ka varye konsiderableman, diiretik sa yo gen mekanis a menm nan aksyon. preparasyon medikal sa yo anpéché reabsorpsyon la nan sibstans ki sou tankou sodyòm, klori ak potasyòm. tit "diiretik yo riban" akòz mekanis yo nan aksyon. Rezorpsyon fèt nan bouk la moute nan Henle pataje. Li se te pote soti pa bloke nan sodyòm, klò, potasyòm nan manbràn nan apèks nan selil Echafodaj ki epitelyal. Mèsi a operasyon sa a se siprime sistèm balanse-counterflow nan ren yo. Anplis, diiretik yo kapab nan kalite sa a elaji veso nan cortical a.

Efè segondè nan diiretik bouk

Fòs nan efè a nan medikaman sa yo se trè gwo: yo ka ogmante pwodiksyon pipi pa 25%. Kontrèman ak lòt dwòg ki pèdi efè ak nòmalizasyon de BCC, diiretik yo riban-kalite kondisyon sa yo kontinye ap fonksyone. Li se gras a yon fò aksyon dyurèz yo ka deklanche efè segondè yo. pi ra ak difisil - gout la nan san presyon, ipovolemi, redwi pousantaj filtraj glomerul ak ren sikilasyon san. Paske nan retire elèv la ogmante nan idwojèn, klò ak potasyòm pa ka dwe pou ekskli alkaloz metabolik yo. Pafwa diiretik bouk provok iponatremi ak ipokalemi. Nan ka ki ra - ipèglisemi, ipèrurisemi. Lòt efè segondè enkli: vètij, kè plen, feblès. Medsin "asid ethacrynic" souvan provok pèmanan oswa tanporè soud, ak netropeni. Medikaman tout kalite sa a ki te ki nan lis pi wo a, yo retire nan kò a lè l sèvi avèk ren yo, metabolizing nan fwa a.

Endikasyon nan diiretik bouk

Medikaman sa yo preskri pou tout kalite ensifizans kadyak. Apre sa, yo yo nesesè espesyalman nan maladi tankou ensifizans kadyak kalite REFRACTORY ak poumon èdèm. Medikaman yo tou efikas nan iponatremi, ipoalbuminemi, ipokalemi, hypochloremia, ak ren echèk. Diiretik kalite riban kontinye travay lè lòt diiretik gwoup, ak konbinezon ladan l 'yo efikas. Sa a se gwo valè yo. Se poutèt sa, sa a ki kalite se konsa komen - yon dyurèz bouk. Ki sa li, nou te deja te fè fas ak.

diiretik tyazidik

Sa yo preparasyon medikal ak dérivés yo ( "Indapamide" "chlorthalidone" ak "Metolazone") yo te itilize byen souvan. Esansyèlman, sa a se akòz pousantaj yo segondè nan absòpsyon nan aparèy la gastwoentestinal, osi byen ke yon nivo bon nan tolerans pasyans. diiretik tyazidik yo gen mwens pouvwa anpil pase riban an, men gras a dire a depi lontan nan aksyon yo montre nan moun ki gen maladi kwonik tankou ateryèl tansyon wo nan esansyèl kalite ak moun ki pa grav ensifizans kadyak konjestif, kalite. diiretik tyazidik yo preskri pou administrasyon nan bouch. Dyurèz anjeneral kòmanse apre 1-2 èdtan, men ki ka geri efè antiipèrtanseur nan kèk ka, li ka obsève sèlman apre 3 mwa nan tretman kontinyèl. zansèt a nan gwoup sa a se chlorothiazide. Li se karakterize pa ba solubility lipid, ak kontinwe ba byodisponibilite. Poutèt sa, pou efè a ka geri mande pou pi wo medikaman dòz. Dwòg la "chlorthalidone" byen dousman absòbe, kidonk li se yon ti jan pi plis dire aksyon. Vle di "Metolazone" souvan pwouve yo dwe trè efikas nan pasyan ki gen pwoblèm fonksyon ren, kòm opoze a lòt medikaman nan kategori sa a.

Potasyòm-limite diiretik

Genyen tou yon potasyòm prezève diiretik. Ki sa ki sa li ye? Medikaman sa yo yo te itilize pou tretman an tansyon wo nan konbinezon ak lòt kalite dwòg. Yo anpeche twòp eskresyon nan kò potasyòm, ki se yon efè segondè komen nan dyurèz dwòg lòt kategori. Ipokalemi - yon diminisyon nan nivo a potasyòm nan Plasma nan. Li se yon konpayon konstan nan diiretik tyazidik, ki se souvan preskri pou terapi tansyon wo. Lè nivo a se potasyòm redwi anpil, pasyan an kòmanse santi fèb, fatige byen vit, li te gen yon aritmi kadyak. Pou anpeche sa a, ansanm ak dwòg tyazidik yo souvan preskri potasyòm-limite diiretik. Yo kenbe kò a ansanm ak plis potasyòm ak lòt mineral esansyèl - mayezyòm ak kalsyòm. Se konsa yo anpil pa pran reta retrè a nan likid depase ak sodyòm. Mank nan potasyòm-limite medikaman se jan sa a. nivo Potasyòm nan plasma ka ogmante twò (plis pase 5 mmol / l.). Sa a se kondisyon li te ye tankou ipèkalemi. Li ka lakòz paralizi nan misk ak aritmi kadyak, pou jouk li sispann. Devlopman nan nan pi maladi se posib nan pasyan ki gen ren ensifizans.

Itilize nan pou tretman pou tansyon wo

Diiretik pou tansyon wo yo pwouve. Yo kontribye nan pou retire elèv la nan likid nan kò a, kidonk diminye san presyon. Pwouve reyalite se ke medikaman yo dyurèz yo gen plis efikas pou tretman pou pasyan granmoun aje tankou konpare ak beta-blockers. Diiretik Medikaman enkli nan lis la nan medikaman premye liy, ki yo te itilize yo nòmalize san presyon. Dapre rekòmandasyon nan doktè yo Etazini, yo ta dwe kategori sa a dwe itilize pou tretman inisyal la nan tansyon wo (senp). Paske nan gwo enpòtans a nan kontwòl tansyon epi redwi kadyovaskilè risk nan tretman an, se atansyon espesyal yo peye efè yo metabolik yo, ki se spesifik a medikaman antiipèrtanseur. Epitou enpòtan an se enpak la sou kou a nan maladi yo ak karakteristik ògàn-asosye yo.

Tyazidik ak tyazidik Medikaman pou tansyon wo

Précédemment, tansyon wo se anjeneral trete yo ak diiretik bouk. Men koulye a, yo ap de pli zan pli itilize pou tretman an nan ren, ensifizans kadyak ak èdèm. Rezilta yo te montre bon efikasite tyazidik-kalite dwòg. Yo amelyore pronostik la tansyon wo. Sepandan, diminye risk pou nan evènman kardyovaskulèr lè w ap itilize fon sa yo pa t 'kòm pwononse kòm konpare ak rezilta yo espere. Itilize nan dwòg tyazidik ogmante chans pou aritmi. Kèk pasyan ka menm toudenkou lanmò arrhythmic. Kòm souvan rive maladi nan idrat kabòn ak metabolis lipid, osi byen ke ipèrurisemi. Li ta vin pi mal pou ateroskleroz ak dyabèt. Se gwoup Medpreparty sa a souvan konbine avèk yon dyurèz potasyòm-limite.

nivo nan pwochen nan evolisyon nan diiretik nan trete tansyon wo zouti asye tyazidik. An patikilye, ki byen pwouve nan sentèz nan 1974 zansèt yo - Medikaman "Indapamide". avantaj la se ke tiazidopodobnye vle di anpil mwens efè sou reabsorpsyon sodyòm, ki vle di ke anpil mwens pwodiksyon nan potasyòm nan kò a. Se poutèt sa, negatif efè metabolik ak diabetogenic yo se nòmalman absan. Li se kounye a pwouve ki itilize nan dòz piti nan dwòg "Indapamide nan" eksepte dyurèz aksyon se kapasite pou fè wòl nan yon advèrsèr kalsyòm nan aktivite vazodilator ak estimile pwodiksyon an nan prostaglandin E2.

Nan kondisyon modèn nan Medikaman tyazidik ak tyazidik yo lajman ki itilize pa sèlman diminye san presyon, men tou, kòm yon mezi prevantif, osi byen ke pou tretman pou blesi fen-ògàn. Medikaman sa yo yo trè souvan preskri nan yon kou terapi konbinezon. Yo ki byen pwouve ak Se poutèt sa yo lajman ki itilize atravè mond lan.