Emostaz: Deskripsyon ak revizyon

klip emostaz yo te itilize yo sispann senyen nan yo se te kaptire, ak konpresyon pou yon ti tan nan yon veso senyen oswa kòd lonbrik la nan veso a koupe. Ranje a nan gwosè nan zouti sa yo gen yon douzèn kèk. Sa a divèsite akòz prezans a nan veso diferan gwosè nan 1 rive nan 20 mm, ak lè l sèvi avèk teknik divès kalite emostaz. Ti veso koupe pandan yon operasyon, priz kranpon ak Lè sa a Mansyone ligature pi wo a (koud) kòd lonbrik moso fil.

Emostaz, ki yo te itilize yo pou yon ti tan zongle veso gen diferans. se kranpon an fèt yo sispann senyen an soti nan bato yo san ti, li ka blese nan fen veso a. Kòm yon règ, li se te fè nan materyèl rijid. Kranpon, ki fè yo te rele tou vaskilè, te fè sou materyèl elastik, akòz karakteristik sa yo nan konsepsyon yo. Non yo nan zouti sa yo se konplètman ki konsistan avèk itilizasyon gen entansyon yo. Nan yon ijans, yo ka gen pou itilize pou determinasyon nan napkin.

Sepandan, nou dwe sonje sa ke klip emostaz, omwen yon fwa aplike pou determinasyon nan napkin oswa voye boul koton ak twal gaz, pa kapab gen pou itilize pou gen entansyon objektif li yo. Sa a se akòz deformation a nan pati a ap travay ak pèt la sou fonctionnalités. Nan lavni an, yo ta dwe make ak itilize sèlman pou repare-voye boul yo ak papye twalèt napkin.

Kondisyon pou terminaux

Emostaz dwe satisfè kondisyon sa yo:

• Serye determinasyon sou fen a nan veso a pa pral pèmèt glissement.
• Avèk repete pou sèvi ak pwopriyete yo pa ta dwe pèdi.
• Zouti a dwe fasil fè rapò ant leve, li dwe louvri ki anba enfliyans a nan men chirijyen a.
• Mekanis nan bloke dwe byen ranje bouch yo, anpeche ensousyans ouvèti. Pou fè sa, pou egzanp, kosyon apwopriye nan fòm lan nan manto.
  Lè tonbe soti nan yon wotè nan 1 enstriman mèt pa dwe natirèlman louvri sifas la travay, epi repete fèmen ak ouvèti ki nan yon machwa yo pa ta dwe lakòz yo dwat.
• Dwe konfòme yo avèk règleman yo nan ergonomics.
• Légèreté, eksepte you koupe ki kapab rive anba pwa a nan klip, enpoze sou bor yo blesi.
• Nou ta dwe pèmèt itilize a nan electrocoagulator.
• Gwosè li pa bloke BECA de jaden an chirijikal.
• Fini nan zouti a dwe koresponn ak dyamèt la nan veso yo.

klasifikasyon nan kranpon

Emostaz divize an plizyè ti gwoup:

1. klip emostaz bay resipyan fixation pou yon ti tan anvan litij oswa enpoze kenbe electrocoagulation (crainte emostaz clip).

2. sèvo kranpon, pou yon ti tan kanpe sikilasyon san ak pèmèt retabli entegrite nan nan veso a (angiorrhaphy).

3. kraze kranpon ki ankouraje fòmasyon nan tronbus nan Cavity yo zanj lan vide gode apre aplike clip la.

konsepsyon Karakteristik

klip emostaz yo konpoze ak pati ki fè yo ki nan lis pi ba a:

• Machwa (machwè).
• Manch ak bag.
• Effondré oswa soud chato.
• Manto.

Fòm machwa (machwè)

1. Triyangilè long, e.g., nerochirurjikal Halstead kranpon.
2. Trapezoido pwente, e.g., Billroth kranpon.
3. Ak dan trapezoido, pou egzanp, se yon kranpon Kocher.
4. Oval, pou egzanp, syon Forceps.

Clips ka gen machwa dwat ak koube. Echankrur sou sifas yo machwè pèmèt tou de Transverse ak oblik. forceps emostaz, koube yo itilize byen souvan.

Kocher kranpon

Kocher kranpon gen dan nan fen an. Yo byen fèm fiks sou fen a nan veso a, menm jan nan fèmti a nan youn nan pati li yo nan clearance a dan ant de la ak lòt.

Anvan operasyon an, chirijyen a ta dwe pèsonèlman tcheke kondisyon an nan klip emostaz (dantle, dwat, koube - pa gen pwoblèm), paske:

• domaj nan dan yo ka lakòz manto samorazmykanie zouti, ki se trè danjere pandan kwa-fixation nan yon gwo veso.
• fose pati k ap travay pa pral pèmèt nan efektivman sispann senyen an.

Kranpon machwa diferan nan fòm, pwofil la nan k ap travay sifas, bi a, e gwosè nan enstriman mizik yo.

kalite kranpon

kalite sa yo nan klip:

1. emostaz Kovèti pou dirèk ak yon longè 15 a 20 cm, oswa si li gen yon vis bloke amovibl, ak yon dan oblik sou sifas yo k ap travay nan bouch yo. Fini yo nan bouch yo gen dan sou yon bò, yon sèl ak de sou lòt bò a. Nan fèmti a nan chato a youn nan dan yo ta dwe tonbe ant de la ak lòt.

2. Transverse dan yo, yo se ki idantik crainte, men sifas la k ap travay gen yon koupe Transverse. Te fè nan asye pur, sifas la se poli nan yon klere. Length soti nan 16 a 20 cm, yo ka dwat oswa koube.

3. Nerochirurjikal hemostat "moustik", ki lejè, longè 15.5 cm, te gen yon vis bloke. Eponj nan yon seksyon Longitudinal nan fòm lan nan yon kòn twonke, sou sifas travay yo se yon ni fè mens Transverse. Disponib koube oswa dwat vètikal ak orizontal. Pwensipalman te itilize pou emostaz nan veso ti pandan pwosedi nerochirurjikal.

4. Timoun yo nan "moustik a" nan estrikti ki sanble ak anvan an, men gen mens machwa. Length 12.5 cm, yo tou dwat ak koube. Fèt pou anjyoplasti moun sèvo arachnoid nan operasyon pedyatrik, pou operasyon yo nan ògàn yo parenchymal.

5. Gwo twou san fon nan vant, gen entansyon pou emostaz ak vaskilè litij nan blesi fon anpil. longè yo se 26 cm, eponj gen yon fòm dwat oswa koube ak yon longè kout.

Clips nan "moustik a" tou pote non branch fanmi klip Halstead. Diferan amann sifas travay. изогнутый используется для новорожденных. Clip "moustik" Bent itilize pou tibebe ki fenk fèt. небольших сосудов в процессе нейрохирургических операций. Mete emostaz ti veso pandan operasyon nerochirurjikal.

Kranpon Billroth kaptire ak sèr veso sangen. Li te travay adapte a machwa ak ti coupure, ak yon sifas conique sou deyò an. machwa Eksitan ekipe ak ensizyon, sa ki lakòz nan mwens tisi blese.

Kranpon Popper se yon long tou dwat kranpon asye, ki te itilize nan yon operasyon nan blad pipi fyèl.

Kòm se clip la aplike?

Anvan operasyon an chirijyen a ta dwe pèsonèlman tcheke operasyon an nan kranpon. Sa a se laverite espesyalman ak atè gwo. Pou egzanp, sipèpoze frenik-gastric ligaman, olye, li fin kranpon gòch la atè gastric ki se ki defektye, se plen fen chape nan veso a, sa ki ka mennen nan senyen grav.

Ki jan yo nakradyvat klip?

Lajè a nan pòsyon ki pou mezantèr a (ligaman) ak veso ki yo teste ladan l ', yo ta dwe envers pwopòsyonèl nan epesè li yo.

Sonje bagay sa yo:

- kòd lonbrik ki rete a nan yon gwosè gwo ka nekrozirovat ki kapab lakòz enflamasyon purulan;

- ensidan nan yon gwo deserozirovannoy sifas ka mennen nan maladi adezif;

- lyèzon, ki se supèrpoz sou moso grès yo esansyèl, kapab deranje nenpòt ki lè.

Nan seksyon yo ki pi enpòtan nan ligaman (mezantèr a), sa yo ki pa pral dwe retire, ligatur ak klip ta dwe enpoze yon chirijyen sou pati detachable nan mezantèr nan enpoze asistan yo.

se rtranchman nan ligaman a oswa nan mezantèr ki genyen ant kranpon yo te fè pi pre nan zòn nan sa ki rete. Volim a nan kòd lonbrik la rete a se pi bon fè yon ti kras plis, li pral sèvi kòm yon garanti ke pann an pa pral rive ligatur.

Kranpon ak ligatur sou ligaman yo rekòmande pou aplike pou nan yon ang ki ti tay, kòm sa a ogmante volim nan kòd lonbrik la, ak sa a kontribye nan yon pi fò ligatur determinasyon.

Gen règ ki annapre yo, ki bezwen yo dwe swiv:

1. Pou dènye moun ki sou ligatur yo pa rale. Se konsa, yo ka detache nan fen veso a.

2. Obsève ang 40-50 degre ant avyon an nan sizo lam yo dilye Cooper ak fil.

3. Lam la pi ba nan sizo yo nesesè rès nan reyinyon an.

4. Fen a koupe nan lyèzon a pa dwe depase 1-2 mm.

Hemostats pou blesi restriksyon

Yo fè distenksyon ant blesi a soti nan po a, anjeneral, lè l sèvi avèk crainte liy emostaz clip (1160 mm lontan).

blesi yo fon ki apwopriye pou aplike pou dirèkteman. Men, pou atache twal gaz la grès la lar gen plis apwopriye pou hemostats koube.

Depo nan enstriman chiriji

Zouti ki estoke nan plas chofe sèk nan yon tanperati ki nan 15-20 ° C. Li pa dwe nan chanm nan menm ak yo sibstans ki sou pè ki kapab lakòz kowozyon nan metal (formalin, yòd, klowòks).

Zouti ki fèt pou sa a sèvi ak yo mete deyò nan Plaka yo, ak klasman an yo pa kalite ak destinasyon. Moun sa yo ki ki fè yo te fè nan asye kabòn, pandan transpò kontinyèl oswa depo trete net vazlin oswa parafine kouvri. Pou sa vazlin fen se fonn nan yon tanperati ki nan 60-70 ° C, se benyen nan li zouti yo ak Lè sa a vlope nan papye vin.

Lubrifyant zouti yo pa sijè a materyèl sa yo: Nerjaveèi asye, aliminyòm, kwiv, fèt an kwiv. zouti preparasyon nan grès: degrese ak bouyi nan dlo ak soda ak savon ak dlo, seche, enspekte pou rouye, ki deja egziste rouye retire pa polisaj. Otomatik zouti sèlman ak gan yo ta dwe te pote soti, kòm tras potozhirovye ka mennen nan fòmasyon rouye.

Nou te diskite an detay clip medikal la emostaz, kalite li yo, règ la itilize ak depo.