Feokromositom - sa ki sa li ye? Feokromositom: sentòm, dyagnostik, tretman, foto

Lefèt anpil nan ensidan nan timè nan kò imen an, menm Benign? Li se deja ase rezon pou enkyetid. Apre sa, yo reponn a tankou yon reyalite dwe trè vit, otreman fè fas a risk pou yo konplikasyon ogmante anpil. Pou rezon sa a, li fè sans yo aprann siy debaz yo nan aparans nan timè, espesyalman si nou ap pale sou yon fòm ra kòm feokromositom. Nou pa ta dwe konsidere efè yo nan pèspektiv sou pwoblèm lan nan remèd popilè ak lòt metòd altènatif. Vizit nan ak doktè a se solisyon an ki pi serye.

Feokromositom - sa ki sa li ye?

ta dwe tèm sa a dwe konprann tankou timè a se malfezan oswa Benign nati, ki konpoze de selil kromafin, ki pwodwi katecholamin. Li ka pwodwi tou de AMINES byojenik ak peptides ki enkli ladan noradrenalin ak Dopamine.

Nan pifò ka (90%) nan sa a ki kalite timè devlope nan bulb adrenal yo, anpil mwens aparans li fiks nan kò anevrism, basen an, nan vant oswa dorsal kavite. ka Aparisyon nan yon feokromositom nan tèt oswa kou rejyon an dwe atribiye a kategori a nan eksepsyon.

Nan 10% nan tout ka nan sa a kalite timè se yon malfezan lokalizasyon extraadrenal. Se konsa, gen pwodiksyon an nan Dopamine. Kòm pou pwosesis la nan metastaz nan pwoblèm sa yo, selil yo timè tonbe, anjeneral nan poumon, fwa, zo, misk, ak nœuds yo lenfatik rejyonal yo.

Rezon ki fè yo pou Aparisyon nan ak devlopman

Anpil moun te konn tande pale sou maladi sa a kòm feokromositom. Ki sa ki li se, malerezman, se pa tout moun konnen. Li enpòtan yo konprann poukisa tankou yon pwoblèm rive nan kò imen an. Lè sa a, yon fwa li ta dwe note ke yon klè repons konplè konsènan kòz la nan ankò. Men, kòm yon rezilta nan syans yo te fè sèten konklizyon sou nati jenetik la nan feokromositom.

Pi souvan maladi a rive nan moun ki gen laj 25 a 50 ane. Fondamantalman, se devlopman nan sa a ki kalite timè fiks nan fanm mitan-ki gen laj. Si nou pale sou timoun yo, tankou yon dyagnostik se pi gwo nan ti gason. Men, an jeneral, feokromositom timè - yon fenomèn relativman ra.

Se konsa apeprè 10% nan kantite total pwoblèm sa yo gen rapò ak fòm nan familyal. Sa vle di ke sa a ki kalite timè te prezan nan omwen youn nan paran yo nan pasyan an.

Kontinye egzaminen sa ki lakòz sa a kalite maladi, sa li vo anyen ke li kapab youn nan eleman yo nan sendwòm lan nan plizyè neoplazi andokrin (kalite 2A ak 2B). Feokromositom fiks nan 1% nan pasyan dyagnostike ak tansyon diastolic.

senptňm

Nan etid la nan timè tankou feokromositom, sentòm yo, dyagnostik ak tretman yo se kle blòk enfòmasyon, ki pèmèt yo konsidere sijè a soti nan ang diferan. Men, ta dwe kòmanse avèk manifestasyon yo nan maladi a. Senptňm se byen divès epi byen souvan yo sanble yon pwoblèm sante mwens danjere.

Ou ta dwe kòmanse ak lefèt ke gen yon sèl sentòm ki se ki estab nan maladi tankou feokromositom. Tansyon wo - sa yo, yo se kèk nan manifestasyon yo nan timè a nan kesyon an. Li ka pran plas nan yon fòm ki estab ak krizovoe. Lè yon timè devlope nan katecholamin ipèrtansif kriz, ogmante san presyon byen sevè. Men, nan peryòd mezhkrizovy BP ka rete toujou segondè oswa gen nan seri a nòmal. Anrejistre ka lè feokromositom t'ap ak presyon nan konstan segondè, men san yo pa kriz.

Pou plis enfòmasyon sou Konjesyon Serebral

Li fè sans yo peye atansyon sou lefèt ke ak se tankou yon pwoblèm kòm feokromositom kriz (tansyon wo) souvan akonpaye pa gastwoentestinal, kadyovaskilè, metabolik ak maladi newo-sikyatrik. Pale sou devlopman nan tout moun ki tankou yon eta, li ta dwe te note ke li se karakterize pa sentòm sa yo: maltèt, tranbleman, enkyetid, ajitasyon, po pal, vomisman, kranp nan ak swe. Gen dwa gen yon vyolasyon ritm, takikardya ak doulè kè.

Lè dyagnostike ak feokromositom, ipèrtansif kriz pouvwa sispann meprize vomisman, kè plen ak bouch sèk. Men, chanjman sa yo nan eta pasyan an nan sante pa toujou limite. Avèk timè sa yo souvan chanje eta de san an. Nou ap pale de konplikasyon tankou lymphocytosis, ipèglisemi, lekositoz, ak Eyozinofili.

Pli kapab dire soti nan yon kèk minit nan yon èdtan oswa plis. Pou sa karakteristik Eta a se are inatandi li yo. Vini pi piti nan san presyon tou rive byen vit, se konsa ke menm gen risk pou yo ipotansyon. Kòm sentòm sispann meprize faktè sa yo ka fè egzèsis, pote soti gwo twou san fon palpe nan vant la, pou sèvi ak alkòl ak dwòg, ipotèmi oswa surchof, mouvman byen file, latwoublay emosyonèl ak lòt faktè.

espesyalman atak

Kriz yo gen tandans gen yon frekans diferan. Yo ka te santi 10 a 15 fwa nan yon jounen oswa yon fwa yon mwa. Si aparisyon nan kriz grav nan feokromositom, lè sa a li fè sans nan pale sou risk reyèl la nan konjesyon serebral, senyen nan retin a, ren echèk, enfaktis myokad, diseke awòt nan aorta a, poumon èdèm, ak lòt moun. Konplikasyon ki pi grav nan kondisyon sa a se yon chòk katecholamin manifeste poukont li pa enkontwolab emodinamik. Nou ap pale de chanje hypo- ak tansyon wo, li te gen aveugles nan lanati epi yo pa kapab korije.

Se konsa, feokromositom - sa ki sa li ye? Lè ou konsidere manifestasyon li yo, yo ta dwe peye atansyon a fanm ansent, paske yo gen tankou yon timè ka Masquerade kòm eklanpsism, pre eklanpsism-yo ak toksemi. Konsekans la nan sentòm sa yo ka vin rezilta nesans negatif.

Posib ak ki estab fòm nan timè a, nan ki presyon an san se toujou segondè. Nan eta sa a, souvan anrejistre chanjman ki fèt nan ren yo, fon an, ak myokard la. Li posib tou chanjman toudenkou nan atitid, tèt fè mal, fatig ak chimerik. Youn nan 10 pasyan yo gen devlopman dyabèt.

Gen lòt maladi ki yo souvan ki asosye ak feokromositom. Li se sou sendwòm Raynaud an, maladi bil, sendwòm Cushing, nerofibromatoz, ak lòt moun. Nan evènman an ki devlope yon timè malfezan, doulè nan vant la, gen metastaz nan ògàn byen lwen, ak rapid pèdi pwa.

Espesifik manifestasyon klinik

Gen kèk karakteristik nan maladi a, sa ki ka mennen nan kèk konplikasyon. Li se sou pwosesis sa yo:

• Timoun dyagnostike ak feokromositom nan pifò ka yo devlope tansyon wo. Gen yon ka nan pasyan yo nan yon laj byen bonè se fiks polydipsia, poliuri, ak kriz. Yon lòt konplikasyon ki kapab lakòz feokromositom nan timoun - yon ralentissement nan kwasans. Anplis, li te nan yon laj byen bonè ak dyagnostik la fè tèt li te santi yon gwo pèdi pwa, swe, kè plen ak vomisman, latwoublay vizyèl, ak latwoublay vazomoteur.
• Fi ki gen feokromositom ka fè eksperyans deteryorasyon nan sante akòz mare yo. Fanm ansent pouvwa gen yon imitasyon nan eklanpsism ak pre-eklanpsism.
• Nan ka kote se timè a ki sitiye pwochen nan miray la nan blad pipi a, pipi pouvwa dwe asosye ak kriz. Genyen tou yon risk pou yo ematuri fèt san doulè, ogmante san presyon, maltèt, kè plen ak palpitasyon.

metòd pou dyagnostik

Yo nan lòd yo idantifye kondisyon an nan pasyan an ak sispèk maladi tankou feokromositom, analiz eta ta dwe kò a dwe konsantre sitou sou sentòm sa yo: vin pal nan po a nan figi a ak tete, ogmante san presyon, takikardya, ortostatik ipotansyon.

Se konsa, li se nesesè yo dwe fè atansyon palpe nan tantativ la nan ka a nan timè nan kou, oswa vant la. Liy anba la se ke aksyon sa yo ka lakòz devlopman nan kriz katecholamin.

Epitou, -wo kalite dyagnostik nan timè sa yo ta dwe gen ladan yon vizit nan oftalmolojist la. ka Kondisyon sa a dwe atribiye a lefèt ke prèske 40% nan moun ki soufri tansyon wo, se ipèrtansif retinopati detekte, ak varye severite.

Gen kritè byochimik pou dyagnostik pou feokromositom, se yon foto nan ki pèmèt nou konprann gravite a nan sitiyasyon an. Se konsa, nou ap pale sou nivo yo ogmante nan katecholamin nan san, pipi, glikoz nan san ak chromogranin-A nan serik san. Pafwa li kapab done ki enpòtan sou ogmantasyon nan konsantrasyon an nan òmòn paratiroidyèn, kortisol, kalsyòm, fosfò, Kalsitonin, ak lòt eleman.

Nan sèten kondisyon nan pasyan se te pote soti dyagnostik diferans nan timè. Nou ap pale de maladi tankou sikoz, névrose, tansyon wo, ipètiwoyidis, paroksistik takikardya, anpwazonnman ak gaz ak iregilarite nan CNS la.

Nan pou detèmine si ki kalite timè ak degre nan devlopman li kapab itilize MRI ak CT, osi byen ke etid la nan aktivite kadyak pasyan an. Si feokromositom yo dyagnostike, sentòm, dyagnostik ak tretman - yo se aspè ki gen anpil ki enpòtan tankou nan timè nan divès kalite se deteksyon an alè nan pwoblèm ak tretman èd memwa yo kle nan yon rezilta ki pozitif nan travay la ak pasyan an.

Kouman a trete

Gen divès kalite metòd nan enfliyans sou timè a kòm malfezan epi yo pa yon menas. Nan pifò ka, operasyon pral pran desizyon ki pi rasyonèl, si yo te dekouvwi li feokromositom. Retire yo pral espesyalman enpòtan nan ka a nan yon timè nan glann adrenal la.

Men, gen pouvwa pou eksepsyon akòz kondisyon an pòv nan kè a, veso sangen ak tansyon wo. Patisipasyon chirijyen lè kondisyon sa yo se trè nuizib oswa menm akseptab. Li sanble plis sou enpak la tout moun ki tankou yon timè kòm feokromositom. Tretman se redwi a terapi dwòg, anjeneral pran yon kèk jou.

Itilize nan dwòg diferan yo timè netralize implique ke pasyan an yo pral nan kabann nan, epi pran mwatye chita pozisyon. Pou pote yon doktè san presyon nòmal ka preskri alfa-blockers. Plis espesyalman, li nan dwòg tankou "Tropafen" ak "phenoxybenzamine." Si pasyan an se fiks ipèrtansif kriz, aktualite administrasyon ta ka "fèntolamin" "nitroprusyat Sodyòm" ak lòt dwòg menm jan an. Sa ki enpòtan se lefèt ke pandan-tretman an pre nesesè pou konsève pou pasyan an soti nan dezidratasyon.

Lè l sèvi avèk operasyon

Si feokromositom te detekte, se tretman an lè l sèvi avèk bistouri la chwazi ki gen rapò ak sa ki pwosesis patikilye se timè. Ki pi komen an yo konbine, transbryushinny, extraperitoneal ak metòd transtorasik.

Nan evènman an ki te timè a idantite dekouvri apre egzamen an, pronostik a ak tretman chiriji pral benefisye. Natirèlman, gen pouvwa pou rtonb, men yo manifeste tèt yo sèlman nan 13-15% nan ka.

Men, lè gen timè miltip, sitiyasyon an se siyifikativman pi konplike. Solisyon an pi rezonab se yo retire tout timè, men pwoblèm nan manti nan lefèt ke pwobabilite pou yon rezilta siksè se byen ki ba. Li se pou rezon sa a ki nan ka a nan operasyon miltip pheochromocytomas se te pote soti nan plizyè etap. Nan kèk sitiyasyon, se sèlman timè a retire pasyèlman.

Kòm pou karakteristik yo ki nan operasyon an, nan kou a nan aplikasyon li dwe aplike aksè sèlman laparotomi. Li eksplike sa a apwòch ki gen anpil risk extraadrenal timè lokalizasyon. Li se tou vo konnen ke se kontwòl la nan emodinamik (san presyon ak santral presyon vèn) ki te fèt nan tout entèvansyon an.

Nan pifò ka apre feokromositom te retire, san presyon diminye. Si tankou yon reyaksyon nan òganis lan se pa prezan, lè sa a gen tout rezon ki fè yo sispèk reyalite a nan fòmasyon an nan tisi timè ektopik.

Si yo te jwenn feokromositom nan fanm ansent, premye te fè estabilizasyon nan san presyon, ak Lè sa a fè yon seksyon Sezaryèn, oswa avòtman, epi sèlman Lè sa retire timè nan tèt li.

Nan ka dyagnostik yon feokromositom malfezan, nan ki distribisyon an nan metastaz resevwa chimyoterapi ( "Lcd display" "venkristin", "siklofosfamid").

An jeneral, si yo te timè a detekte nan yon etap byen bonè, yo pasyan an se byen prepare pou tretman, chans yo simonte pwoblèm sa a yo se trè wo.

Ki sa ki faktè kapab defini kòm deklanchman

Ak devlòpman sou timè nan kò a se toujou risk pou yo provok yon atak. Se poutèt sa enpòtan yo dwe okouran de, ki pouvwa mennen nan pi grav nan eta a. Li se yon kesyon sou rapò seksyèl, chanjman sa yo pwèstans kò, iperoksijenasyon, tension pandan mouvman entesten, chay fizik, eksitasyon mantal ak presyon nan zòn nan kote lokalize timè. Si ou te dyagnostike ak feokromositom, pa jwenn ki patisipe nan alkòl, patikilyèman diven ak byè, osi byen ke yo manje fwomaj.

Gen te tou te dokimante ka lè atak yo te kòmanse apre li fin resevwa nikotin, depresè tricyclic, dérivés phenothiazine ak beta-blockers.

rezilta

Se konsa, nou gen tèm nan nan "feokromositom" te devwale. Ki sa ki se li, nou gade detay ki pi. Li rete fè konklizyon an evidan: pwoblèm nan se twò grav nan trete li dousman. Nan siy yo an premye ki sanble ak sentòm yo nan feokromositom, li se nesesè yo konsilte yon doktè, se pou dyagnostike epi kòmanse tretman.