Ki sa ki fè yon kontra asirans sante?

Medikal asirans - se yon dokiman ki sètifye konklizyon an nan kontra a sou asirans medikal nan sitwayen an. Asirans sante ka nan nati a nan obligatwa (CBO) ak volontè (LCA). Ki sa ki se diferans ki soti nan LCA nan MLA? Kontra a nan asirans obligatwa se konkli ant de antite yo - òganizasyon, enstitisyon, biznis ak konpayi asirans lan. Lè MLA la te fè kontribisyon yo ba MHI Foundation, ak zak yo fèm-konpayi asirans kòm yon entèmedyè. Nan ka ta gen yon LCA nan adisyon nan kontribisyon obligatwa yo MHI kontribisyon rete nan fon yo konpayi asirans. LCA ki disponib nan nenpòt ki moun sou pwòp yo oswa atravè yon konpayi ki peye kontribisyon yo soti nan pewòl la.

Asirans politik medikal nan asirans obligatwa gen ladan done ki anba la a:

• PIN Kòd, nimewo seri ak non an nan konpayi asirans lan;
• tout non moun nan asirans, dat nesans, kote nan travay ak adrès lakay ou;
• Nimewo nan kontra a konkli, dire li yo;
• lis klinik, dantis, HPC, konsiltasyon, nan ki se tache yon sitwayen.

politik asirans medikal Sa a ta dwe nesesèman sètifye konpayi sele ak siyati nan tèt la, osi byen ke gen siyati a nan sitwayen an. Sou bò paj-la nan politik la anjeneral espesifye enfòmasyon an:

• Telefòn-konpayi asirans nan konpayi an;
• lapòs ak imel adrès li;
• Telefòn referans famasi, liy dirèk, ak depatman reklamasyon pwoteje dwa yo nan asirans la.

Ki kote yo ka resevwa yon politik asirans sante deside nonm lan tèt li. Jwenn kontra asirans medikal ka travay nan (anjeneral trase moute règleman yo nan tout anplwaye santralman nan youn nan konpayi yo ki asirans) oswa sou pwòp ou a, w ap chwazi yon konpayi asirans serye. Politik la moun gen ladan sèvis sa yo:

• swen pou pasyan ekstèn;
• premye swen;
• swen pasyan ki entène (nan lopital);
• swen lakay ou;
• diagnostics (ultrason, egzamen klinik);
• swen dantè (tout sèvis eksepte pwotèz ak Kosmetoloji).

VHI egziste pou granmoun ak pwogram timoun yo.

Ki pa Peye-k ap travay popilasyon (espansyon, pap travay, timoun yo) yo se ki kalifye yo dwe asire anba sistèm la MHI tou. kontra asirans medikal sa yo kategori moun ki sitwayen deja resevwa yon sèl konpayi asirans, ak nan moman sa a yo ka aplike nan nenpòt ki konpayi.

Dwa yo nan sitwayen nan MLA la ak responsablite an akò ak Atizay. 16 nan nimewo a lwa 326

Sitwayen ameriken, te resevwa yon kontra asirans medikal, gen dwa sa yo:

• lè ka a asirans yo jwenn gratis swen medikal nan Federasyon Larisi la;
• chwazi yon etablisman medikal, doktè, konpayi asirans, yo soumèt aplikasyon yo echantiyon an;
• pwoteksyon an nan enfòmasyon pèsonèl pase nan pwosesis elektwonik;
• konpansasyon pou domaj la ki te koze pa pèfòmans nan move nan devwa medikal oswa echèk.

Devwa nan sitwayen:

• prezante yon politik asirans sante nan evènman an pou yo ale nan doktè pou èd (eksepte pou ijans);
• lè ou chanje konpayi asirans pou aplike pou sou pwòp yo oswa atravè yon reprezantan;
• nan yon espas 1 mwa dwe notifye konpayi asirans lan nan yon chanjman nan Non ak kote rezidans;
• lè w ap chanje rezidans asirans pandan mwa a.

Ak tout innovations yo asirans sante ka jwenn nan fè lekti lalwa FZ-326 la (2010 YG).