Premye swen nan yon koma: yon algorithm nan aksyon yo. Ki sa ki se koma nan imen

De pli zan pli, lanmò nan mond lan rive akòz lefèt ke se pa tout moun konnen ki jan yo bay premye swen ak viktim nan. Pou ou kab vin nan yon eta de chòk, nonm sa a ki te wè, li lage kò epi yo pa t 'deplase nonm sa a osinon yon fanm pwochen l', jis kanpe ak gade. Men, si li imedyatman rale tèt li ansanm ak bay asistans nesesè, te kapab rezilta nan te sove lavi yon moun. Li enpòtan tou ak fanmi yo nan pasyan malad grav konnen ki sentòm egi, sa yo dwe fè nan yon ka an patikilye, yo dwe kapab bay asistans nan yon fason apwopriye. Jodi a nou gade nan yon sijè ki enpòtan anpil: ki sa ki koma a nan moun. Prèske tout moun ta dwe gen yon lide sou kouman ou kapab ede, sa yo dwe fè pou konsève pou lavi moun nan.

Ki sa ki se koma nan imen?

Koma - li se yon kondisyon grav ki ki karakterize pa rapidman devlope santral depresyon sistèm nève ak pèdi konesans gwo twou san fon ak mank de repons a stimuli ekstèn. Nan kondisyon sa a te pasyan an deranje sistèm plizyè kò: respiratwa, kadyovaskilè, ak lòt moun.

Youn nan sa ki lakòz koma yo sibstansyèl domaj nan tisi nan sèvo. Sa a ka rive akòz aksidan tisi, e.g., chòk oswa emoraji, osi byen ke akòz prezans la nan yon pasyan nan pathologies grav enfeksyon, anpwazònman ak lòt pwosesis. Premye swen nan yon koma ak klinik lanmò se trè enpòtan, an reyalite li te kapab sove lavi pasyan an, men premye bagay la fè - se detèmine kalite a nan eta komateu, ak yo idantifye sa deklanche li.

etap nan koma

Koma, osi byen ke anpil lòt pathologies nan imen, rive nan plizyè etap:

• Precoma. Kondisyon sa a se yon précurseur vre koma ka dire soti nan yon kèk minit jiska de zè de tan. Nan tan sa a, se lespri imen an konfonn, etoudi mesye, chanjman kondisyon li dramatikman, li vin twò mat, li reveye kèk aktivite, chimerik. Si reflèks sove, li kapab kase motè kowòdinasyon.

• Koma degre mwen. Nan tankou yon eta yo, tout reyaksyon pasyan an nan iritan ekstèn sevè inibe, kontakte ak pasyan se difisil. Ogmantasyon ton nan misk, pasyan an se kapab vale manje sèlman likid. Siyifikativman ogmante tandon reflèks. se reyaksyon pupilèr nan limyè ki estoke, nan kèk ka ki ra ka ansibleman strabism.
• Koma 2 degre. se fòm sa a karakterize pa stuper, pa gen okenn kontak ak pasyan an pa gen okenn. Etudyan pa reyaji nan limyè yo, yo yo flèch, ak reflèks a stimuli yo absan. Epitou ka ra mouvman chaotic ka wè, lonje manm yo, oswa, Kontrèman, rilaks, ak lòt moun. pouvwa pou l respire dwe gen pwoblèm pa di ki kalite pathologie, si koma a nan 2 degre. envolontè decharjeman nan entesten an oswa nan blad pipi ka rive nan kèk ka ki ra.
• Koma 3 degre. Nan faz sa a, moun nan se san konesans, pa gen okenn repons a stimuli ekstèn. Pa gen reyaksyon nan elèv nan limyè. Diminye ton nan misk, kriz ka rive. tanperati kò, san presyon se ki ba, respirasyon pwoblèm. Premye swen nan yon koma se trè enpòtan nan eta sa a, otreman, si ou pa estabilize, lè sa a etap sa a pral antre nan wordly koma.
• Entèdi koma (4 degre). Nan eta sa a, sevè redwi presyon ak tanperati a, konplètman manke tout reflèks. se kondisyon pasyan an konsève pa vantilasyon an ak nitrisyon parentérale.

Premye swen nan yon koma se trè enpòtan, men li ap gen plis itil si nan dwa detèmine kisa ki di ki kalite koma se obsève nan la pasyan, paske nan yo ki gen plizyè.

koma Kussmaul la

Li se pi komen nan pasyan ki gen dyabèt. koma Sa a ka rive nan pasyan ki gen sik segondè san (ipèglisemi) oswa ba (ipoglisemi). Sa yo rezilta yon kondisyon nan nivo glikoz nan san wo. Nan dyabetik koma parèt asetòn odè soti nan kavite oral la. Si byen dyagnostik sa a ki kalite koma, lè sa a trè byen vit ou ka pote moun nan eta sa a.

Nan ka sa a, yon bezwen ijan ki mezire nivo sik nan san, si li se surèstimasyon, lè sa a enjekte ensilin, epi si ba, Lè sa a, kite pasyan an pran idrat kabòn. Apre sa, li se pi bon chache èd nan men yon doktè, ki moun ki pral obsève pasyan an epi yo dwe kapab ede l 'san yo pa mal nan sante soti nan eta sa a.

koma twomatik

Pi souvan li rive nan pasyan ki te resevwa yon blesi nan tèt, se konsa ke te sèvo a te domaje. Soti nan lòt kalite koma, li gen yon vomisman fò nan precoma. Premye èd pou sa a ki kalite koma implique adopsyon de mezi ijan yo ede amelyore sikilasyon san nan sèvo a ak restore fonksyon li.

menenje koma

Jan devlope lè gen yon Entoksikasyon nan klinèks la nan sèvo, li kapab deklanche pa nan prezans nan enfeksyon menengokòk. Klarifye dyagnostik la se posib sèlman apre yo fin twou nan lonbèr. Nan eta sa a, pasyan maltèt nan move, li ka pa ogmante janm an pwolonje, epi si tèt ou panch pi devan passivement, lè sa a gen yon kourbur envolontè nan jenou yo.

Li se tou yon karakteristik nan sa a ki kalite koma se yon gratèl ak zòn nan necrosis sou po a ak manbràn mikez. Nan ka sa a, pasyan an yo pral kapab ede sèlman pa doktè ki kalifye, se konsa premye èd la pou l '- li a rele yon anbilans ak entène lopital nan klinik maladi enfeksyon.

serebral koma

Li se tipik pou moun pasyan ki gen yon maladi nan sèvo ki asosye ak prezans nan timè. Man nan koma santi l:

• Grav maltèt, te akonpaye pa vomisman.
• Pasyan pli zan pli difisil yo vale manje, yo souvan toufe, ka diman menm bwè dlo.

Si nan moman sa a pa bay premye swen, li devlope yon koma. Kòm sentòm sa yo kapab endike yon eta komateu, kòz la nan ki te absè a nan sèvo. Diferans lan se ke nan ka a lèt, li ka dwe asosye ak pathologies enflamatwa, tankou amidalit, medya otit ak sinizit. Pou ede nan ka sa a kapab fèt sèlman yon doktè, ki se chin an tap byen vit detèmine kisa ki te mal, epi ede pasyan an.

grangou koma

Jan rive lè distwofi 3 degre, ki se ki te koze pa pwolonje jèn. Anpil fwa sa a ki kalite fèt nan jèn moun k ap rejim. Nan kò a, se deficiency pwoteyin te santi, li fè anpil fonksyon nan kò a, se konsa lè li se manke, lè sa nòmalman tout ògàn yo pa yo ap travay byen, inibe fonksyone nan nan sèvo a.

Si kondisyon sa a devlope, sentòm sa yo ka obsève:

• Ka ta gen pèdi konesans souvan.
• Gen yon feblès jeneral.
• Vivifi batman kè a.
• Man nan koma santi l move: tanperati kò ak presyon ki ba, kriz yo fè fèt, e menm bagay bwèf pipi.

Nan ka sa a, ou bezwen wè yon doktè, ak nan nenpòt ka pa ta dwe bay manje nan pasyan, paske kò a gen refè dousman.

malkadi koma

Anpil fwa devlope kòm yon rezilta de gwo kriz malkadi konvulsion. Pasyan obsève karakteristik elèv dilate, po pal, tout reflèks yo inibe. Nan lang la souvan montre siy mòde se prèske toujou obsève espontane decharjeman nan blad pipi a ak entesten.

Presyon ak tanperati yo redwi, yon batman kè rapid. Si se kondisyon an vin agrave, batman kè a vin file, pou l respire a vin gwo twou san fon soti nan sifas la. Si premye swen pa bay ak yon koma, reflèks yo pasyan disparèt, presyon an ap kontinye tonbe, ak evantyèlman lanmò rive.

alkòl koma

Anpwazonnman ak gaz ki gen alkòl souvan mennen nan alkòl koma, li ka rezilta nan lanmò nan klinik. abi alkòl ka mennen nan vyolasyon nan ògàn yo. Etilik alkòl se yon souflèt grav nan sèvo a, li ka menm mennen nan travay kadyak nan sistèm lan respiratwa.

Gen plizyè etap nan alkòl komateu eta, ijans asistans nan nenpòt ki etap nan yon koma se trè enpòtan, men espesyalman twazyèm lan. Premye swen nan ka sa a se fè nan pasaj nan larim ak vomi. se pasyan an mete yo sou yon bò ak yon apèl ijan pou yon anbilans.

epatik koma

Fonksyonen byen sou fwa a pouvwa mennen nan ke pasyan an devlope koma, nan ka sa a li se te rele fwa. Rezon ki fè la pouvwa gen yon maladi nan kò a nan nenpòt ki orijin. Mekanis nan fizyolojik nan devlopman nan sa a ki kalite koma se senp: fwa a - se filtre prensipal la nan kò imen an. Nan ka kote se kò a nan travay vyole, Lè sa a, san an yo anba pwodwi yo nan metabolis, ki ta dwe yo te otorize pa fwa a. Yo gen konsekans enpòtan pou selil ki nan sèvo a, sa ki ka mennen nan koma. Sa a se espès souvan akonpaye pa latwoublay nan kè, enflamasyon an nan sèvo ak Entoksikasyon jeneral. Ede nan yon koma nan sa a kalite - yon rapid apèl nan nan espesyalis si ou pa fè sa, nan pifò ka li mennen nan lanmò nan nan pasyan yo.

Premye swen nan koma

Premye èd pou yon eta komateu trè enpòtan, okenn reta ka mennen nan lanmò. Si nan devan ou se te yon nonm nan yon koma, premye bagay la fè se yon gade rapid nan li. Si tout nan yon toudenkou lè li se mèt la oswa ensilin, li se te di ke li dyabetik, epi pètèt li koma dyabetik, byenke timoun sa a jis yo dwe youn ak lòt epi yo pa ta dwe. ede algorithm pou granmoun komateu ak timoun se yon bagay ki menm jan an.

Se konsa, yon rekòmandasyon kèk ki pral ede yo ede pasyan an nan yon koma:

• Ijan retabli epi kenbe bon jan pou l respire: reòganize sistèm nan respiratwa, konekte machin yo vantilasyon oswa fè konikotomiyu, men sa nan ka ki ra, epi sèlman avèk pèmisyon an nan ekspè an.

• Katetè nan venn periferik.
• Restore ak mentni bon jan sikilasyon san: si presyon an se ki ba, glikoz degoute ak klori sodyòm solisyon an nan venn, epi si presyon an se pi wo pase nòmal, li se korije mayezyòm-silfat. Nòmalize ritm kè pa defibrilasyon. Menm bagay la tou refere a premye swen an nan yon koma nan etoloji enkoni.
• Enstale yon katetè nan blad pipi a, se konsa ke ou ka kontwole nivo a dyurèz.
• Enstale pwofonde a apre trachea entubasyon.

resevwa swen medikal ijans nan yon koma - sa a se trè enpòtan, se konsa nan nenpòt ka, pa jwenn surèksite ak imedyatman rele yon anbilans ak fè tout sa ki posib yo fasilite kondisyon pasyan an. Ponktyalite nan èd ka sove lavi moun.