Souf bated: kòz ak tretman

L ap desann nan kè a - tretman an nan maladi sa a nan dènye ane yo susit lespri yo nan chirurjyen anpil kadyak, ak lòt "kè" nan espesyalis. Ki sa ki se rezon ki fè yo, ki sa sentòm yo nan maladi sa a danjere, ki jan yo trete li - sa yo, se sèlman kèk pwoblèm nan enterè sitwayen nou yo. Li se pa sekrè ke byen yon gwo kantite moun ki gen tankou yon dyagnostik kòm "yon kè l ap desann". Sentòm yo, tretman nan remèd popilè, REKOU nan enstitisyon espesyalize, dyagnostik - konsèp sa yo ta dwe eksplore yo ba nenpòt moun ki gen sentòm maladi a. En sa yo kèk nan pwoblèm aktyèl yo nan sijè a.

Souf bated: kòz ak tretman

Lakòz yon sans de "manyak" nan kè yo nan travay la kapab yon varyete de ritm ak kondiksyon latwoublay. Gen kèk nan eta sa yo pa mande pou entèvansyon medikal, ak lòt fòm nan reta nan deteksyon an ak tretman kapab fatal. Yo fè distenksyon ant supravantrikulèr ak vantrikul aritmi.

aritmi supravantrikulèr

Li se twò bonè aktivite elektrik nan kè an. Rezon ki fè la se sous la ki sitiye nan oreyèt a ak venn kwonik nan kre an ak nan junction a orikulovantrikulèr. Apre tankou yon rediksyon ekstraòdinè ka devlope pasyèl oswa konplè pran yon poz postextrasystolic. Souvan bat twò bonè ak yon pran yon poz lontan apre rediksyon nan ekstraòdinè ka bay disparet yo santi, dezòd nan kè an.

Endepandan siyifikasyon klinik nan fòm sa yo gen aritmi, eksepte nan ka sa yo lè aparans yo se kòmanse nan kouri takikardi supravantrikulèr, orikulèr ajitasyon oswa orikulèr atriyal.

Nan absans la nan domaj estriktirèl nan misk kè èkstrasistol supravantrikulèr tretman an espesyal se pa sa yo mande yo. Nan ka kote yo yo te akonpaye pa enpòtan malèz subjectif, beta-blockers, vèrapamil, kalman kapab itilize.

Anpil fwa èkstrasistol supravantrikulèr se yon manifestasyon nan maladi a prensipal (distoni, maladi blokis pilmonè kwonik, maladi elektwolit), Lè sa a, dyagnostik la egzije pou revizyon ak tretman nan pwosesis la kache.

Vantrikul atriyal extrasystolic

èkstrasistol vantrikul - antisipe aktivite elektrik nan kè a nan relasyon ak yon ritm lan prensipal ankouraje batman kè ki rive nan pye yo oswa diferans ki genyen pake blòk branch, Orion oswa Purkinje travay myokard. Apre pwosedi sa yo siyifikativman plis chans yo devlope plen pran yon poz konpansatwa, ki, tankou nan ka a nan bat orikulèr twò bonè, te santi nan fòm lan nan "manyak". pwosesis vantrikul san yo pa nenpòt pwogresyon nan maladi kè òganik se pa yon faktè risk pou lanmò toudenkou, Se poutèt sa trete. Eksepsyon yo se pasyan an sante ak sendwòm éréditèr (konjenital pwolonjman oswa mantèg nan sendwòm lan QT, Brugada, elatriye).

L ap desann nan kè a, yo kòz la ak sentòm yo nan yo ki konsidere yo rive kòm yon rezilta nan yon ritm kè ra anpil.
Yon batman kè nòmal detèmine nan 60 a 100 chòk pou chak minit. Fizyolojik ralanti nan kè a ka rive pandan dòmi, lè pou l respire pwofondman, nan atlèt.

Nan ka vyolasyon nan nenpòt ki etap ak jenerasyon nan batman kè kadyak devlope pathologie bradikardi, ki ka sentòm, senptom, ak pi nan bezwen nan tretman an.

Sa ki lakòz bradikardi

Distenge ant sa ki lakòz entèn ak ekstèn nan bradikardi.
Rezon ki fè yo entèn yo enkli:

• aje;
• kardyovaskulèr maladi kè;
• konjonktif maladi tisi;
• maladi konjenital, ki gen ladan feblès nan ne la orikulovantrikulèr;
• miskilè amiloz;
• chòk chiriji (tiyo ortèz, transplantasyon kè) ;
• maladi enfeksyon (difteri, maladi kè rimatism, anpwazonnman ak gaz san, tifoyid lafyèv).

Pa faktè ekstèn nan bradikardi gen ladan yo:

• fòmasyon fizik;
• elektrotonus file vag (vasovagal blakawout; supersensibly carotid sinis);
• dwòg (beta-blockers, blockers kalsyòm chanèl, digoken, ityòm, ajan antiarrhythmic);
• kokayin;
• ipokalemi;
• ipèkalemi;
• twoub newolojik (CNS timè, ogmante entrakranyen presyon);
• Blokis sendwòm dòmi apne.

Pou dyagnostik la nan sèvi ak bradikardi fè Holter siveyans, kontè ensidan ak anrejitrè, aparèy implantable, osi byen ke pote soti yon etid elèktrofizyoloji.

tretman nan bradikardi

Premye etap la se yo idantifye sa ki lakòz ak posib eliminasyon bradikaridii aksyon yo (sispansyon nan beta-blockers). Si pa gen okenn baz detachable, ou ka bezwen terapi dwòg oswa ritm nan tanporè oswa pèmanan).

medikaman

Nan estimile enpòtan batman kè frenaj (pou pi lontan pase 3 segond) lè l sèvi avèk atropin, izoproterenol, aminophylline. Sepandan, konsomasyon nan medikaman sa yo kapab deklanche aritmi, ki gen ladan latwoublay vantrikul ki menase lavi.
Nan pasyan ki gen iskemi veso ak bradikardi kòm yon rezilta, pase terapi antiischemic, epi yo atant tan yo, lè l sèvi avèk ritm si sa nesesè.

Pasyan ki gen kat sendwòm depresyon sinis ak orikulovantrikulèr blòk se evalye yo mete pesmekè a tanporè oswa pèmanan.
Gen devlope indications Ewopeyen an pou enstalasyon an nan stimulateur pèmanan nan pasyan ki gen sendwòm sinis malad, orikulovantrikulèr blòk.

varyete de stimulan

Yo fè distenksyon ant muskl sèl-chanm, double-chanm, twa-chanm. Fè elektwòd premye ak dezyèm 1 ak 2 (orikulèr ak / oswa dwa vantrikul). aparèy Twa-chanm yo te itilize pou deklanchman biventrikulyatnoy epi yo gen yon gid anplis pou seksyon kè gòch la.

Lè yo dwat orikulèr senkronism eksitasyon vantrikul detounen. se ECG a pandan pwosesis sa a louvri sesyon izolasyon dwat pake blòk branch.
Lè yo fin fè eksitasyon nan tou de ventricles konsève operasyon synchronous yo, emodinamik kadyak nan ka sa a, pi bon.

enplantasyon

te premye Inite a tankou etabli nan 1958. Nan sa ki annapre yo se evolisyon yo. Koulye a, li se yon modèn, anpil ti, aparèy gwo teknoloji.

Kounye a, gen se yon plant anyèl soti nan 400 a 1,200 stimulan pou chak milyon dola popilasyon an.

Kardiopribor ap fè deklanchman elektrik nan myokard la. Siyal la Propagation ansanm misk la kadyak pa ki pa fizyolojik. ekspoze alontèm li ka lakòz chanjman elektrik ak mekanik nan myokard la. se enstalasyon ki nesesè yo yo dwe ki te pwodwi pa stimulator indications yo grav.

Features mòd eksitasyon

Pandan vantrikul dwa se ritm batman kè elektrik aplike nan APEX la vantrikul kite la ak depolarizes medlennoprovodyaschy myokard. se ECG a eksprime blokaj nan bò gòch pake blòk branch. pasyan sa yo gen yon pi ba fraksyon ekspilsyon pase pasyan san yo pa blokaj. Epitou, lè pwosesis sa a fèt elektrik renovasyon kadyak. Dènyèman, gen yon tandans diminye indications yo pou estimilan enstalasyon done an koneksyon avèk yon siyifikatif kantite chanjman negatif.

Li te etabli ke fraksyon nan ekspilsyon pi ba fòme anba aksyon an nan ventricles yo. Mwayèn - deklanchman an nan oreyèt a, lè sa rès la nan kè a. fraksyon nan ekspilsyon pi wo konsève pandan eksitasyon nan oreyèt a ak ventricles nan opsyon yo natirèl.

Pwouve ke mwens devlope orikulèr atriyal a nan pasyan ki gen deklanchman orikulèr ak yon de-chanm pase nan pasyan ki gen vantrikul sèlman enfliyans a nan aparèy la.

Aparèy la double-chanm, pwouve rechèch ak eksperimantasyon, li se pi nan pasyan fizikman aktif.
Stimulateur se kounye a estanda nan lò nan tretman an nan pasyan ki gen sentòm bradikardi. Rechèch la ap kontinye pou pifò opsyon fizyolojik nan efè pozitif sou myokard la.

konklizyon

Kidonk, l ap desann a nan kè a (tonbe nan dòmi oswa nan lòt sitiyasyon) - yon maladi trè danjere. Lè sentòm yo premye nan maladi sa a ta dwe kontakte imedyatman lopital la pote soti nan tout tès yo ak anpil prekosyon trete. Tretman an pi vit kòmanse ak prevansyon, pi efikas la pral tretman.