Tibèkiloz nan gangliyon lenfatik entratorasik, diagnostics, fòm nan maladi a

Tibèkiloz nan gangliyon lenfatik entratorasik - yon fòm nan maladi a, ki se toujou pa konplètman klase. Gen kèk kwè ke li kapab refere yo bay yon move maladi endepandan, lòt moun kwè ke li ta dwe rete nan konplèks la tibèkiloz prensipal. pral maladi sa a dwe diskite nan atik la. Nou konsidere an detay sa ki lakòz maladi a, fòm li yo, metòd pou dyagnostik ak tretman metòd, menm jan tou konplikasyon posib ak mezi prevansyon.

Ki sa ki sa li ye?

Tibèkiloz nan gangliyon lenfatik entratorasik (VGLU) - yon maladi karakterize pa pwosesis enflamatwa kòmanse nœuds sitiye nan rasin yo nan poumon. Kòz patoloji Mycobacterium tibèkiloz. ka Ajan an responsables dwe transmèt li pa bèt ki enfekte.

VGLU Tibèkiloz souvan afekte timoun yo, adolesan ak jenn adilt jiska 25 ane sa yo. Mèsi a epidemi pran vaksen mas nòmalman pa ka nan enfeksyon se bagay ki ra ak rive sèlman nan pi ba iminite. Sa a se patoloji karakterize pa yon kou kwonik ak yon dire nan aksyon nan pwosesis la dejeneratif. 70% nan konplikasyon ki nan maladi a rive nan timoun ki poko gen twa zan.

metòd enfeksyon

Tout fòm nan tibèkiloz nan gangliyon lenfatik entratorasik nan imen ki te koze pa tibèkiloz nan bakteri Mycobacterium.

Enfeksyon rive nan fason sa yo:

• Akòz itilize nan manje ki sòti nan pasyan bèt (egzanp, lèt bèf la).
• Pa ti gout soti nan yon moun ki enfekte oswa bèt.
• Atravè objè chak jou ak manje kontamine ak bakteri.
• Atravè blesi nan po la.
• Li kapab transmèt de manman a pitit pandan gwosès (atravè plasennta a) ak pwoblèm lèt (lèt).

Li se gen plis chans enfekte a nan aparèy la respiratwa. Yon moun ki gen TB, toujou ap touse, epi ap pale exhales nan flèm nan lè ki gen mikwo-òganis ostil. Yo kapab pwolonje nan yon distans de de mèt epi yo rete nan lè a pou plis pase yon èdtan. Yo Lè sa a rezoud sou planche a ak melanje ak pousyè tè, epi li se rantabilite yo kenbe jiska sis mwa.

Ki ogmante pwobabilite ki genyen pou enfeksyon?

yo Kadav yo an sante pou l respire imen pwoteje kont enfeksyon TB, men fimen ak bronchopulmonèr maladi ka diminye iminite. Nan 95% nan ka pandan kontak nan premye ak bakteri nan tibèkiloz enfeksyon rive.

Faktè ki ogmante chans pou enfeksyon:

• Apwopriye ak dezekilib nitrisyon.
• Pwolonje kontak ak tibèkiloz nan ki enfekte.
• Pòv lojman kondisyon yo.
• Prezans nan maladi kwonik.
• Great fizik ak mantal estrès.

Anjeneral enfekte a youn nan bagay sa yo, e menm yon kèk gen ladan istwa medikal. Tibèkiloz nan gangliyon lenfatik entratorasik Se poutèt sa afekte moun ki gen move abitid ki soufri soti nan fatig kwonik, osi byen ke timoun ki soti nan fanmi ki defavorize. Enfeksyon se pratikman enposib yo obsève, ak nan menm kò a an sante imedyatman kòmanse yo fòme natirèl iminite. Ki kote mwen te pasyan an ka yon sèl jou a pran yon kèk moun, men trape sèlman yon sèl kò ki pa yo pral pare yo defann tèt yo. Nan risk yo timoun ak granmoun ki pa te pran vaksen an, osi byen ke pasyan ki gen VIH ak moun ki gen sistèm iminitè fèb.

fòm nan maladi a

Gen fòm sa yo nan tibèkiloz nan gangliyon lenfatik entratorasik:

• Timè.
• Infiltrative.
• Ki piti yo.

Timè se yon kalite bronhoadenita lou. Li fèt souvan nan jèn timoun ki gen yon ogmantasyon fò nan nœuds yo lenfatik (dyamèt yo ka rive jwenn jiska 5 cm) ak yon tubinfitsirovanii masiv. Anpil fwa eleman yo ki afekte yo soude yo fòme yon konglomera sèl.

fòm Infiltrative lakòz yon ti ogmantasyon nan nœuds yo lenfatik, enben, perinodulyarnoe enflamasyon Vanport.

Kout fòm

Ti fòm tibèkiloz nan gangliyon lenfatik entratorasik se difisil yo detekte, epi li afekte sitou timoun yo. dyagnostik an reta oswa kondwi mekonesabl sikatris nan medyasten a, ki afekte fonksyone nan nòmal nan kapilè sikilasyon san an kwonik. Epitou patoloji ka mennen nan Aparisyon nan fòm pi grav ak danjere nan tibèkiloz.

Pou pote soti yon dyagnostik kòrèk epi yo yo idantifye maladi a, li nesesè pran nan kont konplèks an antye nan done radyolojik ak andoskopi, ou ap bezwen tou yo ap depanse yon Tomography nan medyasten la.

dyagnostik pwoblèm ti fòm

Menm nan faz ki pi aktif nan ti tibèkiloz nan gangliyon lenfatik entratorasik 1-2 ki karakterize pa blesi nan nœuds yo lenfatik ak yon ti ogmantasyon de (1.5 cm). Siy sa yo ka wè sou x-ray.

sentòm nan klinik yo trè fèb. Prezante anjeneral sèlman lafyèv ba-klas ak sendwòm Entoksikasyon. Nan adolesans, plent lan prensipal la se distoni. Se poutèt sa, pasyan yo souvan voye nan dwe egzamine pa doktè nan lòt Des. Nan fòm sa a ti nan tibèkiloz se danjere paske maladi a kapab lakòz lòt ògàn yo entèn yo.

sentòm

Tibèkiloz nan gangliyon lenfatik entratorasik gen sentòm sa yo:

• tanperati kò leve a 39 degre.
• Nan mitan lannwit, gen se pa klè swe, ki pa se koze pa chalè a.
• Diminye apeti.
• Tous kòmanse tankou yon sèl la ki parèt nan Tous gwonde.
• Grav pal nan po a leve nan yon Hue ble.

Sepandan, sentòm sa yo ka malad-defini, Lè sa a, yon dyagnostik egzat sou yo yo pral trè difisil. Men, lòt karakteristik kapab idantifye nan pwosesis la enspeksyon:

• Vizyèl. Periferik rezo vèn ogmante konsiderableman nan espas ki la premye ak dezyèm entèrkosto. Ant pal pi piti veso pwolonje nan pòsyon yo anwo kay la.
• Palpe. ensidan an nan doulè nan yon presyon sou pwosesis yo Spinous nan vètebral la dorsal (ki soti nan 3yèm a 7th).

Enpòtan nan dyagnostik la nan tibèkiloz se yon egzamen X-ray. Li se te pote soti konsa nan projections lateral amyotwofik ak Antero-posterior, t. K. Ou ka jwenn yon lonbraj soti nan gangliyon lenfatik pral kache ògàn medyastinal ak nan misk kadyak. Li enpòtan tou yo ka fè analiz nan pye bwa a tracheobronchial. Men, plis sou sa pale kap vini an.

diagnostics

Li trè difisil yo fè distenksyon ant soti nan lòt tibèkiloz pathologies similaires gangliyon lenfatik entratorasik. Diferansyèl dyagnostik nesesè kòm anba youn ak lòt maladi.

Se konsa, ki jan yo kòmanse dyagnostik?

Premye etap la se yo detekte prezans nan Mycobacterium tibèkiloz nan kò a. jèm TB ka fasil pou yo te jwenn nan dlo a lave nan vant la. Pi souvan yo te jwenn nan dlo a lave a Brunch, krache a.

Next moute se obligatwa egzamen radyolojik. Li kapab itilize pa sèlman nan detèmine si yon moun ap enfekte, men tou, yo konprann konbyen tan li te enfekte. Epitou bon D teknik ki pèmèt nou analize estrikti a nan nœuds yo lenfatik ki fasilite doktè yo oserye defi nan dyagnostik.

Yon metòd enpòtan dyagnostik se tès la Mantoux. Avèk yon rezilta pozitif, yo rele sa tou "vire an." Nan ka sa a, reyaksyon an nan ki enfekte a fè yon piki se sa ki annapre a - sit la piki ogmante pa plis pase 5 mm. "Viraj" se dyagnostike nan ka sa yo:

• Papul (poze sele espas) vin pi gran pase 0.5 cm.
• Li vin tounen pi plis konpare ak rezilta anvan yo.
• Depase nòmal la pa 17 mm san limitasyon nan pran vaksen an anvan yo.
• Apre 3 ane nan gwosè li gen plis pouvwa pase 12 mm.

Sepandan, se pa toujou pozitif Mantoux pale de enfeksyon an. Gen yon posibilite ke rezon ki fè yo pou sa yo yon reyaksyon alèjik pouvwa gen oswa te deja transfere maladi. Li se tou pa toujou yon tès negatif endike absans la nan enfeksyon. Fo rezilta negatif ka koze iminodefisyans oswa pa lefèt ke nan moman sa a nan enfeksyon pa gen ankò pase 10 semèn.

Sepandan, "pliye nan" se ase rezon ki fè nou kontinye plis egzamen an.

Epitou, fè yon tès san kòm yon pati nan pwosedi dyagnostik. Lè kantite lajan an nan vt enfeksyon nan lekosit, lenfosit, netrofil, eozinofil pral yon ti kras ogmante.

Diferansyèl dyagnostik pou tibèkiloz nan gangliyon lenfatik entratorasik

Lè dyagnostik la nan tibèkiloz VGLU souvan gen yo dwe différenciés soti nan lòt pathologies tibèkiloz. Pou fè sa, doktè a ta dwe ak anpil atansyon egzamine istwa a, yo idantifye pwobabilite ki genyen pou nan kontak ak pasyan basilèr, analize tès la tibèkilin, revize tout maladi deja transfere ki te kapab ki gen rapò ak enfeksyon.

Anplis ke yo te kapab dwe konfonn ak yon lòt VGLU tibèkiloz Tibèkiloz vi, pa gen chans yo fè distenksyon ant li nan men maladi entratorasik gangliyon lenfatik.

Li posib tou konfonn patoloji ak metastaz ki rive soti nan defèt la nan kansè nan poumon ak lymphosarcoma. Sepandan, tankou yon posibilite parèt sèlman nan pi gran pasyan yo.

terapi

Tibèkiloz nan gangliyon lenfatik entratorasik nan timoun ak granmoun pran plas prèske menm jan, se konsa terapi preskri ak diferans ki genyen minimòm.

Tretman nan sa a ki kalite tibèkiloz lontan ase. Nan mwayèn, tretman ka pran nenpòt kote nan 10 mwa nan yon ane ak mwatye nan yon. Nan ka sa a, 2-3 premye mwa yo, pasyan an ta dwe nan yon lopital tibèkiloz. Pwemyeman, nan lòd pa enfekte lòt moun. Dezyèmman, pou yon tretman ki pi efikas.

Tout tan sa a terapi nan konplèks, ki gen ladan dwòg kont tibèkiloz, gepatoprotektory, vitamin, ak imunomodulateur.

Epitou nan premye semèn yo kèk nan premye etap avanse nan maladi a ka te pote soti chimyoterapi. Sepandan, li se anjeneral asiyen pwosedi diferan depurasyon. Pou egzanp, nan venn iradyasyon lazè oswa san plasmaferèz.

se tretman VGLU TB divize an de etap. Pandan se tretman an entansif te pote soti premye, ki se ki vize a detwi Biwo, gerizon nan tisi poumon domaje apre yon sèten tan ak prevansyon nan konplikasyon maladi. Terapi kont TB an gen ladan yon konbinezon de plizyè dwòg ki kapab detwi tout kalite MBT. etap nan dezyèm se pa tankou entans. Isit la bagay la prensipal - yo anpeche re-devlopman nan patoloji, ankouraje geri tisi, touye nenpòt rete mikobakteri danjere ak ranfòse sistèm iminitè a.

Pandan tretman an tout antye se rekòmande yo swiv yon rejim alimantè espesyal, ki pral ede diminye toksisite a nan kò a epi ogmante rezistans nan enfeksyon. Rejim alimantè a toujou gen ladan manje ak endikasyon segondè pwoteyin (ze, vyann, pwodwi letye), bè ak lwil oliv, siwo myèl, sereyal, fwi ak legim avèk anpil nan vitamin C.

entèvansyon chirijikal

Tibèkiloz nan gangliyon lenfatik entratorasik raman mennen nan bezwen an pou operasyon, tankou maladi a kouri trè dousman, prèske senptom.

Nan total gen de rezon prensipal pou operasyon:

• Kòmanse bati nœuds tuberculoma lenfatik.
• Mank nan okenn rezilta pozitif nan tretman an, ki te lanse plis pase sis mwa de sa.

konplikasyon posib

Nou lis konplikasyon ki posib pou tibèkiloz nan gangliyon lenfatik entratorasik:

• Fòmasyon nan fistula fè-bwonch akòz defèt lou nan Brunch la.
• Akòz yon vyolasyon konplè sou blokaj bwonch, ki rive lè tib yo bwonch prese pa gangliyon lenfatik masiv oswa blokaj nan mas fwomaj yo, li se souvan tonbe nan pataje nan, atelèktazi nan poumon an sitiye pi wo a presyon nan chanm oswa blokaj.
• Total oswa fokal atelèktazi (spadenie pati oswa mas grès nan poumon an).

mezi prevansyon

Tibèkiloz nan gangliyon lenfatik entratorasik, dyagnostik la nan ki te diskite an detay pa nou pi wo a aplike, osi byen ke tout lòt fòm tibèkiloz, nan "maladi a sosyal." Sa se, aparans li depann sou kondisyon yo k ap viv ak nivo nan pwosperite. Nan Lawisi, sa ki lakòz epidemi an malad nan maladi sa a se te konsidere kòm yon deteryorasyon byen file nan estanda k ap viv yo, pou redui jan kalite a nan sosyo-ekonomik kondisyon, kwasans rapid nan kantite moun ki san kay, osi byen ke reouvè a nan pwosesis migrasyon aktif.