Tretman nan yon disk herniated (lonbosakre kolòn vètebral). Operasyon yo retire disk la herniated

Pwoblèm ak kolòn vètebral la nan anpil moun konsène. Gen kèk nan travay la difisil devlope tankou yon eta kòm èrni entèrvèrtebral a lonbosakre kolòn vètebral li.

Ki sa ki sa li ye?

Herniated disk se souvan yo rele yon kondisyon grav pou ki gen yon deplasman nan disk la entèrvèrtebral nan avyon an kolòn vètebral li. Pi souvan, se kondisyon sa a ki te koze pa chay twòp sou kolòn vètebral la.

Soufri soti nan maladi a sitou moun ki gen laj 20 a 50 ane ant.

Ensidans la nan maladi sa a se sou 100 ka pou chak 100,000 popilasyon pou chak ane.

Pifò nan èrni yo done rive akòz Surcharge fizik nan kolòn vètebral la kòm yon rezilta nan travay. Petèt èrni twomatik apre operasyon sou kolòn vètebral la oswa kòm yon rezilta nan defèt la. Raman, men gen konjenital èrni epinyè a.

Ki pi gran moun yo li te ye ka kote moun te èrni sou background nan nan feblès fizyolojik nan ligaman yo nan kolòn vètebral la.

prévalence ki pi wo gen entèrvèrtebral èrni a lonbosakre kolòn vètebral, paske senti a se plas la ki pi frajil pou la devlopman nan maladi sa a.

patojenèsi la nan èrnyasyon

Ki anba enfliyans a yon chay wo sou kolòn vètebral la, gen yon konpresyon gradyèl nan disk la entèrvèrtebral. Se poutèt sa, ki pi souvan li rive kraze ki gen kapasite ekstèn Rim (gwo ano fibrosus), ki fèt apre entèrvèrtebral sa disk pwodiksyon an deyò an.

Pouse pulposus nwayo pouvwa chanjman kòm anndan an nan kanal la epinyè, ak nan bò a nan li. Nan pwemye ka a li devlope pense nan kòd la epinyè, sa ki ka mennen nan konsekans irevokabl. Nan ka nan dezyèm ka devlope radikulèr sendwòm akòz konpresyon nan nè émergentes soti nan kòd la epinyè. Nan plas konpresyon enflamasyon asèpsi devlope, gen yon anflamasyon nan tisi ki antoure, ki plis vin pi grav sitiyasyon an.

Kòm yon rezilta, pou yon disk herniated ki karakterize pa sentòm sendwòm radikulèr (doulè, pèt sansoryèl ak fonksyon mamb). Apre yon tan, mobilite nan pwoblèm nan kolòn epinyè a.

Kòm ka wè, yon plas kote pi souvan rive entèrvèrtebral èrni - lonbosakre. ta dwe Tretman dwe administre imedyatman, le pli vit ke li se dyagnostike glise disk.

tretman

Nan nenpòt ka, ou ta dwe imedyatman kòmanse tretman nan yon disk herniated. Lonbosakre kolòn vètebral fè yon fonksyon enpòtan nan kò - antretyen an balans ak su kò mache dwat devan Bondye. Ak devlòpman sou yon èrni nan rejyon an lonbèr pote soti nan fonksyon sa a vin pi plis difisil paske nan doulè a entans ki devlope nan konpresyon nè. Kondisyon vin pi grav premature apèl nan doktè.

Lè sentòm yo an premye ta dwe imedyatman kòmanse tretman nan yon disk herniated. Lonbosakre kolòn vètebral reponn byen nan ki pa famasi metòd tankou itilize nan matla topedik, masaj, pou sèvi ak konprès frèt. Metòd sa yo gen yon oryantasyon piman sentòm (fasilite kondisyon pasyan an) ak sèlman pou yon pandan ke yo nan lòd pou fè pou evite konplikasyon ki nan yon èrni kapab itilize. Lè eta a nan agwave dezirab imedyatman pran yon randevou nan yon newològ.

medikaman

Si, toutfwa, li devlope yon èrni entèrvèrtebral, Ki jan yo trete li, se konsa yo pa wè malè rive kò ou? Pou rezon sa a, anti-enflamatwa dwòg soti nan gwoup la nan ajan ki pa steroidyen. odè ki pi lajman itilize, jèl yo ak krèm. Nan estrikti yo gen yo anjeneral "Diclofenac" ( "Rumakar", "Dikloberl"), "endometasin" ( "endometasin", "Rumatsid"). Konsantrasyon an nan dwòg nan enstalasyon sa yo pèmèt retire entans doulè ak enflamasyon (men resevwa dòz la menm nan dwòg andedan ka pa gen efè a vle, osi byen ke kontribye nan devlopman an nan maladi ilsè gastric ak 12 duodnal ilsè).

Petèt yon konbinezon de ki pa Peye-steroidyen dwòg anti-enflamatwa ak glikokòtikoyid.

Glikokòtikoyid yo nonmen swa aloral oswa venn pou siksè nan rapid nan efè. dwòg Itilize tankou "Prednisolone" ak "dèksamtason". yo ta dwe tretman glucocorticoid dwe preskri sèlman apre yo fin echèk nan NSAIDs, kòm pwolonje pou sèvi ak kortikoterapi pote kò a plis mal pase byen.

Terapi fizik nan tretman an èrni nan kolòn vètebral la

frekans nan dezyèm pi wo a itilize se fizyoterapi herniated disk. Lonbosakre kolòn vètebral se youn nan pati pyès sa yo pi aksesib nan sistèm an mis pou yo sèvi ak aparèy divès kalite.

Dapre anpil espesyalis, fizyoterapi ka kontribye nan plis taptap gerizon pase ak medikaman.

Tretman an kounye a ki pi efikas pou èrni entèrvèrtebral se sèvi ak elektwòd multi. Sans la nan metòd sa a - fèk ap rantre enpilsyon doulè Entewonp pa vle di nan vag radyofrekans.

Nan metòd yo ki pi plis byen li te ye souvan itilize elektwoforèz ak analgesic, basen medikaman, terapi lazè. Elektwoforèz ak phonophoresis pèmèt yo delivre dwòg dirèkteman nan kolòn nan kolòn vètebral. Efè a se souvan vizib deja apre yon tretman kèk.

Ap detann beny cho nan kèk ka ka kontribye nan rpozisyone espontane nan èrni a nan plas li.

Si gen yon deteryorasyon, nan malgre nan efò kontinyèl, se konsa konplike maladi entèrvèrtebral èrni. Kouman a trete l 'nan sitiyasyon sa a?

tretman chirijikal nan entèrvèrtebral èrni

Avèk se envalidite a nan tretman konsèvatif itilize oswa lè yon sentòm ki grav newolojik (paralizi nan manm yo, pipi ak twalèt maladi, parezi, parèstezi, doulè entans, doulè sou sifas la tounen nan branch ki pi ba) yo ta dwe inisye imedyatman operasyon.

Endikasyon pou tretman pou egi nan mwal epinyè yo pense, veso konpresyon pase ki tou pre.

se tretman an ta pi bon te pote soti nan espesyalize depatman chiriji (pi souvan nan nerozurjei).

Pami metòd yo itilize nan tretman yo se de gwoup prensipal yo - operasyon andoskopi ak mikrochirurji konvansyonèl yo.

Depann sou ki jan maladi a rive, detèmine taktik yo nan sou entènèt aksè.

Tretman nesesèman fè anba anestezi jeneral ak ak sipò nan fonksyon debaz enpòtan anpil.

microsurgical retire

Anvan yo fè entwodiksyon de mikwoskòp nan pratik medikal, si li te montre tretman chirijikal nan herniated disk, lonbèr-sakral kolòn vètebral yo souvan sibi konplikasyon divès kalite nan peryòd la postoperatwar (absè, frekan). revolisyon an reyèl se itilize nan aparèy optik nan tretman nan èrni. Sa a redwi imansite a nan aksè rapid, ki siyifikativman redwi risk pou devlope konplikasyon.

Nan pifò ka, èrnyasyon nan entèrvèrtebral sakral retire nan yon seksyon mikwoskopik (ki te fèt laminectomy). Anba mikwoskòp segondè li vin posib yo dousman retire avancée nan hernial san yo pa domaje tisi yo adjasan kache.

Aktive pasyan an kòmanse jou a trè kap vini an. Pou aktivite chak jou se pasyan an pèmèt nan lespas 10 jou, ak yon mwa apre li ka dwe fè travay manyèl san yo pa risk pou yo konplikasyon.

operasyon andoskopi

operasyon sa yo yo retire disk la herniated se yon tandans relativman nouvo nan nerozurjei. Pi souvan pase pa yo ap fèt atravè yon apwòch posterolateral andoskopi. Avantaj nan metòd sa yo se menm pi gwo sekirite nan kreyasyon an nan blesi a chiriji (pafwa fè nòmal twou po). Sepandan, li se tou de dezavantaj prensipal la - nan ka sa a limite a sa sèlman posibilite pou rtranchman konplè sou èrni a ak retire li nan zòn nan twou. Difisil èrni, oswa èrni, te akonpaye pa konpresyon nan kòd la epinyè se pa sa retire pa operasyon sa yo.

Pasyan an ka gen nan jounen an lè yo te operasyon an te pote soti, monte, mache. Travay se pèmèt apeprè yon semèn apre egzeyat nan lopital.

konplikasyon nan èrni

Apre yon tan, si èrni a kòmanse konpresyon pwochen tisi ki kache ka devlope konplikasyon.

Si devlope yon èrni komen (entèrvèrtebral), lonbosakre konplètman pèdi fonksyon li, e li te epinyè domaj kòd obsève. Tout pi mal lè deplasman an nan nan yon direksyon ki nan yon èrni nan kanal la epinyè a.

pi danjere a nan yo se pense kòd la epinyè. Nan ka sa a vyole pipi ak twalèt fonksyon, ki reprezante yon menas nan lavi (sijè a Entoksikasyon grav, rupture nan blad pipi, entesten an ak kanal pipi). Anplis, si enflamasyon an ale nan kòd la epinyè, epi yo ka rezilta nan depatman yo su an vyolasyon de fonksyon yo nan ògàn entèn yo, ki gen ladan lanmò.

Yon lòt konplikasyon souvan nan èrni se radikulèr sendwòm. Avèk egzistans pwolonje nan siyifikativman vin pi grav kondisyon an.

Konplikasyon yo gen plis favorab diminisyon nan sansiblite ak paresthesias.

Reyabilitasyon ak prevansyon

Pou devlope yon èrni egzije pou gen kèk tan (t. E. Li kapab abitrèman rele maladi kwonik). ka anpeche devlopman li pandan y ap respekte rekòmandasyon yo fondamantal.

Pou anpeche repetition apre yo retire nan herniated disk, li se nesesè yo byen distribye chaj la pandan egzèsis fizik. Ou pa ta dwe surèstime, paske li ka fini mal.

Epitou rekòmande pou prevansyon de èrni pote soti fòmasyon fizik ak egzèsis ki ranfòse ankadreman an miskilè nan do a (tankou deadlift la ak charj rezonab).

Lè yo travay la long ak difisil nan lòd yo anpeche li rekòmande yo pran yon ap detann basen dlo cho - yo kontribye nan yon vètebral erè ti tay yo anpeche kontravansyon nan disk la ant yo.

Reyabilitasyon apre sibi èrni gen ladan evite estrès, terapi fè egzèsis, masaj ak manyèl tretman terapi oswa akuponktur.