Tronbofili - sa ki sa li ye? Tronbofili: Kòz, Sentòm yo, dyagnostik ak tretman

Eta a nan emotivite kò a nan tronbozi vaskilè, sa ki ka rive ankò epi yo gen yon kote diferan, ki rele tronbofili. Maladi a sa yo kapab swa jenetik oswa akeri. Kòz la nan maladi a se pi souvan ogmante kayo san. Klinik, maladi a pouvwa manifeste yon varyete de tronbozi nan kote diferan. Tronbofili se byen gaye anpil nan popilasyon an ak rive nan diferan fòm. Maladi a mande pou tretman ak medikaman oswa metòd chirijikal.

Tronbofili: ki sa li ye?

Patoloji refere a maladi nan sistèm an san, manifeste nan tandans nan tronbozi ak emostaz maladi yo. Multiple tronbozi frekan nan tronbofili pouvwa gen rezilta a nan chòk, operasyon, estrès fizik, oswa pandan gwosès la. Kondisyon se danjere paske li ka lakòz konplikasyon tankou anbolik poumon, konjesyon serebral, enfaktis myokad, gwo twou san fon venn tronbozi. Anpil fwa fòm avanse yo fatal.

Rechèch, dyagnostik ak tretman nan tronbofili patisipe nan plizyè zòn nan medikaman. Amatoloji etidye pwopriyete yo nan maladi nan san, fleboloji - dyagnostik ak tretman nan tronbozi nan venn yo, retire boul nan san ki enplike medsen vaskilè. fòmasyon tronbus mennen nan dezòd nan sikilasyon san nòmal, ki se te akonpaye pa devlopman nan kondisyon danjere ki difisil a trete. Nan tan yo anpeche pwoblèm nan, ou dwe detanzantan fè tès pou kayo san. nòmal la pou fanm, pou egzanp, vèn san se 5-10 minit.

kòz

Faktè ki lakòz devlopman nan maladi, kèk. Prèske tout moun te kapab fè fas tankou yon maladi kòm tronbofili. Ki sa li kondisyon danjere, anpil malad pafwa pa menm konnen ak mande pou yo ede olye anreta. Genyen yon nouvo lis nan rezon ki ka kontribye nan devlopman nan patoloji.

Éréditèr (oswa jenetik) tronbofili fèt kòm yon rezilta nan predispozisyon jenetik nan maladi a. Imigre deja maladi san (thrombocytosis, erythremia, antifosfolipid sendwòm) pouvwa tou asire rezon ki fè yo pou devlopman li. faktè ki gen danje ladan gen ladan ateroskleroz, kansè, orikulèr atriyal, venn varis, ak maladi otoiminitè. Pwobabilite ki genyen pou ensidan nan ogmante tronbofili apre yon konjesyon serebral oswa kè atak. Nan zòn nan risk yo, pasyan ki ki obèz, ki mennen yon mòdvi sedantèr, pran kontraseptif ormon, pa manje nan tan lontan an te soufri yon blesi grav oswa operasyon. Nan yon laj byen bonè maladi a se ra, li souvan rive nan pi gran moun. Pou anpeche maladi a oswa kondisyon pa kòmanse, li rekòmande de tan zan tan yo pase tès pou tronbofili.

foto klinik

manifestasyon nan klinik nan maladi karakterize pa monte lis ak dire nan aktyèl la, se konsa pasyan pa t 'imedyatman remake chanjman ki fèt nan kondisyon sante, epi yo pa fè okenn plent. paramèt laboratwa ka fè dyagnostik tronbofili, yon foto detaye klinik nan kèk ka, li rive sèlman yon kèk ane pita. sentòm Bright ka rive lè gen yon boul fòme. Degre nan blokaj nan Cavity yo veso ak lokalizasyon nan tronbus afekte gravite a nan sentòm yo.

Atè tronbozi, ki se ki te koze pa boul nan san an Cavity yo vaskilè nan kabann lan ateryèl, te akonpaye pa fòmasyon nan tronbus nan Cavity la nan bagay ki te nan plasennta a, bagay entraiteren lanmò fetis la, plizyè pèdi tibebe, atak nan egi ensifizans kardyovaskulèr, serebral konjesyon serebral.

Vèn tronbozi nan pi ba ekstremite sentòm klinik manifeste tèt yo nan fòm lan nan chanjman twofik nan po a, grav anfle nan ekstremite ki pi ba, aparans nan doulè, santi yo oteur nan ekstremite yo pi ba yo.

Mezentealny tronbozi entesten rive lè yon boul san nan lokalizasyon a nan veso yo mezanterik ak akonpaye pa sentòm tankou ki lach ban, vomisman, kè plen, kouto-byen file doulè.

Lè epatik venn tronbozi devlope hydrothorax (sendwòm Budd-Chiari), asit, èdèm nan miray ranpa a antérieure nan vant ak pi ba ekstremite, pervert vomisman ak gwo doulè nan rejyon an epigastrik.

tronbofili ematojèn

Tronboz afekte eta a nan miray ranpa a nan vaskilè, domaje li yo epi li redwi rezistans a, ede ralanti sikilasyon san an ak devlopman nan lòt maladi emodinamik ke yo asosye ak yon chanjman nan viskozite ak kayo. Thrombophilic eta nan anpil ka ki asosye ak prezans nan maladi vaskilè tankou ateroskleroz, vaskilè aksidan intimal, vaskularit toksijèn, iminitè oubyen orijin enfeksyon. Multiple tronbo frekan ka rive akòz chanjman ki fèt nan pwopriyete yo nan san an tèt li, ki bay dwa a pale sou maladi a te nonmen li "ematojèn tronbofili." Devlopman nan patoloji a ki asosye ak tandans nan nan kò a nan devlopman nan tronbozi ki te koze pa anomali nan sistèm nan coagulation, vyolasyon potansyèl la emostaz nan san.

Tronbofili orijin ematojèn pouvwa gen konjenital oswa akeri. Dapre fòmil debaz yo nan maladi a te izole yo, ki se akòz: orè Couplet thrombogenic, platlèt malfonksyònman, maladi nan fibrinoliz, anpèchman, oswa nòmal Defisi san kayo, mank de anticoagulant debaz fizyolojik. Anplis de sa, yon lòt izole devlope kòm yon rezilta nan efè dwòg oswa entèvansyon medikal yatrojenik tronbofili.

éréditèr tronbofili

Defini konjenital oswa éréditèr tronbozi kapab baz la nan manifestasyon yo nan klinik yo: tronbozi nan yon laj byen bonè, ka tronbozi nan atè poumon, mezanterik, pi ba branch se yon istwa familyal, Episode an premye nan frekan tronbozi vèn anvan 30 ane ki gen laj, tronbozi pandan gwosès byen bonè, konplikasyon Antitronbotik. se éréditèr oswa jenetik tronbofili detèmine apre yon dyagnostik complète de pasyan ki gen yon risk pou yo konplikasyon thrombophilic.

fòm konjenital nan maladi a ka gen yon nati diferan. Nan dyagnostik la nan maladi a pran an kont makè jenetik pou tronbofili. Faktè nan premye ki kontribye nan devlopman nan maladi - yon predispozisyon jenetik. Nan ka sa a, maladi a pa ka rive nan absans la nan kondisyon ki deklanche fòmil yo nan devlopman li. Dezyèm lan - mitasyon nan jèn pandan devlopman anbriyon. Ansibleman ogmante dènyèman faktè konsantrasyon ki ekspoze yon mitasyon jèn. Nan mitan yo, sa yo ki sòti nan aktivite imen: emisyon radyasyon, itilize nan aditif manje, edikaman, polisyon nan anviwonman an (pwodwi chimik nan kay la, konbistib, pestisid) dezas lèzòm yo. Li enposib nou ka prevwa kondisyon yo ki anba ki jèn nan kapab modifyabl, se konsa mutajenèsi te konsidere kòm yo dwe yon pwosesis o aza, ki rive pou kont li e li gen kapasite nan chanje karakteristik sa yo éréditèr.

Éréditèr tronbofili pouvwa tou rive akòz estriktirèl oswa mitasyon jenetik kwomozòm eritye de jenerasyon anvan yo. Gen se mete eta a nan jèn nan maladi: resesif oswa dominan. Nan ka, dezyèm lan, patoloji a montre tèt li nan tout kondisyon.

akeri tronbofili

Se pa sèlman eritye men tou, akeri orijin ka gen maladi a. Pasyan an ka fè dyagnostik antifosfolipid sendwòm (APS). Li te tèlman nan pifò ka manifeste poukont li akeri tronbofili. Ki sa li, ki sa yo fòmil yo nan devlopman li, ak kouman yo goumen kont li?

Antifosfolipid sendwòm se yon konplèks sentòm ki konbine done laboratwa ak siy nan klinik. Maladi a te akonpaye pa twoub newolojik, iminitè tronbopeni, fetis la sendwòm pèt, vèn ak ateryèl tronbozi. Asiyen fòm APS: primè, segondè yo ak katastwofik; opsyon seroloji: seronegatif ak seropozitif. Sendwòm rive kont neoplazik, enfeksyon, otoiminitè oswa maladi alèjik oswa kòm yon rezilta nan entolerans dwòg.

Devlopman APS pouvwa dwe asosye ak kondisyon sa yo nòmal tankou nèoplasm malfezan (kansè, maladi lymphoproliferative, lesemi), enfeksyon (mycoplasmosis, VIH, sifilis), senptom sikilasyon AFA, kwonik malfonksyònman ren, maladi nan atè yo periferik ak tiyo kè, maladi fwa, konjonktif maladi tisi, ak maladi otoiminitè (maladi Crohn, sistemik vaskularit, SLE).

Tronbofili nan gwosès

Pandan gwosès, jenetik oswa éréditèr tronbofili souvan manifeste poukont li a pou premye fwa a. Sa a se prensipalman akòz avènement de twazyèm lan, sèk la sikilasyon plasentè ki gen sou sistèm sikilasyon an nan yon fado adisyonèl. Fòmasyon nan boul nan san tou kontribye nan yon nimewo nan karakteristik nan sèk plasentè. plasenta a se pa kapilè, li antre nan san manman an a soti nan atè yo, lè sa a ap koule tankou dlo nan koryal nan koryal, sikile nan kòd la lonbrit.

Pou kò a nan yon fanm ansent ki karakterize pa ogmante san kayo, ki diminye pèt san pandan akouchman oswa nan evènman an nan konplikasyon tankou rupture foskouch ak plasentè. Li kontribye nan yon risk ogmante nan boul nan san, epi ki nan nan yo bay manti danje a. Si yo lokalize nan veso sangen ki mennen nan plasennta a, eleman nitritif, ipoksi rive koule sispann fetis la. Tou depan de nivo nan obstrue nan veso sangen ak nimewo a nan boul nan san, yo ka ki te swiv pa konplikasyon grav, twò bonè nesans, foskouch, gwosès manyak, anomalies oswa lanmò fetis la, fetoplacental ensifizans, plasentè rupture. yo parèt, anjeneral, apre 10 semèn. Nan tan an pi bonè nan tronbofili nan gwosès se yon bagay ki ra anpil. Si maladi a devlope apre 30 semèn, Lè sa a, li fini nan anpil ka, plasentè rupture, plasentè ensifizans oswa preeklanpsi grav. Sou egzamen doktè a ta dwe peye atansyon sou san kayo, pousantaj moun ki nan fanm "nan" ki la se yon ti kras diferan de estanda la.

diagnostics

manifestasyon yo nan klinik nan tronbozi konfime nan klinik la lè l sèvi avèk laboratwa (sitolojik, byochimik, jenetik, coagulologic) ak teknik enstrimantal. Nan aparans ak kondisyon nan kò a ka idantifye sispèk vèn tronbozi (anfle). Tou de vèn ak ateryèl akonpaye pa doulè konstan peze ak gonfleman. Pafwa tanperati a po (vèn) ogmante nan rejyon an nan lokalizasyon. Nan pòsyon tronbozi ateryèl tou pre tronbus nan sa yo obsève diminisyon nan tanperati a, syanoz (syanoz), doulè byen file. Sentòm sa yo - sa yo, se makè yo an premye nan tronbofili, ki se yon rezon enpòtan ale nan yon espesyalis.

Dirèkteman nan lopital la fè yon etid apwofondi nan pasyan an. Asire ou ke ou pran yon tès pou tronbofili, fè vaskilè ultrason (detèmine lanati, gwosè a ak kote ki te yon boul san), pote soti nan kontra arteryografi ak venography, ki pèmèt yo lokaliz ak mennen ankèt sou anatomi an nan pwosesis Antitronbotik. Epitou, itilize radyolojik, metòd radioisotopic, jenetik analiz de polimorfism, pou detèmine si konsantrasyon nan omosistein.

tretman

Kesyon an nan simonte maladi a rive nan moun ki ap fè fas ak yon dyagnostik pou tronbofili. Ki sa li ak ki jan fè fas ak yo nan lòd pou fè pou evite konsekans ki grav? tretman maladi yo ta dwe konplè, detaye epi enplike patisipasyon nan doktè nan divès kalite espesyalite: operasyon vaskilè, fleboloji ematològ. Nan etap nan premye li nesesè yo etidye fòmil yo etiopathogenic nan devlopman maladi. rezilta pozitif nan tretman an ka espere sèlman apre yo fin eliminasyon an nan sa ki lakòz rasin. Yon eleman enpòtan nan tretman ki rejim alimantè, ki se elimine manje ki gen kolestewòl, limit la nan gra ak manje fri. Li rekòmande genyen ladan yo nan rejim alimantè a nan fwi sèk, fwi ak legim, remèd fèy fre.

Dwòg tretman konport administre antiplaketèr, ki se pyese pa nan sèvi ak anticoagulant tretman seye, gemodelyutsiey. Nan kèk ka li nesesè pote soti nan transfizyon nan Plasma fre nan frizè konbine avèk heparinization. terapi sibstitisyon preskri pou fòm nan éréditèr, ki se akòz Defisi nan antitronbin III.

Fasil tronbofili (tès san pral ede detèmine fòm nan), trete yo ak Plasma lyofilize (nan venn) oswa sèk don plasma. Nan fòm grav itilize dwòg fibrinolitik ke yo administre nan veso a okli lè l sèvi avèk yon katetè. Lè dwe dyagnostik la nan tretman tronbofili dwe endividyalize ak konplèks, asire rekiperasyon rapid ak efikas.

prevansyon

Nan lòd pa fè fas ak maladi sa a grav oswa konplikasyon li yo, mezi prevansyon yo anpeche li ta dwe tanzantan. Pasyan ki gen tronbofili de preferans te pote Plasma transfizyon nan dòz ki ba ak lar dwòg "Eparin". Pasyan pou pwofilaktik ta dwe preskri medikaman ki ranfòse miray ranpa a nan vaskilè ( "trantal" nan venn "papaverin" aloral).

Pou prevansyon ak tretman nan tronbofili se rekòmande yo sèvi ak remèd popilè, tankou plant medsin. Se konsa, diminye aktivite a platlèt pral ede seriz te oswa ji rezen. Rarefye san lè l sèvi avèk Texture a nan grenn Japonè Sophora. Anplis de sa, li se dezirab fè rejim alimantè a dwat, plis ti mache nan lè a fre ak bay moute move abitid.