Nan vant absè: Kòz ak Konsekans

Mens serosa - peritwan - ki nan yon fòm oubyen yon lòt se sitiye sou pati pyès sa yo ki pi wo nan ògàn, gen espesifik pwopriyete pwoteksyon. Pou egzanp, nan ka ta gen enflamasyon, li ka délimitation zòn nan ki afekte, fòme nan vant absè. Nan jagon medikal yo rele sa "soudaj", se sa ki, fòmasyon nan adezyon ant ògàn adjasan konsa tankou jwenn yon espas fèmen.

definisyon

Nan vant absè - yon enflamasyon purulan nan yon ògàn oswa yon pati ladan l ', ak plis kavite nan tisi k ap fonn ak kapsil fòmasyon fè wonn li. Li ka ap fòme nèt nan nenpòt ki "etaj" nan kavite a nan vant ak akonpaye pa sentòm Entoksikasyon, lafyèv ak enfeksyon.

Anplis de sa, pasyan an ap domine doulè, obsève defans misk nan vant, posib kè plen ak vomisman. Pafwa, nan ka ki grav, adezyon lakòz entesten blokaj.

epidemyoloji

Nan vant absè, pa surprenante, ki te pwodwi sa yo pwosedi chirijikal epi li se entèprete kòm yon konplikasyon nan sa a kalite tretman. Nan sans de kwasans lan nan kantite operasyon fèt chak ane, ki kantite konplikasyon sa yo tou ogmante progresivman. Yon gwo wòl nan sa a se diminye a nan iminite ak toupatou pou sèvi ak antibyotik nan mikwo-òganis fòme estabilite ak antrav prevansyon de konplikasyon postoperatwar.

Dapre konklizyon yo nan depans siplemantè, yon sèl pousan nan pasyan chirijikal devlope postoperatwar absè. Figi sa a se pi wo si entèvansyon an te ijan ak tan sou preparasyon preoperatwar pa t '.

faktè risk

Faktè nan risk prensipal la, paske nan yo ki li kapab yon absè nan kavite a nan vant - se, nan kou, operasyon kavèrneuz. Li se pi souvan rive apre tretman pou maladi pankreyas, nan blad pipi fyèl, entesten bouk asanblaj.

Aparans nan enflamasyon akòz ekspoze a sa ki entesten an peritwan a, ak kontaminasyon li yo nan chanm nan fonksyone. Li ka ki te koze pa chòk Blunt nan vant. Nan plas konpresyon pwodwi enflamasyon asèpsi, ki te pita ansanm Flora segondè.

Plis pase mwatye absè a se swa paryetal (paryetal) moso nan peritwan a, oswa ant paryetal li yo ak fèy papye brankyo.

rezon

abse nan vant (ICD10 - K65) ka rezilta a nan chòk nan vant la, pou egzanp, konpresyon long oswa chòk, maladi enfeksyon nan tib la entesten (iersiteoz, salmoneloz, lafyèv tifoyid), devlopman nan pwosesis enflamatwa nan ògàn oswa mukoza, osi byen ke apre pèforasyon nan maladi ilsè nan lestomak la oswa trip.

Gen twa rezon prensipal:

1. Prezans nan peritonit segondè akòz kraze nan apendis la, fayit anastomoz entesten apre operasyon nan vant, necrosis nan tèt la pankreyas, chòk nan vant.
2. Purulan enflamasyon nan ògàn yo basen, tankou salpenjit, paramèt piosalpinks, tib-nan ovè absè ak lòt moun.
3. enflamasyon egi nan pankreyas ak fyèl nan blad pipi a, kolit emorajik.

Anplis de sa nan pi wo a la, pafwa kòz la nan absè la pouvwa gen enflamasyon nan tisi a perinephric, osteomyelit, lonbèr kolòn vètebral, tubèrkuleu ankilozant. Pi souvan nan stafilokok enflamasyon smi, strèptokok, clostridia a ak isherihy, sa vle di Flora yo, ki nòmalman ka rive nan trip yo.

patojenèsi

Absè nan vant postoperatwar parèt akòz reyaksyon twòp nan sistèm iminitè a entèvni nan anviwònman an entèn oswa repwodiksyon nan mikwo-òganis. ajan an ka antre nan kavite nan peritoneo ak san an oswa lenfatik, osi byen ke fwit nan miray la entesten. Anplis de sa, gen se toujou yon risk pou yo enfeksyon ak chirijyen a yo mete men l ', zouti oswa materyèl pandan yon operasyon nan. Yon lòt faktè pouse kò kominike ak anviwònman an ekstèn, tankou tib yo tronp oswa trip yo.

Nou pa ka eskli aparans nan enfiltre enflamatwa apre penetrasyon blesi nan vant, maladi ilsè ak sutur pwentiye divergence apre operasyon.

Peritwan reyaji nan aparans nan faktè a eksitan (enflamasyon) stereotipe, savwa, li jenere fibrin sou sifas li yo ki pral kosyon ansanm pòsyon nan mukoza la e konsa delimit fwaye a soti nan tisi an sante. Si se pwoteksyon sa a detwi kòm yon rezilta nan pi a, detritus a enflamatwa ap koule nan pòch yo nan espas ki la vant ak Shelving. Ak devlòpman sou tankou yon enfeksyon senaryo mansyone.

sentòm

Kisa k ap pase ak yon nonm lè li fòme nan vant absè? Sentòm yo sanble ak nenpòt ki maladi enflamatwa:

1. Segondè, se yon aparisyon toudenkou nan lafyèv akonpaye pa frison ak Swe swe.
2. Desen doulè nan vant yo, ki yo anplifye lè ou manyen li oswa presyon.
3. Souvan pipi, kòm se peritwan la lonje epi li irite nan blad pipi miray baroreceptors yo.
4. Poupou iregilarite nan fòm lan nan konstipasyon.
5. Kè plen ak vomisman nan wotè a nan lafyèv la.

Anplis de sa, pasyan an pouvwa gen palpitasyon. Sa rive pou de rezon: yon gwo lafyèv ak Entoksikasyon. Epi kòm yon sentòm patognomonik se nan misk tansyon pou laprès. Sa a se yon reflect pwoteksyon, ki anpeche plis blese zòn nan anflame.

Si se absè an ki sitiye dirèkteman anba a dyafram nan, nan adisyon a sentòm yo komen yo se moun ki lonje dwèt sou karakteristik sa a. diferans nan premye se ke se doulè a lokalize nan hypochondrium a, ogmante pandan enspirasyon ak gaye nan rejyon an omoplat. dezyèm diferans la - yon chanjman nan demach. Man kòmanse envolontèman pran swen nan malad la ak apiye nan direksyon l ', diminye tansyon nan misk.

konplikasyon

abse nan vant (ICD-10 - K65) ka rete dyagnostike si devlope sou background nan nan lòt kondisyon grav, oswa pasyan an pa chèche èd. Men, nou ta dwe sonje ke kòm yon rezilta nan konduit la neglijan kapab devlope kondisyon ki menase lavi, tankou enfeksyon ak difize peritonit.

abse Subdiaphragmatic ka fonn ak Ouverture la kraze nan kavite nan plèvr, fòme adezyon a. Tankou yon senaryo ta ka menm mennen nan aksidan nan poumon. Se poutèt sa, si apre operasyon oswa aksidan, ou gen yon lafyèv oswa nenpòt doulè, pa atann ke tout pral pase pou kont li. Nan pwoblèm sa a nan kont kouran siplemantè pa ka fè mal.

diagnostics

Postoperatwar absè nan vant nan yon lopital detekte fasil. metòd ki pi enfòmatif yo x-ray, ultrason, CT ak MRI nan pwatrin lan ak ògàn nan vant. Anplis de sa, li se posib pou fanm fè yon twou vout nan vajen yo tcheke si gen yon tach purulan nan zòn an pant.

Epitou, pa bliye sou dyagnostik la laboratwa. An jeneral, analiz de san pral obsève yon ogmantasyon byen file nan to eritrosit sedimantasyon (ESR), WBC pral gen yon chanjman dramatik nan bò gòch la, li se posib menm nan fòm jèn ak nimewo a absoli nan selil yo ap ogmante akòz netrofil.

Estanda nan dyagnostik la nan absè se nan vant ultrason. Gen siy ki montre klè ki endike prezans nan enflamatwa Enfiltre kò:

• fòmasyon gen esplike klè ak kapsil dans;
• andedan li se yon likid;
• se kontni omojèn estrikti ak divize an kouch;
• Li se pi wo a gaz la likid.

Tretman abse nan vant

Metòd la prensipal nan tretman nan absè, nan kou, se operasyon. Li nesesè nan drenaj kavite nan absè ak lave Antiseptik ak antibyotik solisyon. tretman Konsèvatif pa bay li okenn garanti ke enflamasyon an bese, ak likid la andedan yon absè tèt ou evakye.

Natirèlman, apre yo fin konsantre nan retire, se pasyan an oblije preskri terapi antibiotics pou yon antibyotik espèk laj. Anjeneral, doktè a preskri menm tan an de dwòg yo ak mekanism diferan nan aksyon ak efektivman detwi reprezantan divès kalite Flora yo microbes.

Toujou vo yo avèti pasyan an nan konsekans yo posib pou tretman, tankou vomisman, mank de apeti, enflamasyon nan kouch nan papilari nan lang, tèt fè mal, ak pipi souvan. Men, doktè a ta dwe sonje yo e yo ajoute yo nan foto a nan klinik nan maladi a.

Prediksyon ak prevansyon

abse nan vant (Kòd ICD 10 - K65) - byen yon konplikasyon grav, se konsa pasyan yo ak doktè ta dwe ale nan prevansyon nan kondisyon sa a. Li nesesè byen ak konplètman nan trete maladi enflamatwa nan nenpòt nan kavite a nan vant, asire w ou fè pre-ak pòs-espyon preparasyon nan pasyan an, menm jan tou ki byen esterilize enstriman mizik ak men chirijyen a.

Pou sispèk apendisit oswa nan ka ta gen yon ogmantasyon toudenkou nan tanperati se pa nesesè yo rete tann pou yon mirak ki pi wo a, epi ou ta dwe imedyatman konsilte yon doktè pou mande konsèy. Li ta sove lavi ou ak sante.

Mòtalite soti nan vant absè rive nan karant pousan. Li tout depann sou ki jan gaye toupatou pwosesis la, kote li ye a ak kijan li ki te koze maladi a. Men, avèk tretman alè nan lopital la se chans pou yon rezilta favorab redwi.