Papye - sa ki sa li ye? Asye replace nan fragman zo lè l sèvi avèk divès kalite estrikti fixation

Compound nan zo kase lè l sèvi avèk operasyon ap akselere pwosesis gerizon an, ak reyabilitasyon nan pasyan ki gen ka zo kase konplike. Pou la pwemye fwa te yon pwosedi tankou determinasyon nan zo, ki te fèt nan 19yèm syèk la, men akòz Aparisyon nan konplikasyon ki grav anpil doktè purulan fòse yo sispann fè li. Renouvle tantativ apre entwodiksyon an pratik nan tretman asèpsi ak Antiseptik.

Ki sa ki se determinasyon?

Anpil pasyan ki gen ka zo kase konplèks doktè ofri yo kenbe osteosentèz. Ki sa ki sa li ye? Sa a konpoze zo fragman pa vle di nan operasyon. Tipikman preskri l 'nan tretman an nan jwenti konplèks, byen kole oswa fre ka zo kase ki pa ini. Lè l sèvi avèk osteosentèz determinasyon fèt matche fragman. Sa vin kreye kondisyon ideyal pou fizyon yo, osi byen ke restorasyon nan entegrite nan nan yon manm.

Gen de varyete prensipal nan osteosentèz:

• imèsyon (extramedullary, santromedulèr, transosseous);
• deyò (extrafocal).

Li k ap pase pi plis ak à osteosentèz. Ki sa ki sa li ye? Li se yon konpoze nan fragman zo ki piti yo.

Operasyon yo te pote soti lè l sèvi avèk fiksatif diferan. Pou imèsyon intraosseous Pins osteosentèz ak zong yo itilize pou nan plak - plak ak vis, pou transosseous - reyon ak vis. onglè sa yo yo te fè nan yon materyèl pwodui chimik, fizikman ak biyolojik net. Souvan itilize estrikti metal nan vitalliya, en fe, Titàn, anpil mwens - soti nan plastik inaktif ak zo. Bag fè yo ak metal apre ka zo kase srastetsja anjeneral retire li. Ilizarov aparèy sou janm lan itilize pou osteosentèz ekstèn. Mèsi l ', fragman yo zo apre konpare byen fèm fiks yo. Pasyan ka mache nòmalman ak yon chaj plen.

temwayaj

osteosentèz Operasyon montre kòm rekiperasyon prensipal teknik lè:

• Sa a ka zo kase, ki pa t 'grandi ansanm san yo pa èd la nan chòk;
• domaj pwobablite nan pèforasyon nan po a (lè fèmen ka zo kase se kapab ale nan piblik la);
• ka zo kase konplike pa domaj nan yon atè enpòtan yo.

kontr

entèvansyon chirijikal pa rekòmande pou kondisyon sa yo:

• si pasyan an se Souffrant;
• gen yo louvri domaj vaste;
• sou enfeksyon nan sit la ki afekte yo;
• Si gen yon ekspresyon de patoloji nan nenpòt ki ògàn entèn;
• nan pwogresyon la nan maladi sistemik nan zo;
• pasyan an gen mamb vèn ensifizans.

kalite plak

plak yo ki yo te itilize pandan yon operasyon, se te fè nan metal diferan. plak yo Titàn pi bon rekonèt, kòm materyèl sa a gen yon karakteristik enteresan: se fim nan lè ki te fòme sou li imedyatman, ki nan okenn fason pa pral kominike avèk tisi kò. Nan ka sa a, pa gen okenn pè metallosis. Se pou rezon sa anpil nan plak sa yo yo pa retire ak ki rete pou lavi.

Submersible osteosentèz intraosseous

Yon lòt non pou operasyon an - santromedulèr osteosentèz. Li se ouvè ak fèmen. Nan pwemye ka a, se yon zòn ka zo kase ekspoze, kenbe tout yon konparezon nan fragman yo ak nan kanal la mwaleu nan zo a domaje sou fòm piki mekanik baton. Deyò determinasyon pa mande pou itilize nan ekipman espesyal konekte fragman yo, teknik sa a se pi senpl ak plis aksesib fèmen operasyon. Sepandan, nan ka sa a li ogmante risk pou yo enfeksyon tisi mou.

se Fèmen determinasyon santromedulèr karakterize pa lefèt ke yo pwodwi yon konparezon nan fragman yo, ak Lè sa fè yon coupure ti lwen sit la ka zo kase. se anba X-ray kontwòl nan Ensizyon sa a lè l sèvi avèk yon aparèy espesyal yo te entwodui nan kanal la mwaleu nan yon kondiktè zo domaje olye long metalik kre baton nan dyamèt ki apwopriye yo. Apre sa, kondiktè a se retire epi li se blesi a koud.

Submersible osteosentèz

Ki sa ki sa li ye? Sa a se metòd zo fragman konpoze aplike nan ka zo kase divès kalite (vyann kraze tankou, silendrik, periarticular, oblik, lateral, Intraarticular), kèlkeswa koube ak fòm nan kanal la mwaleu. Kranpon, ki te itilize pou operasyon sa yo, se yo montre nan fòm lan nan plak nan diferan epesè ak fòm, konekte nan zo a lè l sèvi avèk vis. Anpil plak modèn yo pote ansanm yon aparèy espesyal, ki gen ladan detachable ak moun ki pa detachable. Apre pwosedi a, souvan enpoze menm yon jete lacho.

Lè silendrik ka zo kase oblik ak osteosentèz se anjeneral fè pa vle di nan bann metal ak fil, osi byen ke bag espesyal ak asye pur demi-bag. Sa a konpoze metòd zo, espesyalman yon fil, se raman itilize kòm yon endepandan akòz determinasyon ki pa twò fò epi byen souvan yo sèvi kòm yon sipleman lòt kalite osteosentèz.

Sa a se operasyon trè raman itilize mou suture (swa, bwayo, dakron), paske fibr sa yo, se pa kapab reziste traction nan miskilè ak deplasman nan fragman.

Submersible transosseus osteosentèz

Se tankou replace chiriji pa vle di nan boulon, vis, reyon, ak kranpon sa yo te pote soti nan kosopoperechnom oswa transversal nan miray la zo nan sit la nan aksidan. Yon kalite espesyal nan osteosentèz chreskostnogo yon jwenti zo - sa a se lè fragman yo yo komanse fouye chanèl ak nan yo ap depanse ligatur (bwayo, swa, fil), ki Lè sa a, sere boulon ak menm kantite vòt. Li se itilize lè zo jwenti ka zo kase nan Olecranon a oswa rotul. Transosseous osteosentèz bay pou enpozisyon la nan jete a.

Deyò determinasyon

Sa a se replace fè pa vle di nan aparèy espesyal (Ilizarov aparèy, Volkova - Oganessian). Sa a pèmèt yon konparezon nan fragman yo san yo pa ekspoze nan sit la ka zo kase ak lojisyèl ranje yo byen fèm. Sa a se teknik te pote soti san yo pa enpozisyon la nan jips, ak aparèy la Ilizarov sou pye pèmèt ou mache ale nan pasyan an ak yon chaj plen.

konplikasyon

Apre operasyon an ka lakòz konplikasyon grav. Rezilta sa yo:

• kòrèk teknik seleksyon determinasyon nan fragman zo;
• enstabilite debri matche zo;
• tretman grosye nan tisi mou;
• mal pran seri a;
• ki pa konfòmite avèk asèpsi ak Antiseptik.

konplikasyon sa yo kontribye nan gerizon ka zo kase kòrèk, li supurasyon oswa nonunion konplè.

Depi osteosentèz nan anba dlo itilize lontan plak masiv ak ekspoze zo nan pou sa a pou yon distans ki long, li se souvan detounen sikilasyon san, ki mennen nan ralanti geri byen. Aprè anlèvman vis yo se twou anpil, ki febli zo a.

konklizyon

Se konsa, nou diskite yon teknik tankou osteosentèz. Ki sa ki sa li ye? Li se fason ki pi modèn konekte fragman yo zo apre yon ka zo kase. Mèsi l ', pwosesis la nan tretman ak reyabilitasyon nan pasyan ki gen akselere anpil. Aplike osteosentèz lè l sèvi avèk fiksatif diferan. Li konsidere kòm plak yo Titàn pi dirab, ki pa ka menm tire.