Pnemoni nemoni: kòz, sentòm, tretman. Pnemoni nemoni nan ki enfekte avèk VIH

Sante - bagay la ki gen plis valè yon moun ka genyen. Tout moun espere ke yo viv lontan epi yo pa soufri soti nan yon maladi patikilye. Maladi a chanje moun pi lwen pase rekonesans - yo vin deprime, aparans yo se pòv, gen indiféran nan tout bagay ki k ap pase alantou li, ak nan kèk ka yon fwa kalite ak itil yo pwoblèm moun lòt moun nan vire nan kontan sitiyasyon ak sinik.

Maladi a rezèv pa gen yon. Menm ti bebe yo pa iminitè soti nan risk pou yo kontra nenpòt ki enfeksyon. Anplis de sa, soufrans la ki gen eksperyans pa sèlman pasyan tèt yo, men tou, moun yo renmen yo. Li espesyalman difisil fè fas ak emosyon yo ak santiman nan paran ki gen timoun ki te sa a oswa ki patoloji detekte. Kids paske yo te laj jèn yo toujou pa ka eksplike sa yo ap konsène sou, ki sa pati nan kò a nan doulè, ak kijan li manifeste poukont li.

maladi trètr se PCP. Ou ka vin enfekte nenpòt kote epi, paradoksal, menm nan enstalasyon medikal. Se sitiyasyon an konplike pa lefèt ke detekte enfeksyon an nan yon etap bonè nan devlopman li se trè difisil. Anpil fwa, moun yo ka akonpli yo ke yo bezwen asistans medikal lè gen valè tan deja pèdi. Se pou rezon sa pousantaj moun ki mouri soti nan pneumocystosis trè wo. Doktè pa toujou jere yo sove lavi a nan yon moun.

Dyagnostike "pnemoni"

Moun ki pa gen anyen fè ak medikaman, pi fò nan yo ti kras vèrs nan tèminoloji medikal. Se poutèt sa, dyagnostik la nan tande "pnemoni" oswa "PCP" yo, yo se nan yon pèt, e menm tonbe nan yon stuper. An reyalite, pa panike. Premyèman, ou bezwen kalme, rale tèt ou ansanm epi mande doktè ou an detay, nan mo senp yo eksplike sa li ye.

Pnemoni souvan refere yo kòm PCP, ki se yon maladi protozoan ki afekte poumon yo. Aktivateur patoloji konsidere kòm mikwo-òganis, yo konnen kòm pnemoni Kariyib. Jiska dènyèman, syantis kwè ke yo apatni a espès yo nan pi senp la. Sepandan, relativman dènyèman sou baz la nan syans anpil li te konkli nan ki mikwo-òganis sa yo gen sèten karakteristik espesifik nan fongis. Pnemoni Kariyib se yon parazit ki enfekte moun sèlman. Omwen nan bèt li jouk jodi a pa detekte menm yon fwa.

Ki sa ki k ap pase nan PCP pasyan an?

Chanjman nan kò pneumocystosis a akòz depann sou de faktè: sou sa ki pwopriyete byolojik yo ajan patojèn nan nemoni, ak eta a nan sistèm imen an iminitè a. Pnemoni, yon fwa nan kò a, kòmanse avanse yo atravè aparèy la respiratwa, nan Dejoie yo epi pou yo jwenn nan alveoli yo. Isit la kòmanse dirèkteman sik lavi yo. Èske pwopagasyon yo, yo vin an kontak avèk surfaces a ak divilge metabolites toksik. Goumen ak pnemoni Kariyib T-lenfosit, osi byen ke sa yo rele macrophages makwofaj Alveoli. Sepandan, yon sistèm iminitè febli, pa sèlman ka pa pwoteje lame li yo soti nan enfeksyon, men byen kontrè an - gen efè nan opoze: li stimul ak ogmante kantite pnemoni.

Konplètman an sante moun pwopagasyon nan pnemoni Kariyib pa menase. Men, sitiyasyon an chanje radikalman si sistèm iminitè a se pòv yo. Nan ka sa a, se maladi a aktive ak vitès zèklè, ak nan yon relativman kout peryòd de tan ki kantite pnemoni, kenbe nan limyè a rive nan yon sèl milya dola. Piti piti se espas Alveoli konplètman plen, bay monte nan yon èksuda mous, dezòd nan manbràn entegrite lekosit alveoli epi finalman fè dega ak kòmsadwa, alveolocytes yo destriksyon ki vin apre. Akòz lefèt ke pnemoni anfòm konfortableman alveolocytes, redwi respiratwa sifas nan poumon yo. Kòm yon rezilta, domaj tisi nan poumon kòmanse pwosesis la nan blokaj la Alveoli-kapilè.

Yo pral bati manbràn pwòp selilè ou, pnemoni Kariyib bezwen fosfolipid surfaces moun. Kontinwe, gen yon kontravansyon nan metabolis surfaces ak siyifikativman vin agrave ipoksi tisi poumon.

Ki moun ki pi nan risk pou lòt maladi?

kalite nemoni li te ye nan dat yo distenge soti nan chak lòt, ki gen ladan lefèt ke risk pou yo devlope ekspoze a kategori diferan nan moun. Pnemoni nan sans sa a pa gen okenn eksepsyon. Li se pi souvan devlope nan:

• ti bebe twò bonè;
• tibebe ak timoun ki yo te ekspoze a maladi egi bronchopulmonèr grav, yo te fòse pou yon tan long yo dwe nan lopital la epi sibi yon terapi konplèks ak alontèm;
• moun ki soufri onkolojik ak gemozabolevaniyami epi pou yo trete ak cytostatics ak kortikoterapi, osi byen ke goumen ak divès kalite pathologies ren ak tisi konjonktif, ki rive kòm yon rezilta nan transplantasyon nan yon ògàn patikilye entèn;
• pasyan TB ki te resevwa bon bout tan antibakteryen ki pisan;
• VIH ki enfekte pasyan yo.

Kòm yon règ, se enfeksyon an transmèt li pa ti gout ayeryèn, ak sous li yo nan moun ki an sante, pi fò nan tout - travayè nan lopital. Sou baz sa a, a vas majorite de syantis diskite ke PCP la - se sèlman estasyonè enfeksyon. Malgre sa, li nesesè yo klarifye ke kèk nan doktè yo sipòte wè a ki devlopman nan pneumocystosis nan peryòd la neonato se rezilta nan enfeksyon nan fetis la nan matris la.

Ki sa ki sentòm yo yon siyal sou devlopman nan pnemoni nemoni nan timoun yo?

Manman ak papa yo yo toujou trè sansib nan sante a nan pitit yo. Li se pa etone ke yo vle konnen ki jan yo idantifye nemoni nan tan. Natirèlman, dyagnostik final la kapab fèt sèlman yon doktè, men yo idantifye siy yo an premye nan maladi a ta dwe kapab nenpòt paran konsyan. Chak jou pèdi ka mennen nan lefèt ke timoun nan ka gen yon nemoni bilateral, pnemoni, ak lòt konplikasyon.

Pnemoni nemoni nan timoun devlope nòmalman, kòmanse nan de mwa ki gen laj. Pi souvan maladi a afekte timoun sa yo ki yo te idantifye deja sitomgalovirus enfeksyon. Maladi a rive nan klasik nemoni fòm interstitsianalnoy yo. Malerezman, doktè rekonèt ke nan premye etap se prèske enposib yo detekte tankou yon maladi, tankou pnemoni nemoni. Sentòm parèt pita. Siy ki montre yo prensipal montre nan devlopman an rapid nan enfeksyon yo enkli:

• trè fò tous gwonde sa a;
• epidemi Peryodik nan souf kout (de preferans nan mitan lannwit);
• kèk timoun gen egzeyat nan vitre, mous, gri ak gluan larim.

Peryòd la enkubasyon nan maladi a se 28 jou. Nan absans la nan bon jan e alè tretman, to mòtalite nan timoun soufri nan pnemoni, rive nan 60%. Anplis de sa, tibebe ki fenk fèt ki gen pnemoni nemoni rive san yo pa siy vizib, gen yon gwo chans ki manifeste blokis sendwòm nan fiti prè. Sa a se sitou akòz enflamasyon nan mikez lan. Si se pa pral ijan asistans medikal kalifye dwe bay pitit ou a, ka blokis sendwòm ka transfòme nan larenjit, ak timoun ki pi gran - nan sendwòm lan opresyon.

Sentòm ki parèt nan granmoun

Nemoni nan moun yo granmoun aje ak jenn pwan plas nan yon fason pi plis konplèks pase nan tibebe ak jèn timoun. Atak yo maladi sitou moun ki te fèt ak iminodefisyans, oswa moun ak ki moun li te devlope sou yon tout lavi. Sepandan, sa a se pa yon règ ki brooked pa devyasyon a mwendr. Nan kèk ka, pnemoni nemoni rive nan pasyan ki gen yon sistèm iminitè konplètman an sante.

Peryòd la enkubasyon nan maladi a varye soti nan 2 a 5 jou. Pasyan an gen sentòm sa yo:

• lafyèv,
• migrèn,
• feblès nan tout kò a,
• twòp swe,
• doulè te santi nan pwatrin lan,
• grav detrès respiratwa akonpaye pa tous sèch oswa mouye kouchèt li epi takipne.

Anplis sentòm ki anwo yo debaz yo, sentòm sa yo pafwa te note kòm acrocyanosis, èskamotaj nan twou vid ki genyen ki genyen ant zo kòt yo, syanoz (ble) nasolabial triyang lan .

Menm apre yon kou plen nan tretman nan kèk pasyan gen yon espesifik nimewo pou pnemoni konplikasyon nemoni. Kèk pasyan gen eksperyans nan yon repetition. Doktè di ke si gen yon rplonje nan lespas 6 mwa soti nan ka a premye nan maladi a, li sijere ke se yon enfeksyon nan kò a renouvle. Men, si li rive plis pase 6 mwa, lè sa a nou ap pale sou yon nouvo enfeksyon oswa reenfèksyon.

San tretman apwopriye nan mòtalite nan pasyan granmoun ak chenn pnemoni soti nan 90 ak jiska 100%.

Sentòm maladi a nan VIH ki enfekte

Pnemoni nemoni nan VIH ki enfekte, kòm opoze a moun ki pa gen viris la devlope trè dousman. Soti nan moman sa a lè li kòmanse fenomèn prodromal, epi anvan atake distenk sentòm kwonik, li ka pran soti nan 4 a 8-12 semèn. Se poutèt sa, doktè a sispèk la mwendr nan prezans nan enfeksyon nan kò a, nan adisyon a lòt tès, li rekòmande nan pasyan sa yo fè pwatrin X-reyon.

Sentòm yo prensipal nan pneumocystosis nan SIDA pasyan yo enkli:

• Segondè tanperati (38 a 40 ° C), ki pa tonbe nan 2-3 mwa;
• toudenkou pèdi pwa;
• tous sèk;
• souf kout;
• ogmante respiratwa ensifizans.

Majorite a nan entelektyèl se nan wè a ki lòt fòm nemoni nan pasyan ki enfekte avèk VIH gen sentòm yo menm jan ak pneumocystosis. Se poutèt sa, nan premye etap yo byen bonè nan maladi a detèmine kisa ki di ki kalite nemoni nan yon pasyan pran plas pratikman enposib. Malerezman, lè pnemoni nemoni nan pasyan ki enfekte avèk VIH devwale, li se deja pèdi twòp tan, ak fin itilize kò a se trè difisil al goumen enfeksyon.

Kouman yo dyagnostike ak pnemoni?

Se vre wi tout moun konnen gade nan nan poumon yon moun nan. Foto nan kò sa a se refè chak oswa nan yon liv sou anatomi oswa sou pozisyon yo nan klinik la oswa nan nenpòt lòt sous. Enfòmasyon ki nan dat, pa gen okenn mank. Anplis de sa, doktè sonje tout pasyan mwen yo ke yo ta dwe fè yon anyèl pwatrin X-reyon. Kontrèman ak opinyon an nan anpil moun, sa a se pa yon kapris, "serye" doktè, ak yon bezwen ijan. Sa fè li posib yo idantifye limyè a tan-gradyasyon nan X-reyon, ak gaspiye pa gen tan yo kòmanse tretman. Pi bonè nou pral konnen sou maladi a, pi gwo chans pou a pral pou rekiperasyon.

Sepandan, diman nenpòt moun ki nan nou konnen ki jan yo manifeste sou radyografi PCP. Photos de sa a kalite nan liv lekòl la pa jwenn yon liv referans medikal ak ansiklopedi pou pifò moun òdinè pa lakòz okenn enterè yo. Anplis, nou menm pa gen reprezantasyon kòm se maladi a dyagnostike, byenke konnen pa ta fè mal.

Premyèman, se yon dyagnostik preliminè fè fè yo. Doktè a mande pasyan an sou kontak li yo ak moun sa ki nan gwoup risk (VIH ki enfekte ak SIDA pasyan).

Apre sa dyagnostik final la. laboratwa ak enstrimantal syans sa yo:

1. doktè a preskri yon direksyon ki nan pasyan an sou chanjman nan analiz san komen. Se yon atansyon patikilye trase selon nivo yo ki wo nan eozinofil, lenfosit, lekosit ak Monosiet. Nan pasyan ki gen pnemoni pouvwa gen twò grav anemi ak yon ti kras bese emoglobin.
2. Nonmen egzamen enstrimantal. Li se sou rengenografii ak ki etap nan detèmine nan maladi a. Se yon X-ray, ki se byen klè poumon vizib yon moun nan. se foto a tache ak kat la pasyans. Nan premye sèn nan li konsiderableman fasil modèl byen yo. Si pnemoni deplase nan etap nan dezyèm, li se vizib klèman sou limyè gradyasyon an X-ray. Enfekte sa yo kapab swa sèlman bò gòch la oswa sèlman nan poumon an dwa, men yo ka frape ak yon sèl ak yon lòt.
3. Yo nan lòd yo detekte prezans nan pneumocystosis, doktè a anjeneral deside yo kenbe yon etid parazitolojik. Ki sa ki sa li ye? se pasyan an premye pran nan analize yon echantiyon nan larim. Pou sa a resort nan metòd tankou bronkoskopi, bronkoskopi ak byopsi. Anplis de sa, ka echantiyon an ka jwenn lè l sèvi avèk yon sa yo rele metòd pou endiksyon nan tous.
4. Yo nan lòd yo idantifye antikò pou pnemoni fèt seroloji etid konsiste nan lefèt ke diferans lan nan 2 semèn se pasyan an pran nan analiz la nan sewòm 2. Si chak nan yo ki gen pi wo pase nòmal titer valè de omwen yon faktè de 2, sa vle di ke moun nan se malad. Etid sa a te fèt nan lòd yo elimine medya yo dabitid, kòm antikò yo te jwenn nan sou 70% nan moun.
5. Yo detekte antijèn parazit nan krache, ak echantiyon yo byopsi ak broncho-Alveoli lavage fèt diagnostics PCR.

etap pneumocystosis

Gen twa etap siksesif nan PCP:

• oedematous (1-7 semèn);
• atelektaticheskuyu (mwayèn 4 semèn);
• emphysematous (nan dure diferan).

Edematous pneumocystosis etap karakterize premye aparans nan feblès nan tout kò, letarji, tous la ak Lè sa a yon ra, piti piti intensification, epi sèlman nan fen an nan peryòd la - yon tous fò sèk, ak souf kout pandan egzèsis. Timoun Piti move tete, pa mete yo sou pwa epi pafwa refize lèt manman an. Pa gen chanjman enpòtan nan limyè a X-ray pa detekte.

Pandan etap atelektaticheskoy se fyévreuz lafyèv obsève. se Tous anpil ogmante, epi li sanble mous krache. Souf kout parèt menm pandan fè egzèsis minè. Sou yon X-ray chanjman atelektaticheskie vizib.

Nan pasyan ki te siviv premye 2 peryòd yo, devlope emphysematous etap pneumocystosis, pandan ki redwi fonksyonèl pèfòmans nan pou l respire ak ki montre siy anfizèm.

degre nemoni

Nan medikaman, yo fè distenksyon ant degre ki annapre a sou gravite nan maladi a:

• limyè, ki se karakterize pa yon toksisite fèb (tanperati pa depase 38 ° C, ak nezatumanennoe konsyans) nan rès se pa sa ki make dispense, eklips nan limyè detekte sou yon ti x-ray;
• mwayèn, karakterize modere Entoksikasyon (tanperati depase 38 ° C, rive nan 100 kè bat pou chak minit, pasyan an plenyen nan ogmante swe , elatriye ...), nan rès dispense se obsève sou x-ray fim enfiltrasyon vizib klèman nan poumon yo;
• lou ap koule tankou dlo ak grav Entoksikasyon (tanperati koupon pou achte depase 39 ° C, palpitasyon depase 100 bat pou chak minit, gen yon depale), pwogresis ensifizans respiratwa, epi ki se vizib sou x-ray vaste enfiltrasyon nan poumon yo, gen anpil chans yo devlope konplikasyon divès kalite.

Ki sa ki medikaman se preskri bay pasyan PCP?

Pa gen okenn dout ke konesans la pou konnen kijan pou idantifye enflamasyon nan poumon, se yon plis gwo pou chak moun. Sepandan, sa a se pa ase. Nou se pa doktè yo epi ak dyagnostik egzat pa ka mete. Pa gen okenn kalite youn nan nemoni ak detèmine inilateral oswa bilateral nemoni, pnemoni, ak lòt fòm pwofàn maladi pa kapab peye. Se poutèt sa, yon pwòp tèt ou-tretman pa ka mache ak pale. Bagay pwensipal lan - pa pran reta ak gen konfyans nan doktè. Apre fè tout doktè rechèch nesesè ka avèk presizyon trase yon konklizyon sou si kòz la nan maladi a pasyan an se pnemoni nemoni. se Tretman bay sèlman apre yo fin yon konfimasyon pou dyagnostik la manti nan konduit la nan mezi sekirite òganizasyonèl ak terapi dwòg.

aktivite òganizasyon-rejim gen ladan endispansab entène lopital. Nan yon lopital pasyan an resevwa medikaman ak yon rejim alimantè ki rekòmande pa yon doktè.

terapi dwòg konsiste de etiotrop, pathogenetic ak tretman sentòm. Pasyan anjeneral prèskripteur "Pentamidine" "furazolidone" "Trichopolum" "Biseptolum", ak divès kalite dwòg anti-enflamatwa, dwòg ki ankouraje epi fasilite èkspèktorasyon nan krache èkspèktorasyon, mucolytics.

"Biseptol" se administre aloral oswa venn. dwòg la se byen tolere e se pi preferab ke "Pentamidine" randevou a nan pasyan yo pa soufri nan SIDA. "Pentamidine" administre miskilè oswa venn.

VIH ki enfekte pasyan, pami lòt bagay, k ap resevwa terapi antiretwoviral paske yo pnemoni nemoni fèt kòm yon rezilta nan yon sistèm iminitè ki fèb. Pneumocystosis pou trete SIDA pasyan yo nan dènye ane yo gen de pli zan pli itilize difluoromethylornithine nan alfa (DFMO).

prevansyon

Prevansyon pneumocystosis gen ladan yon nimewo nan aktivite, nan mitan ki ta dwe sa ki annapre yo dwe te note:

1. Pou w sa elimine enfeksyon an nan enstalasyon sante timoun yo nan lopital, ki fè yo trete onkolojik ak ematolojik pasyan, tout anplwaye a, san okenn eksepsyon, yo ta dwe detanzantan egzamine pou prezans nan enfeksyon.
2. pwofilaktik Dwòg moun ki nan risk. prevansyon Sa a se nan de kalite: prensipal (anvan yo kòmanse yo devlope maladi a) ak segondè (prevantif apre rekiperasyon konplè yo anpeche repetition).
3. deteksyon bonè nan nemoni pnemoni epi imedya izòlman nan pasyan an.
4. Regilye pwosedi dezenfeksyon nan zòn kote epidemi yo te anrejistre pneumocystosis. Pou fè sa, fè netwayaj mouye, lè l sèvi avèk yon solisyon 5% nan klowòks.