Adrenal hyperplasia - sa ki sa li ye? Sentòm ak tretman pou maladi

Andokrinolog nan pratik yo se souvan te fè fas ak anomali nan ren yo. Adrenal hyperplasia - sa ki sa li ye? Ren - pè ògàn, glann adrenal yo sitiye jis anwo a gen fòm glanduleu. Gen fòme nesesè pou òmòn imen an kò (adrenalin, noradrenalin, glikokòtikoyid, ak sèks). Hyperplasia vyole òmòn yo dwa, ak sa a se te akonpaye pa sentòm diferan.

Adrenal hyperplasia - sa ki sa li ye?

Lè adrenal tisi Hyperplasia selilè pè glann progresivman ogmante, se kò a ogmante nan gwosè, byenke li conserve fòm pwòp li yo. Adrenal sibstans mwaleu konsiste de ak jape.

Anjeneral afekte Hyperplasia nan cortical adrenal, gen devlope yon pwosesis pathologie. Divès timè souvan dyagnostike nan bulb a.

Li manifeste maladi a nan nenpòt laj nan fanm, gason ak timoun yo.

se konjenital hyperplasia adrenal yo te jwenn nan medikaman pi souvan. Anjeneral li pote yon éréditèr, men ka rive tou nan yon nonb de kèk negatif faktè domestik oubyen ekstèn. Kòm se patoloji ki gen rapò detekte nan pasyan ki gen sendwòm Cushing a (40% nan ka) sendwòm. sendwòm Sa a se anjeneral dyagnostike nan laj mwayen ak fin vye granmoun.

Sa a patoloji serye ki pa ka neglije. Lè Hyperplasia se deranje pwodiksyon nan òmòn sa nesesè. Nan fanm, li souvan lakòz lakòz. Gen plizyè kalite nan maladi a: sferoidal Hyperplasia nan glann adrenal, sferoidal, difize, konjenital ak mikronodulèr, ak Hyperplasia nan pye medizans. Pi souvan maladi sa a rive nan fanm yo.

Sa ki lakòz maladi a

Lakòz sentòm parèt lè adrenal hyperplasia nan timoun, fanm kou gason ap diferan. Tout pral depann sou kalite a nan maladi a. Hyperplasia refere a youn nan espès yo, li kapab idyopatik, solteryayuschey, virilité.

Lè gen yon kalite aktif pwodiksyon ipèrtansif nan androjèn ak mineralocorticoids, tankou yon pwosesis yon enfliyans move sou veso ren ak fon, souvan mennen nan sendwòm tansyon wo.

Lè solteryayuschem kalite Hyperplasia ogmante pwodiksyon androjèn, enben, gen yon mank nan lòt òmòn ki te pwodwi pa cortical a adrenal. Vini ipèkalemi oswa ipoglisemi. Danje a se ke kò a se dezidrate, pèdi pwa.

Lè virilnoe kalite Hyperplasia sekrè androjèn superaktiven. Genito ekstèn ogmante nan gwosè, gen akne, ogmante cheve kò, muskl trè devlope nan gwo kantite.

Premye a tout patoloji kòmanse pwogrè akòz sekresyon nan ogmante nan òmòn esteroyid. Fòm nan akeri nan maladi a gen yon nimewo nan rezon kle poukisa li leve:

• maladi metabolik;
• ensiste ki byen pwoteje!
• maladi Cushing a;

Konjenital hyperplasia adrenal akòz lefèt ke menm pandan gwosès, pandan jestasyon, chanjman fonksyonèl devlope. Yon lòt sijesyon - transmisyon maladi a nan maladi a nan nivo jenetik la. Faktè provok manifestasyon an nan sentòm maladi a: yon defayans nan ipotalamus ak pitwitèr anomali yo nan nivo jenetik la, yon cortical otonomi natirèl pè glann, eritye de zansèt yo a.

sferoidal Hyperplasia

Doktè divize pwogresyon nan hyperplasia adrenal nan plizyè gwoup dapre foto a nan klinik, menm jan tou ki kalite koule.

Sferoidal Hyperplasia adrenal. Fòm sa a éréditèr. Pi souvan dyagnostike nan granmoun aje a, se vin agrave ak tan. Lè fè dyagnostik devwale yon karakteristik karakteristik - sou jape la nan nodul adrenal fòme. Yo ka miltip (trilobe estrikti) ak yon sèl, jiska 4-5 cm. Devlope sendwòm Cushing a. patoloji a se akòz eksitasyon fò nan òmòn Adrenocorticotropic, se sentetiz nan gland nan pitwitèr. karakteristik prensipal yo nan sferoidal Hyperplasia ki gen sendwòm Cushing a gen ladan:

• maltèt;
• "Mouch" devan je yo;
• byen souke;
• vètij;
• malèz jeneral;
• pran pwa (sitou nan lestomak, kou, figi a);
• ogmante apeti;
• detire mak sou po a;
• akne;
• irsutism (nan fanm);
• pòv rejenerasyon;
• ipèrpigmantasyon;
• tansyon wo;
• ka zo kase souvan;
• depresyon.

difize Hyperplasia

Nan fòm sa a nan pwostat hyperplasia pa t 'chanje fòm li yo, ogmante a se tikal. Men, an menm tan an yo fòme nodul. Idantifye ki kalite maladi a se difisil. Nan metòd la estanda nan dyagnostik yon ultrason pa gen okenn rezilta. Chanjman nan kò a yo jwenn sèlman sou MRI oswa CT. Souvan devlope fòm ibrid, ki rive lè sentòm sa yo: adrenal hyperplasia nan fanm souvan mennen nan yon ogmantasyon nan cheve kò, manifeste atak panik, tansyon wo, obezite. Nan kèk zòn gen domaj glomerul epi devlope bilateral Hyperplasia.

se patoloji a nan idyopatik iperaldosteronism ki baze sou ogmantasyon nan sekresyon aldosteron. Lè Hyperplasia glomerul zòn montre sentòm sa yo: tansyon wo, byen souke, feblès nan misk, limit nan mouvman, rèd jiska paralizi, swaf dlo, ogmante pwodiksyon pipi, lannwit pipi. Vyolasyon lakòz yon ogmantasyon nan potasyòm san, asidoz. se ogmante san presyon obsève toujou ap.

Sferoidal ak konjenital fòm

fòm sferoidal anjeneral pwogrese nan timoun ak adolesan. Li ka manifeste poukont li paske yo te iregilarite oswa fonksyon adrenal akòz dòz depase nan glikokòtikoyid. Aparans kle de fòm sferoidal: iregilye depo grès, atrofye nan misk, pigmantèr nan po a, sentòm dyabèt, domaj nè ak kadyovaskilè, maladi osteyopowoz la. Si pitit sentòm maladi a yo detekte nan tan, te pote soti yon tretman ormon, pronostik a se favorab. Hyperplasia nan glann adrenal bò gòch - sa ki sa li ye? Nan ka sa a, Hyperplasia se endepandan de aksyon an nan òmòn. Lè pouse timè se operasyon pi gran pase 3 cm yo mande yo. Selyoskopi se itilize ou selon Fedorov metòd lyumbotomicheskim aksè nan peritwan a sou bò gòch la.

se konjenital adrenal hyperplasia (VDKN) dyagnostike pi souvan pase lòt espès yo. Nan ti bebe jwenn nan yon frekans nan 1 rive nan 12 mil. Nan eta sa a metabolik aparan timoun nan ak aparans. Gen twa fòm prensipal la (ki pa-klasik, senp klasik, virilité ak solteryayuschaya.

Fòm ki pi komen se solteryayuschaya. Manifeste nan ti fi li kòm fo germofroditizm, ti gason asonbri po a ozalantou skrotom a, ogmante penis nan gwosè. Pou pasyan karakterize pa kwasans ki ba ak sentòm tankou somnolans, kè plen, letaji, ki ba san presyon, dezidratasyon, pòv apeti. dwe Maladi a dwe trete ak premye jou yo nan egzistans, oswa lanmò posib.

Nan fòm la klasik se pa pi wo a sentòm yo, men gen se yon ogmantasyon nan sentèz la nan fè sèks òmòn gason. Si maladi a pa trete, pwoblèm plis rive nan fanm nan sante seksyèl ak mantal.

Fòm nan ki pa Peye-klasik parèt nan fanm adilt ak adolesan. plent prensipal yo nan lakòz, iregilarite règ, irsutism ak akne.

Adrenal hyperplasia: sentòm jeneral

Trè souvan, timoun yo, gason ak fanm obsève efasman fòm maladi a, lè pa gen okenn sentòm pwononse, nan ka sa yo li difisil fè dyagnostik maladi a. se konjenital fòm defini nan timoun deja nan premye ak dezyèm ane a nan lavi yo.

An jeneral, hyperplasia adrenal (sa li ye, nou te deja eksplike) gen sentòm sa yo prensipal:

• enstab san presyon (ba oswa segondè);
• mach la nan pwogrè nan dyabèt melitu;
• ogmantasyon pwa;
• manifestasyon nan maladi osteyopowoz la;
• pèt sansasyon nan misk, atrofye ki vin apre yo;
• Fanm yo "lalin-tankou figi";
• defisyans memwa;
• ventilations nève;
• pigmantèr;
• detire mak sou po a;
• latwoublay nan aparèy la gastwoentestinal;
• bese nan iminite;
• nocturne lage nan pipi;
• twòp swaf dlo;
• psychotic;
• lakòz;
• amenore;
• pa laj ki apwopriye gwo kwasans;
• rkul felur nan rejyon an tanporèl;
• irsutism.

Gason ak fanm diferan nan siy ki montre yo nan klinik nan maladi a.

Gid tretman

Baz la nan tretman an se sètènman terapi a ormon. Syantis yo pat ankò deside ki jan pi bon yo aji sou Hyperplasia nan adrenal. se Tretman souvan konbine. Pou adolesan yo asiyen vle di ki nòmalize ekspresyon nan karakteristik fè sèks segondè, ti fi montre estrogen ak ti gason - androjèn.

Yo itilize nan tretman an nan konbinezon sa yo nan glikokòtikoyid:

• kortizon ACETATE;
• idrokortizon;
• dèksamtason;
• Prednisolone.

Pandan jounen an pasyan an resevwa 2 oubyen 3 dòz òmòn yo (nan kantite egal). Anrjistreuz ak 5% solisyon glikoz. Ti fi, kontrèman ak ti gason, tout lavi gen fè preparasyon ki nesesè yo.

Pou chak pasyan doktè a dwe jwenn yon apwòch espesyal yo asiyen estrateji tretman li yo (li tout depann sou eksperyans li epi ak konesans). Single terapi nan tretman an maladi sa a pa egziste.

Konjenital hyperplasia nan cortical adrenal grav trete pa medsen. Gen ka ki jenital yo pa ka différenciés kòm fi oswa gason. Pou ti fi li rekòmande plastik ak fòm iregilye nan lèvr la. Deja nan premye ane a nan lavi montre tankou yon operasyon, pafwa (nan yon kondisyon ki grav) li se te pote soti pita. Fè operasyon an ak nan timè.

Si kò a manke sèl, pasyan an ta dwe ogmante dòz la chak jou nan 1-3 gram. Dwe nonmen nan ka sa yo, epi mineralocorticoid.

Difize terapi Hyperplasia dwòg pa gen anpil efè. Li se obligatwa nan ka sa yo surenalèktomi. Efikas tretman ak aldosteroma lè konbine avèk difize Hyperplasia. Pwevwa a se favorab. Sijè a nan chwa se terapi dwòg ak Zona glomerulosa Hyperplasia nan bilateral (idyopatik hyperaldosteronism). Operasyon nan ka sa a - se yon mezi ekstrèm.

poto mitan nan tretman IGA - resevwa spironolakton, li se yon advèrsèr nan aldosteron. Epitou efikas se eplerenone nan dwòg. se spironolakton souvan pran nan konbinezon ak yon advèrsèr kalsyòm. Si sentòm yo prezan ateryèl tansyon wo, tretman ak inhibiteurs ACE se konekte.

Nan ka a nan yon resepsyon nan virilization nan dwòg antretyen sou yon baz regilye. Si kalite a nan hyperplasia adrenal refere a yon virilizing, yo ta dwe randevou a nan kortisol. Li kapab itilize kòm yon piki miskilati. Dòz pran doktè. Pou timoun ki pi gran kapab itilize Prednisolone.

Si pa gen okenn tretman apwopriye, hyperplasia nan pouvwa mennen nan devlopman nan maladi a Kona oswa maladi Cushing la. Apre tretman dyagnostik apwopriye ta dwe kòmanse imedyatman.

dyagnostik pou maladi a

Adrenal hyperplasia - sa ki sa li ye? Ki jan fè dyagnostik maladi a? Sferoidal ak difize Hyperplasia detekte nan kou a nan enstrimantal ak laboratwa rechèch. diagnostics yo gen ladan: pasyan sondaj, egzamen fizik, egzamen klinik, egzamen radyolojik oswa mayetik D sonorite, radionucléides optik. Dapre rezilta evalye valè a, ak fòm nan tou de glann adrenal. Radioimmunoassay fèt rechèch laboratwa. Detèmine nan pipi ak san kortisol a. Pou evalye estati a ormon, kenbe-lye imuno épreuves. Pafwa li nesesè yo ka fè aspirasyon twou.

Dapre rezilta yo nan dyagnostik doktè a ekspoze dyagnostik la ak asiyen metòd ki pi apwopriye a nan tretman an.

granmoun hyperplasia: kisa w dwe fè?

Anjeneral ipèaktivite nan cortical a adrenal yo dyagnostike nan anfans, men siy ki montre yo nan maladi a parèt nan granmoun. se adrenal hyperplasia nan fanm karakterize pa yon gwo kwasans nan cheve pibyen, vwa gwo twou san fon, akne, doulè nan do a nan tèt la, kriz nocturne, manje pòv, ogmante san presyon, adrenal sendwòm.

Si ou jwenn tèt ou nan sentòm sa yo, pa eseye fè dyagnostik tèt ou. Nan ka sa yo pa ede, ak remèd popilè. Ijan adrese a doktè. Li nesesè nan tretman ormon. Anjeneral, fanm ak sa yo yon dyagnostik pa rekòmande pou gen plan pou gwosès la. Nan anpil ka, menm entèdi bay nesans. Pafwa solisyon a pi bon nan pwoblèm nan - eliminasyon an konplè sou malad ren, ak tout apendis li yo.

prevansyon

Ki sa ki se adrenal hyperplasia - se sitou bezwen konnen moun marye ki te planifye nesans lan nan timoun nan ak nan fanmi an yo (jenetikman) gen ka kote moun te konjenital hyperplasia. Tanpri gade nan jenetisyen - kalifye, pwofesyonèl konesans. Pou prevansyon de maladi ap bezwen fè dyagnostik pou pwofilaktik (peryòd la lè ti bebe a se toujou devlope ak se nan matris la nan manman an). Nan twa premye mwa yo nan gwosès se te pote soti koryal vilozite pran echantiyon. Nan dezyèm mwatye nan analiz yo egzije a likid amniotic, ki pral detèmine nivo a nan òmòn.

Opsyon - IVF. Nan ka sa a, ou ka fè yon preliminè analiz jenetik nan selil jèm yo anvan yo yo fètilize.

Pandan jestasyon fanm yo dyagnostike ak Hyperplasia ta dwe anba sipèvizyon konstan nan yon doktè regilyèman pase tout tès yo mande yo. Yo ta dwe eskli nan lavi sa a ki nan tout sibstans ki sou toksik posib ak efè yo nan radyasyon.

Pou prevansyon de Hyperplasia adrenal jwe yon wòl ak tès depistaj enpòtan tès yo dwe fèt nan yon ti bebe ki fenk fèt. Pou analiz la li nesesè yo pran san ki sòti nan yon kapilè (yon kote yo pèse talon pye ti bebe a se chwazi).