Anestezi peridural: efè, kontr, konplikasyon, revize

Chak jou, nan klinik medikal yo yon gwo kantite operasyon yo. entèvansyon chirijikal se pa posib san yo pa ase analjezik, anestezi ki nesesèman nesesè, otreman andire doulè sa yo ta dwe ensipòtab. Gen varyete anpil nan anestezi. Sa a gade atik nan ki sa ki epidural anestezi, nan kèk ka, li kapab itilize si gen kontr.

Ki sa ki se epidural anestezi

Sa a ki kalite anestezi se youn nan metòd yo pou anestezi rejyonal yo. Peridural anestezi - se entwodiksyon an nan dwòg dirèkteman nan espas ki la epidural nan kolòn la epinyè a katetè a. Nan kou a nan anestezi a se posib yo reyalize rezilta sa yo:

• Pèt sansiblite doulè.
• Diminye oswa nòmalman disparèt sansiblite an jeneral.
• Nan misk detant.

Mekanis nan aksyon nan anestezi epidural akòz lefèt ke dwòg la Penetration manch rad la DURAL nan espas ki la subarachnoid, sa ki lakòz yon pasaj bloke nan enfli nève.

Prensip la nan operasyon nan anestezi epidural

Nan imen, kolòn vètebral la ak tèminezon yo nè nan kou a se nan Doura a. se rejyon peridural ki sitiye alantou koki a ak kouri ansanm kolòn vètebral la. Nè nan yon direksyon ki nan kou a, bra ak zepòl travèse li, enflamasyon yo mennen nan doulè nan zòn nan epidural.

Dwòg administre nan zòn sa a lakòz yon pèt de sansiblite ak stupidity doulè a. Blòk transmisyon maladi a nan enfli nève, ki bay tankou yon efè.

Lè w ap itilize yon epidural

Lè ou konsidere ke sa a ki kalite anestezi itilize pandan operasyon nan diferan zòn nan kò a, nou ka di ke risk pou yo aplikasyon la pouvwa gen pi gwo oswa pi piti. Pou egzanp, epidural anestezi nan kòf lestomak, arèt, pye yo ak nan vant ki pi piti a ki riske pase analjezik nan kou a ak bra. Itilize nan anestezi sa yo pou tèt la se enposib, paske yo te inèrvasyon a nan kò a pa vle di nan yon sistèm nan sèvo twomatik.

Peridural anestezi se pi souvan itilize:

1. Kòm yon anestezi lokal, si se pa gen entansyon entèvansyon chirijikal, pou egzanp, pandan travay.
2. Kòm yon adjwen nan anestezi jeneral, si sa posib li kapab redwi kantite a nan itilize opioids.
3. Souvan yo itilize epidural anestezi pou seksyon Sezaryèn.
4. Nan peryòd ki postoperatwar pou doulè.
5. Pou tretman an nan doulè nan do. Nan ka sa a, zòn nan opinyon estewoyid epidural ak analgesic.

Ki sa ki anestezi bay preferans a, anestezi jeneral oswa epidural, deside nan chak ka doktè a.

Metòd pou anestezi epidural

Chak ane nan depo a nan doktè gen lajan ki pi avanse pote soti nan sa a ki kalite anestezi. Lè gen yon chwa nan doktè: anestezi jeneral oswa epidural, se lèt la chwazi a, si sa posib. Gwo chwa nan dwòg pou reyinyon an pèmèt ou chwazi pou chak pasyan opsyon ki pi apwopriye.

Anplis de sa nan varyete a nan dwòg pou anestezi, gen yon varyete fason anestezi sa yo:

1. Kontinyèl. Nan ka sa a, se anestezi a sou fòm piki nan espas ki la epinyè toujou ap. Nan fason sa a li se posib yo reyalize soulajman doulè nan peryòd la tout antye de operasyon an, e konsa mande pou dwòg mwens.
2. Peryodik administrasyon an. se Resi nan dwòg la bay sèlman lè gen se sa a bezwen ijan.
3. Anestezi pou demann pasyan an. Lè w ap itilize metòd sa a pasyan an se anba men yo nan yon bouton. Si gen yon bezwen pou anestezi, Lè sa a, lè ou klike sou li nan zòn nan epidural sèvi yon pati nan dwòg la.

Nou doktè yo preparasyon sa yo, ki fè yo doulè parfe taye, men kenbe mobilite a, epi li se konsyans kite klè.

Nan kèk ka, se epidural anestezi montre

Pifò chirurjyen kwè metòd sa a nan anestezi ki pi apwopriye lè opere sou de pye yo. Li pèmèt ou pa sèlman retire doulè a ak detann misk yo kòm anpil ke posib, men tou, redwi pèt san.

Endikasyon pou anestezi epidural ka gen yon karaktè diferan, tankou:

1. Sa a se metòd absoliman san danje pou ren ak pwostat.
2. Li se aplike nan kavite a nan vant ak basen ki piti yo.
3. Lajman itilize pandan operasyon sou vant la, trip.
4. Li kapab itilize nan maladi kè ak dyabèt.

Men, sa pa vle di ke nan pathologies sa yo se toujou itilize yon epidural. Tout se deside nan chak ka endividyèlman.

Kontr pou itilize

Peridural anestezi gen kontr sa yo: nan kategori ak manm fanmi. Nan premye kategori a yo se:

• Prezans nan ankilozant tubèrkuleu ak konplikasyon li yo.
• Pwosesis la enflamatwa nan do an.
• Yon eta de shòk kòm yon rezilta nan aksidan.
• Nan prezans ogmante sansiblite nan dwòg itilize.
• Patoloji nan sistèm nève yo.
• Si se kolòn vètebral la grav defòme.
• Deranje pwosesis la nan kayo san.
• Gen maladi grav entraperitoneal kavite.
• Ileus.

kontr Relative pi gwo, sa yo gen ladan yo:

• Twò gwo.
• Kondisyon nan pòv nan kò a.
• maladi kwonik nan kolòn nan kolòn vètebral.
• laj timoun yo.
• maladi newolojik.
• Ipotoni ak anpil lòt moun.

Bon jan kalite a nan anestezi epidural pral depann pa sèlman sou patoloji a ki deja egziste ak sante pasyan an, men tou, sou dwòg la ou vle itilize.

anestezi peridural nan seksyon sezaryèn

Lè gen tout indications pou seksyon Sezaryèn, li se souvan olye pou yo anestezi jeneral lè l sèvi avèk yon epidural. Metòd sa a se chwazi an avanse, kòm li egzije pou gen kèk fòmasyon.

administrasyon dwòg se te fè nan yon kote espesifik nan nivo a ren a ki kote tèminezon yo nè yo sitiye nan kòd la epinyè. Se dwòg la administre nan yon tib espesyal, yon katetè pandan operasyon nan nenpòt ki lè, ou ka ajoute medikaman.

Kòm yon rezilta nan anestezi, konsyans se klè, ak sansiblite ki pi ba a senti a disparèt. Yon fanm ka wè ak tande doktè yo, men se pa santi doulè.

Lè te fè fas ak yon chwa - epidural oswa anestezi jeneral pou seksyon sezaryèn - yo ta dwe pran an kont indications yo ak kontr pou anestezi.

Endikasyon pou anestezi sa yo

Pi souvan, se epidural anestezi itilize:

1. Si travay te kòmanse devan yo nan tan, pou egzanp, sou 36-37 semèn. anestezi sa detan misk ki nan basen an, ak tèt la nan eksperyans timoun lan se pa tankou gwo chay pandan davans lan nan kanal la fèt.
2. Grav tansyon wo.
3. Discoordination travay, lè pati pyès sa yo divès kalite nan matris kontra yo ak divès entansite. Peridural anestezi pèmèt yo febli entansite a nan kontraksyon yo.
4. Pandan travay pwolonje, lè yon tan long se pa yon detant plen. Sa a ka mennen nan anomalies nesans, se konsa itilize anestezi epidural ak yon fanm jwenn fòs.

kontr

Anplis de sa nan temwayaj la, nan ka a nan seksyon sezaryèn yo tou kontr pou anestezi sa yo, yo gen ladan yo:

• Prezans nan enflamasyon nan sit la twou.
• maladi enfeksyon.
• Yon reyaksyon alèji ak medikaman.
• Nan prezans mak matris.
• Si pitit an ki sitiye transversal oswa pran yon pozisyon oblik.
• basen Etwat manman.
• Great pwa ti bebe.
• Si fanm nan pa vle sa a ki kalite anestezi, doktè yo pa ka sèvi ak li kont volonte li.

Anvan w aplike anestezi a epidural, efè, avantaj ak dezavantaj yo dwe konsidere kòm.

Avantaj nan anestezi epidural pou seksyon sezaryèn

Avantaj ki genyen nan sa a ki kalite anestezi gen ladan yo:

1. Fi nan tout operasyon an se nan tèt ou a, pa gen okenn risk pou yo entubasyon oswa aspirasyon.
2. Se pa iritasyon nan aparèy la anwo respiratwa kòm pou anestezi jeneral, ki se patikilyèman avantaje pou pasyan ki gen opresyon.
3. Kadyovaskilè sistèm se ki estab, depi dwòg la aji piti piti.
4. Double kapasite nan fè mouvman relatif.
5. Avèk ka anestezi sa a ap ogmante anestezi tan, depi se katetè a antre nan anestezi a nan nenpòt ki lè.
6. Apre operasyon ka administre opioids pou doulè.

Anplis avantaj, li ta dwe remake ak dezavantaj nan anestezi sa yo.

Dezavantaj nan anestezi epidural

Nenpòt metòd pou operasyon, osi byen ke anestezi, gen dezavantaj li yo. Dezavantaj yo nan anestezi epidural gen ladan yo:

1. Erè anèstezist ak entwodiksyon an nan dwòg la, lè dwòg la rantre nan veso a. Sa a pouvwa rezilta nan byen souke, yon diminisyon byen file nan san presyon.
2. Gen yon risk pou yo piki subarachnoid, ki devlope kòm yon rezilta nan yon blòk manm epinyè a.
3. Pou anestezi sa yo dwe gen konpetans bon, tankou sa a se anestezi ki pi konplèks.
4. Dwòg la se efikas sèlman nan 15-20 minit, se konsa operasyon an pa ka dwe te kòmanse imedyatman.
5. Gen yon risk pou yo soulajman doulè apwopriye lè tèminezon nève pa ou yo konplètman fèmen, ak sove malèz la pandan operasyon an.
6. Li nesesè ak anpil atansyon chwazi medikaman pou anestezi pandan yon seksyon Sezaryèn, tankou kèk pouvwa travèse plasennta a ak lakòz respiratwa echèk ak fetis la batman kè.
7. Apre ka operasyon an dwe te santi doulè, maltèt tounen.

Pou fè chwa a dwat, si w ap gen yon seksyon sezaryèn, anestezi epidural oswa jeneral, ou dwe peze "avantaj yo" ak "enkonvenyans." Pran an kont kontr yo ki deja egziste, epi chwazi kalite ki pi apwopriye nan anestezi.

Konplikasyon nan anestezi epidural

konplikasyon anestezi peridural bay byen ra, byenke ka sa yo epi li te jwenn. Pi souvan te site:

1. Y 1 de 20 pasyan, dwòg la pa aji a, ak tèminezon nève se pa sa konplètman bloke, sa vle di ke analjezik yo pral efikas.
2. Nan prezans nan yon koagulopati se danje pou yo ematom.
3. Aksidan domaj pandan twou a mèr la Doura pouvwa mennen nan flit nan likid pèt nan rejyon an epidural. Li se plen ak yon tèt fè mal apre operasyon.
4. Yon dòz gwo nan medikaman doulè pouvwa gen toksik, ki pral rezèvwa blokaj.
5. Gen dwa gen efè segondè nan sèvi ak nan dwòg anestezi espesifik.

Soti nan ka tout pi wo a li dwe konkli ke epidural efè anestezi a sante grav bay nan ka ra anpil.

Reviews about itilize nan epidural analjezik

Chak kò se diferan, sepandan, si gen kèk tolere anestezi jeneral, pou lòt anestezi a pi pito epidural. Reviews li se fondamantalman bon.

Pifò nan pasyan rapòte bon jan kalite bon analgesic, fanm pandan seksyon Sezaryèn ka wè tout aksyon sa yo nan doktè yo epi ak tande rèl la nan ti bebe l 'imedyatman aprè nesans la. Gen yon bon opòtinite yo siyifikativman diminye doulè apre operasyon.

Anpil manman di ke si ou gen tansyon wo, pou sèvi ak anestezi epidural pèmèt ou kenbe dosye nan seri a nòmal, ke se sèlman yon efè pozitif sou travay.

Men, san kòmantè yo negatif epi yo pa ka fè. Kèk pasyan santi soulajman doulè apre sa yo tèt fè mal yon grav, doulè nan do an. Gen moun nan ki dwòg la tou senpleman pa t 'travay, ak blokaj la nan tèminezon nève pa t' rive.

Looking nan tout kòmantè yo, ou ka trase yon sèl konklizyon: nenpòt ki kalite anestezi mande pou konpetan apwòch espesyalis. Si menm pi senp la nan anestezi a trete neglijans, nou pa kalkile dòz la nan nenpòt ki medikaman, li se posib yo ka resevwa efè vle, pafwa grav anpil, ak sa yo dwe pale sou epidural la.

Tout kesyon dwe pre-negosye ak doktè ou, kidonk, ou pa t 'gen manifestasyon endezirab.

Natirèlman, li ta absoliman pafè si yon moun pa t 'bezwen operasyon, ak Se poutèt sa pa ta bezwen ak anestezi. Men, reyalite nou nan lavi yo se sa yo ke pafwa operasyon an pa ka evite yo nan lòd yo sove lavi nou ak sante. Pran swen tèt ou ak rete an sante.