Sendwòm HELP (HELLP-sendwòm) - yon konplikasyon danjere nan trimès an III nan gwosès: kòz, dyagnostik, tretman

Nan lavi sa a ki nan chak moun inevitableman vini yon moman sa fòs ale nan èd deyò. Anpil fwa asistan nan sitiyasyon sa yo, se paramedik yo. Sa rive lè se kò imen an anvayi maladi trètr, ak fè fas ak yo, se pa posib. Tout moun konnen ke kè kontan eta de gwosès - se pa yon maladi, men sa manman lavni nan bezwen patikilye nan asistans medikal ak sikolojik.

"Ede!", Oswa kote non an nan maladi

Rele pou èd nan lang diferan son diferan. Pou egzanp, nan lang angle Se yon dezespere, Ris, "Ede!" Pwononse tankou "ede". sendwòm HELP (HELLP) prèske pa chans nan mizik ak lapriyè a kounye a entènasyonal pou èd.

Sentòm ak konsekans nan sa a konplikasyon pandan gwosès sa yo ki ijan swen medikal ki esansyèl. HELLP abrevyasyon pou yon seri antye nan pwoblèm sante: nan fwa a, ansanm ak san kayo ak yon risk ogmante nan senyen. Anplis pi wo a la, HELLP-sendwòm lakòz fonksyone byen nan ren ak maladi tansyon, kidonk anpil iritan kou a nan gwosès la.

Photo de maladi a se konsa lou ke gen yon refi nan lefèt nan kò prodiksyon, otoiminitè echèk rive. Sitiyasyon sa a rive lè Surcharge manm nan kò a fi lè defans refize travay, woulo depresyon ki pi grav, manyak volonte pou reyalizasyon lavi yo e yo kontinye lit la. san an pa kaye, blese a pa t 'geri, senyen pa sispann, ak nan fwa a se pa kapab fè fonksyon li yo. Men, li la kritik kondisyon susèptibl koreksyon medikal.

istwa medikal

te sendwòm HELP dekri nan fen 19yèm syèk la. Men, se sèlman nan 1978 Gudlin mare patoloji a otoiminitè nan pre-eklanpsism pandan gwosès. Ak nan 1985, gras a Weinstein, sentòm yo disparate te fizyone anba yon non: HELLP-sendwòm. Se enpòtan pou remake ke nan sous yo domestik medikal, sa a se yon pwoblèm grav pratikman pa dekri yo. Se sèlman yon kèk anèstezist Ris ak espesyalis swen entansif bay plis detay demoute sa a konplikasyon grav nan preeklanpsi.

Pandan se tan, sendwòm HELP pandan gwosès se rapidman pran momantòm, li rache yon anpil nan lavi moun.

Nou dekri chak konplikasyon separeman.

emoliz

sendwòm HELP prensipalman gen ladan entra emoliz. Sa a se maladi terib karakterize pa destriksyon an total de selil la. destriksyon an ak aje nan globil wouj nan san ki lakòz lafyèv, lajònis nan po a, aparans nan san nan syans yo pipi. pi ki menase lavi konsekans yo - risk pou yo senyen lou.

Risk pou yo tronbopeni

eleman nan pwochen nan abrevyasyon yo sendwòm - tronbopeni. Sa a se kondisyon karakterize pa yon diminisyon nan konte platlèt nan fòmil la nan san, evantyèlman sa ki lakòz bagay bwèf senyen. One Stop pwosesis sa a kapab fèt sèlman nan lopital la, ak pandan gwosès, kondisyon sa a se patikilyèman danjere. Rezon ki fè la kapab yon difisil maladi iminitè a, ki te mennen nan anomali nan nan ki kò a batay ak tèt li, detwi selil wouj sante san. Li reprezante yon menas nan lavi leve sou background nan nan chanjman ki fèt nan kantite plakèt kayo maladi yo.

Terib prezaj: ogmantasyon nan anzim fwa

pathologies yo konplèks enkli nan sendwòm lan HELP, te kouwone sa yo siy dezagreyab kòm anzim fwa ogmante. Pou manman lespwa ki vle di ke nan youn nan ògàn ki pi enpòtan nan kò imen an gen fot grav. Apre yo tout, fwa a pa sèlman va netwaye kò a nan toksin yo epi li ede aplikasyon an nan fonksyon dijestif la, men tou, afekte esfè a psiko-emosyonèl. Anpil fwa se tankou chanjman dezire detekte pandan tès san woutin, ki se administre ak yon fanm ansent. Lè preeklanpsi konplike pa figi HELP sendwòm diferan siyifikativman soti nan nòmal la, revele yon foto menase. Se poutèt sa, medikal konsèy - pwosedi a an premye, ki se obligatwa pou ekzekisyon.

Espesyalman Twazyèm trimès la

3 trimès nan gwosès trè enpòtan pou tan kap vini an nan jestasyon ak akouchman. konplikasyon souvan yo èdèm, brûlures ak malfonksyònman dijestif yo.

Sa rive paske nan iregilarite nan ren yo ak nan fwa. Elaji matris pa gen okenn presyon ri sou ògàn yo dijestif, ki se poukisa yo ap kòmanse débouyé. Men, nan gestosis pouvwa leve kondisyon yo rele pre-eklanpsism ak eklanpsism, ki agrave doulè nan epigastrosèl, sispann meprize aparans nan kè plen, vomisman, èdèm, tansyon wo. Kont Fond de konplikasyon newolojik ka rive kriz. sentòm Danjre ogmante, pafwa prèske tankou zèklè, sa ki lakòz gwo domaj nan kò a, menase lavi sa a ki nan manman an lespwa ak fetis la. Akòz preeklanpsi grav, ki souvan pote avèk li yon trimès nan gwosès 3, souvan li se yon sendwòm ak oratè rele HELP la.

sentòm klere

HELLP-sendwòm: foto klinik, dyagnostik, taktik obstetrik - tèm nan nan diskisyon jodi a la. Premyèman, ou bezwen yo idantifye yon kantite sentòm debaz ki akonpaye konplikasyon terib sa a.

1. Sou pati a nan sistèm nève santral la. sistèm nève a reponn a sa yo maladi kriz, tèt fè mal entans, andikap vizyèl.
2. se travay sistèm kadyovaskilè detounen akòz èdèm nan tisi ak diminye sikilasyon san.
3. pwosesis Respiratwa jeneralman yo pa yo vyole, men poumon èdèm ka rive apre akouchman.
4. Sou pati nan emostaz ak tronbopeni obsève vyolasyon platlèt eleman fonksyonèl nan travay la.
5. Redwi fonksyon fwa, pafwa lanmò nan selil li yo. Raman obsève espontane kraze epatik, ki mennen nan lanmò.
6. Vyolasyon nan sistèm lan GENITO-urin: oliguri, ren malfonksyònman.

sendwòm HELP karakterize pa yon varyete de sentòm:

• malèz nan fwa a;
• vomisman;
• tèt fè mal egi;
• kriz;
• fyévreuz kondisyon;
• twoub nan konsyans;
• urin ensifizans;
• edematous tisi;
• iregilye presyon;
• miltip Emoraji nan tout tanp zidòl nan manipilasyon;
• lachete.

se maladi laboratwa manifeste pa tronbopeni, ematuri, deteksyon an nan pwoteyin nan pipi ak san, ki ba emoglobin, yon ogmantasyon de bilirubin nan tès la san. Se poutèt sa, klarifye pral dyagnostik la definitif nan tout tès yo laboratwa konplèks gen obligasyon.

Ki jan yo rekonèt konplikasyon yo?

Yo nan lòd yo alè detekte ak pou anpeche konplikasyon grav, ak te pote soti konsèy medikal ki te sou maman lavni yo avize w rive regilyèman. espesyalis ansent mete sou dosye, ak Lè sa a kontwole seryezman chanjman ki fèt nan kò yon fanm pandan peryòd la tout antye. Kidonk, yon jinekolojist alè ranje devyasyon vle ak pran aksyon apwopriye.

Revele chanjman sa yo pathologie lè l sèvi avèk tès laboratwa. Pou egzanp, pipi pwoteyin ap ede detekte si gen yon sèl. Ogmante a nan endikatè pwoteyin, ak nimewo a nan lekosit sijere iregilarite pwononse nan travay la nan ren yo. Pami lòt bagay, gen pouvwa pou yon rediksyon byen file nan kantite lajan an nan pipi, ak yon ogmantasyon siyifikatif nan èdèm.

Pwoblèm nan fwa a yo manifeste pa sèlman nan doulè a dwat kadran anwo, vomisman, men tou, yon chanjman nan san an (kantite anzim fwa ogmante), epi li se elajisman fwa sou palpe te santi byen klè.

Tronbopeni se tou detekte avèk laboratwa tès san an nan yon fanm ansent, pou ki sendwòm lan HELP reyèl menas.

Si w sispèk eklanpsism ak sendwòm ede kontwole obligatwa nan san presyon kòm yon rezilta nan fasyal nan veso sangen ak boul nan san nan pèfòmans li ka ogmante seryezman.

diferans dyagnostik

te Alamòd sèjousi EDE dyagnostik sendwòm nan Obstetrik te vin jwenn popilarite, konsa yo souvan mete l 'mal. Anpil fwa kache dèyè li yo se maladi konplètman diferan, pa mwens danjere, men li plis Munden ak komen:

• doulè;
• viral epatit;
• sistemik èritematosu lupus;
• urolithiasis;
• obstetrik septisemi;
• maladi sou fwa a (gra, siwoz);
• tronbositopenik purpurea nan etoloji unknown;
• ren echèk.

Se poutèt sa diferans. Dyagnostik dwe pran an kont yon varyete de chwa. An konsekans, endike ki pi wo a triyad - fwa hyperenzymemia, emoliz ak tronbopeni - pa toujou endike prezans la nan sa a konplikasyon.

Kòz HELP-sendwòm

Malerezman, faktè risk pa byen konprann, men gen sijesyon ki sispann meprize sendwòm HELP pouvwa gen rezon sa yo:

• maladi psikosomatik;
• epatit pwovoke dwòg-;
• anzimatik chanjman jenetik nan fwa a;
• prolifisite.

An jeneral sendwòm danjere rive lè ensifizan atansyon a preeklanpsi konplike kou - eklanpsism. Li enpòtan konnen ke maladi a konpòte li trè enprevizib: li ap devlope nan vitès zèklè, li disparèt sou pwòp li yo.

mezi ki ka geri

Lè tout tès yo te pote soti ak diferans lan. dyagnostik, ou ka fè sèten konklizyon yo. Lè ou enstale dyagnostik "HELP sendwòm" tretman an ki vize a estabilize eta a nan fanm lan ansent ak pitit ki poko fèt, osi byen ke livrezon èd memwa se endepandan de tèm. aktivite Medikal yo te pote soti avèk èd nan yon akoucheuz-jinekolojist, ekip la reanimasyon, anèstezist a. Si sa nesesè, konekte lòt espesyalis: yon newològ oswa oftalmolojist. Esansyèlman elimine miltip echèk ògàn, ak bay mezi prevansyon yo nan lòd pou fè pou evite konplikasyon posib.

Pami komen an compliquer kou a nan entèvansyon medikal, kapab idantifye:

• plasentè detachman;
• emoraji;
• èdèm nan sèvo;
• poumon èdèm;
• egi malfonksyònman ren;
• chanjman fwa fatal ak espas sa a;
• endonptabl senyen.

Lè dyagnostik la kòrèk epi yo alè bay asistans pwofesyonèl ak chans pou morbidite gen tandans nan yon minimòm.

obstetrik estrateji

Taktik pratike Obstetrik nan relasyon ak yon fòm yo grav nan preeklanpsi, èd nan sendwòm pi konplike, se klè: itilize nan seksyon sezaryèn. Lè matirite matris pare pou akouchman natirèl, lè l sèvi avèk prostaglandin ak obligatwa epidural.

Nan ka ki grav, se sezaryèn seksyon itilize anestezi sèlman andotrakeal.

Lavi apre akouchman

Espesyalis note ke maladi a rive pa sèlman pandan twazyèm trimès la, men tou kapab fè pwogrè nan de jou apre pou elimine pou nan chay la.

Se poutèt sa, EDE sendwòm apre nesans - fenomèn nan se byen posib ki pale an favè nan siveyans fèmen nan manman an ak timoun nan peryòd la apre akouchman. Espesyalman li enkyetid fanm ki gen lou ap koule tankou dlo preeklanpsi pandan gwosès.

Ki moun ki se blame ak sa yo dwe fè?

HELP sendwòm - yon dezòd nan prèske tout ògàn ak sistèm nan kò a fi. Pandan maladi a gen yon ekoulman pwodiksyon entansif nan vitalite ak yon gwo pwobablite nan lanmò, ak bagay entraiteren anomali fetis la. Se poutèt sa, soti nan 20 semèn nan th nan manman ki ansent lan nesesè fè pwòp tèt ou-siveyans jounal pèsonèl, ki pote tout chanjman sa yo ki fèt nan kò a. Fòk yon atansyon patikilye, ki dwe peye nan pwen sa yo:

• tansyon: li sote anwo plis pase twa fwa yo ta dwe alète;
• pwa metamòfoz: si li te ap monte sevè, petèt, pou ki rezon ki sa ki te anfle;
• fetis la mouvman twò entans, oswa, Kontrèman, mouvman kalme - klèman yon rezon pou tretman ak doktè a;
• prezans nan èdèm: yon gwo anfle nan tisi sijere ren malfonksyònman;
• etranj doulè nan lestomak: espesyalman enpòtan nan zòn nan nan fwa a;
• dwe regilye analiz de tout sa ki nonmen, dwe fèt nan konfyans nan Bondye bon ak nan tan, kòm li ta dwe pou benefis nan manman an anpil ak pitit ki poko fèt.

Tout siy avètisman yo ta dwe imedyatman rapòte bay doktè ou, jinekolojist kòm sèlman kapab byen evalye sitiyasyon an epi pran desizyon an dwa.